內經學習筆記

### 素問·藏氣法時論P1

黃帝問曰:合人形以法四時五行而治,何如而從,何如而逆,得失之意,愿聞其事。

  岐伯對曰:五行者,金木水火土也,更(geng,一聲)貴更賤,以知死生,以決成敗,而定五藏之氣,間甚之時,死生之期也。

  帝曰:愿卒聞之。

  岐伯曰:肝主春,足厥陰少陽主治,其日甲乙,肝苦急,急食甘以緩之。心主夏,手少陰太陽主治,其日丙丁,心苦緩,急食酸以收之。脾主長夏,足太陰陽明主治,其日戊己,脾苦濕,急食苦以燥之。肺主秋,手太陰陽明主治,其日庚辛,肺苦氣上逆,急食苦以泄之。腎主冬,足少陰太陽主治,其日壬癸,腎苦燥,急食辛以潤之,開腠理,致津液,通氣也。

  病在肝,愈于夏,夏不愈,甚于秋,秋不死,持于冬,起于春,禁當風。肝病者,愈在丙丁,丙丁不愈,加于庚辛,庚辛不死,持于壬癸,起于甲乙。肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半靜。肝欲散,急食辛以散之,用辛補之,酸瀉之。

  病在心,愈在長夏,長夏不愈,甚于冬,冬不死,持于春,起于夏,禁溫食熱衣。心病者,愈在戊己,戊己不愈,加于壬癸,壬癸不死,持于甲乙,起于丙丁。心病者,日中慧,夜半甚,平旦靜。心欲軟,急食咸以軟之,用咸補之,甘瀉之。

  病在脾,愈在秋,秋不愈,甚于春,春不死,持于夏,起于長夏,禁溫食飽食濕地濡衣。脾病者,愈在庚辛,庚辛不愈,加于甲乙,甲乙不死,持于丙丁,起于戊己。脾病者,日昳(die)慧,日出甚,下晡靜。脾欲緩,急食甘以緩之,用苦瀉之,甘補之。

  病在肺,愈在冬,冬不愈,甚于夏,夏不死,持于長夏,起于秋,禁寒飲食寒衣。肺病者,愈在壬癸,壬癸不愈,加于丙丁,丙丁不死,持于戊己,起于庚辛。肺病者,下晡慧,日中甚,夜半靜。肺欲收,急食酸以收之,用酸補之,辛瀉之。

  病在腎,愈在春,春不愈,甚于長夏,長夏不死,持于秋,起于冬,禁犯焠(火矣) 熱食溫灸衣。腎病者,愈在甲乙,甲乙不愈,甚于戊己,戊己不死,持于庚辛,起于壬癸。腎病者,夜半慧,四季甚,下晡靜。腎欲堅,急食苦以堅之,用苦補之,咸瀉之。

  夫邪氣之客于身也,以勝相加,至其所生而愈,至其所不勝而甚,至于所生而持,自得其位而起。必先定五藏之脈,乃可言間甚之時,死生之期也。

注解:法時,效法四時。該段講的是五行生克預測疾病以及五臟所欲的問題。五臟所苦,苦,病: 心苦緩(渙散),急食酸(酸味藥)以收之;腎苦燥(陽氣不能蒸化,津液少),急食辛以潤之。合,結合。何如而從,什么情況病會好。更貴更賤,旺盛衰弱。間甚:輕微和加重。至于所生,生我者。肝屬木,瞎屬火,木生火,所以愈于夏。起于春:在春天有起色,另一種解釋是復發(fā)。丙丁是天干,屬于火。平旦,早晨。辛甘發(fā)散為陽,辛味藥發(fā)散,使其本性為補,相反為瀉。配方時要注意補中有瀉,瀉中有補,跟陰中求陽是一個道理。

### 陰陽應象大論P7

故邪風之至,疾如風雨。故善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六府,其次治五藏。治五藏者,半死半生也。

  故天之邪氣,感則害人五藏;水谷之寒熱,感則害于六府;地之濕氣,感則害皮肉筋脈。

  故善用針者,從陰引陽,從陽引陰;以右治左,以左治右;以我知彼,以表知里;以觀過與不及之理,見微得過,用之不殆。善診者,察色按脈,先別陰陽;審清濁,而知部分;視喘息、聽音聲,而知所苦;觀權衡規(guī)矩,而知病所主;按尺寸,觀浮沉滑澀,而知病所生。以治無過,以診則不失矣。

注解:邪風,代指六淫。邪氣首先侵入皮毛,越早期治療越好。感,侵入人體。從陰引陽,從陰經來治陽經。左右經脈是相通的,從左側可以治右側,病在右,取左側穴位針刺。觀過與不及之理,察看是過了還是有余。部分:面部和五臟所對應的部分。權衡規(guī)矩,是各種脈象,沉脈,浮脈,弦脈,洪脈。尺,尺膚,切脈的地方。寸,寸口,氣口。從陰