一，我還健康嗎？ 按書上自測(cè)，我16分，在15-30分之間，結(jié)論：比平均水平好一些，但仍低于潛在水平，應(yīng)進(jìn)一步改善飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣，尤其針對(duì)分?jǐn)?shù)高的項(xiàng)目進(jìn)行改善。 二，為什么要體檢？ 健康不易，且行且珍惜，別拿體檢不當(dāng)回事兒！ 自己的身體健康，由于自己或無知或無奈，總是無法做到自己做主的，所以忽視體檢就是忽視掉對(duì)潛在危險(xiǎn)的預(yù)防… （上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病） （預(yù)防預(yù)警疾病風(fēng)險(xiǎn)，修正調(diào)養(yǎng)亞健康，發(fā)現(xiàn)診治疾?。?（體檢可以“自己少生病，兒女少受罪，節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)”） （體檢就是“沒病找病”，有病沒病不能跟著感覺走…） （有癥狀去醫(yī)院，沒癥狀去體檢） 三，健康危險(xiǎn)篩查（圖） 四，體檢前注意事項(xiàng) 1，檢查前三天，控制飲食，避免造成假性異常。（忌酒，飲食清淡） *體檢前兩周不要多吃海產(chǎn)品，會(huì)影響甲狀腺功能檢測(cè)。 *體檢前少吃動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮等嘌呤高的食物，會(huì)影響尿酸結(jié)果。 *體檢前不吃動(dòng)物血，會(huì)影響便潛血結(jié)果，誤認(rèn)為自己腸道腫瘤。 *體檢前不吃不喝糖，對(duì)尿糖和血糖有影響。 *體檢前避免大量吃高蛋白食物，否則會(huì)影響腎臟功能檢測(cè)。 *體檢前不吃高脂肪食物，會(huì)影響甘油三酯濃度。 *體檢前不茶不咖啡 *體檢前停用維生素C，減肥藥，及對(duì)肝腎有影響的藥物。 2，體檢前一天 晚八點(diǎn)后禁食，晚十二點(diǎn)后禁水 注意休息保證睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，洗澡刷牙，洗鼻腔，洗外陰。 3，體檢當(dāng)天 穿輕便衣服，不帶金屬，不戴貴重飾品，不戴隱形眼鏡，不要化妝。 空腹可吃藥，太渴可喝點(diǎn)白開水，胃腸鏡檢查前五天停用阿司匹林等抗血小板的藥。 空腹抽血最佳時(shí)間在早上6：30-9：30。 五，讀懂體檢報(bào)告（最好做一個(gè)幾年來的健康賬本） 1，主檢報(bào)告：“陽性發(fā)現(xiàn)”，“專業(yè)解釋”，“建議指導(dǎo)” “陽性發(fā)現(xiàn)”：主要疾病診斷，疾病危險(xiǎn)因素，某些異常指標(biāo)。 “專業(yè)解釋”：用聽得懂的語音，對(duì)疾病或陽性發(fā)現(xiàn)的含義、原因和危險(xiǎn)進(jìn)行專業(yè)的解釋和評(píng)估。 “建議指導(dǎo)”：醫(yī)生根據(jù)個(gè)人情況給予的具體、實(shí)用的診斷建議和指導(dǎo)。 *病情危機(jī)，立刻就診 檢驗(yàn)“危急值”（圖） *異常指標(biāo)出現(xiàn)時(shí)，醫(yī)生給出“進(jìn)一步檢查”，說明本次體檢還未實(shí)質(zhì)性完成，仍需繼續(xù)“刨根問底”。 2，一般體檢項(xiàng)目解讀 *血壓：心臟收縮時(shí)，達(dá)到的最高值為收縮壓，即“高壓”，心臟舒張時(shí)，形成的最低值為舒張壓，即“低壓”。（圖，標(biāo)準(zhǔn)適用于18歲以上） （1，單純收縮壓高，是老年常見病，要及時(shí)治療，否則有可能誘發(fā)高血壓危象，一過性腦缺血，腦梗死或腦缺血，同時(shí)因收縮壓增加，左心室肥大，左心室衰竭及猝死的危險(xiǎn)性增高。2，單純的舒張壓升高，舒張壓>90,收縮壓<140，中青年較多，?？烧T發(fā)腦出血，高血壓腦病和高血壓心臟病。3，混合型，收縮壓>140，舒張壓>90，此型多為胖子。） （心血管危險(xiǎn)因素：男45歲以上，女35歲以上，遺傳，吸煙與飲酒，超重與肥胖，缺乏運(yùn)動(dòng)，飲食結(jié)構(gòu)不合理，冠心病與高血壓、高血脂異常，高血糖與糖尿病。） （血壓低于90/60，定義為低血壓。1，生理性低血壓-不會(huì)不良影響，一般大量體力勞動(dòng)者或身體偏瘦女子，有一定遺傳傾向。2，體質(zhì)性低血壓-又稱“原發(fā)性低血壓，中醫(yī)稱“氣血兩虛”，老年人且體質(zhì)瘦弱。精神疲憊，頭暈頭痛，昏厥，夏季氣溫高更明顯，腦力勞動(dòng)者也會(huì)出現(xiàn)這癥狀。加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，注意飲食，不需要吃藥。3，繼發(fā)性低血壓-降壓藥，抗抑郁藥，安眠藥等造成的低血壓。很多慢性病也可以造成低血壓，如慢性營養(yǎng)不良，腫瘤，貧血，糖尿病，更年期，心臟病。要確定原因，針對(duì)治療。） *身高，體重，腰圍，臀圍與肥胖 （1）體重指數(shù)BMI=體重(公斤)/身高平方（平方米） （圖） （2）腰臀比： 標(biāo)準(zhǔn)腰圍=身高*0.34。 標(biāo)準(zhǔn)臀圍=身高*0.542。 中心性肥胖，腰圍，男85cm以上，女80cm以上。 （圖） （3）腰身比：在預(yù)測(cè)糖尿病，高血壓和心血管疾病危險(xiǎn)方面要好于腰圍和體重指數(shù)。 測(cè)量方法：腰身比=腰圍/身高。 （圖） *血常規(guī)，重點(diǎn)看“紅細(xì)胞計(jì)數(shù)”“血紅蛋白”“白細(xì)胞數(shù)”“血小板總數(shù)” （白細(xì)胞增加，同時(shí)中性粒細(xì)胞比率高，淋巴細(xì)胞比例下降，常見于急性細(xì)菌感染；白細(xì)胞不高，甚至降低，中性粒細(xì)胞比率低，同時(shí)淋巴細(xì)胞比例升高，通常是病毒感染。一般抗生素對(duì)細(xì)菌感染有用，對(duì)病毒感染沒用。） *尿常規(guī)，重點(diǎn)看“尿蛋白”“尿糖”“紅細(xì)胞”“白細(xì)胞” （尿蛋白定性為陽性，可能腎臟出了問題，另高血壓，糖尿病也有可能。尿糖和血糖同時(shí)高，就是糖尿病，血糖不高但尿里有糖，可能是腎性糖尿。尿中正常應(yīng)沒白細(xì)胞，感染會(huì)超標(biāo)。養(yǎng)成觀察尿外觀的好習(xí)慣。） *便便 顏色為棕色，紅色和黑色時(shí)要引起注意，可能是胃腸道疾病的信號(hào)哦。 白陶土便便：提示膽道梗阻。 柏油便便：提示消化道出血。 便便變細(xì)：關(guān)注消化道是否腫瘤。 “隱血試驗(yàn)”：間斷性陽性提示消化道潰瘍性出血，持續(xù)性陽性提示消化道惡性腫瘤。 *糖尿病人有時(shí)不怕高血糖，而是低血糖。 *血脂：重點(diǎn)指標(biāo)“血漿總膽固醇”“甘油三酯”“高密度脂蛋白膽固醇”“低密度脂蛋白膽固醇 ” 高密度脂蛋白膽固醇-好膽固醇 幫助把多余的膽固醇從心血管送到肝臟化工廠處理… 低密度脂蛋白膽固醇-壞膽固醇 把膽固醇從處理工廠（肝臟）運(yùn)回心血管… 總膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇增高，稱高膽固醇血癥。 單純甘油三酯增高，稱高甘油三酯血癥。 總膽固醇和甘油三酯均增高，則為混合型高脂血癥。 高密度脂蛋白膽固醇降低，為低高密度脂蛋白血癥。 低密度脂蛋白膽固醇升高，會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化和心血管疾病。 高密度脂蛋白膽固醇下降，也是動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因子。 *高粘血癥的預(yù)警信號(hào)：晨起頭暈，飯后犯困，活動(dòng)氣短。 預(yù)防高粘血癥：心理降粘，運(yùn)動(dòng)降粘，飲食降粘（黑木耳，青蔥，洋蔥，大蒜，柿子椒，香菇，檸檬，菠蘿等），飲水降粘（清晨起床，上午十點(diǎn)，下午三點(diǎn)四點(diǎn)，晚上就寢前，一兩杯白開水，出汗，運(yùn)動(dòng)，洗澡后也要及時(shí)補(bǔ)充水分）。 *血凝，血稠，血栓 凝血酶原時(shí)間，活化部分凝血活酶時(shí)間，凝血酶時(shí)間延長，而纖維蛋白原下降，有出血傾向或出血性疾病。 凝血酶原時(shí)間，活化部分凝血活酶時(shí)間，凝血酶時(shí)間縮短，而纖維蛋白原升高，有血液高凝狀態(tài)和血栓性疾病。 FDP升高，說明血栓正在形成。見于高凝狀態(tài)，血管栓塞性疾病（肺栓塞，心肌梗塞，閉塞性腦血管病，深部靜脈血栓）等。 D-二聚體增多，說明新鮮血栓已經(jīng)形成。D-二聚體只有在新鮮血栓形成后才會(huì)在血中增高，所以它是深部靜脈血栓形成，肺栓塞等疾病的重要標(biāo)志物。 *肝 第一步：了解肝細(xì)胞是否受損，看谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶的指標(biāo)。 一般，谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過200，肝臟很可能出了問題，但超過1000，肝臟就肯定出了問題。 （血清總膽汁酸升高與肝細(xì)胞損失程度成正比，比傳統(tǒng)肝功能指標(biāo)的任何一項(xiàng)都敏感，需關(guān)注。） 谷丙轉(zhuǎn)氨酶是單重保護(hù)（肝細(xì)胞膜），而谷草轉(zhuǎn)氨酶是雙重保護(hù)（肝細(xì)胞膜和線粒體膜） 第二步：了解肝臟膽汁分泌和排泄功能，看總膽紅素，直接膽紅素，膽汁酸指標(biāo)。 （原來膽汁是肝臟分泌的，只是在膽囊中儲(chǔ)存。） 第三步：了解肝臟合成功能，看總蛋白，白蛋白，球蛋白指標(biāo)。 （圖）肝臟的日常保養(yǎng) “乙肝兩對(duì)半”：乙肝病毒表面抗原和表面抗體，乙肝病毒e抗原和e抗體，乙肝病毒核心抗體。 乙肝病毒表面抗原，陽性，澳抗。 乙肝病毒表面抗體，陽性，對(duì)乙肝產(chǎn)生了免疫力。 “乙肝兩對(duì)半，首先看澳抗”；抗體有三個(gè)，表抗屬第一。 *腎 早期發(fā)現(xiàn)腎損害，尿中檢測(cè)微蛋白。一次超標(biāo)很常見，三次超標(biāo)定乾坤。 肌酐清除率（血清肌酐和尿肌酐的水平計(jì)算結(jié)果）低于正常值80%，腎功能明顯損害。 （男=【（140-年齡）*體重（公斤）】/【72*血肌酐濃度】） （女=【（140-年齡）*體重（公斤）】/【85*血肌酐濃度】） *鐵 主要四項(xiàng)指標(biāo)：血清鐵蛋白，血清鐵，血清轉(zhuǎn)鐵飽和度，總鐵結(jié)合力。 血清鐵蛋白>100，開排除缺鐵。血清鐵蛋白<15，確定鐵缺乏。 血清鐵和血清轉(zhuǎn)鐵飽和度同降，提示缺鐵性貧血，慢性感染，惡性腫瘤，慢性失血性貧血。 血清鐵和血清轉(zhuǎn)鐵飽和度同升，提示鐵粒幼細(xì)胞性貧血，再生障礙性貧血，溶血性貧血，維生素B6缺失，鐵中毒。 轉(zhuǎn)鐵蛋白合成減少：肝硬化。轉(zhuǎn)鐵蛋白丟失：腎病綜合征，腫瘤及非缺鐵性貧血。 *甲亢 診斷甲亢看T3，診斷甲減看T4 *增加免疫力的飲食 （1）多喝點(diǎn)開水和酸奶，可以適當(dāng)喝點(diǎn)黃酒和紅酒，經(jīng)常喝點(diǎn)茶。 （2）動(dòng)物肝臟和蝦魚等海鮮。 （3）食用菌，豆制品，山藥，干果，新鮮蘿卜。 （4）適當(dāng)補(bǔ)充點(diǎn)酵素 （5）冬蟲夏草，靈芝，蜂膠，西洋參 *婦科炎癥日常防護(hù)口訣： 寬松內(nèi)外褲，清洗勿過度，健康性生活，避免人流術(shù)，慎用抗生素。 *肺紋理就是肺血管。 《書的內(nèi)容太豐富和專業(yè)，我只記錄了自己可以理解并相關(guān)的內(nèi)容…》
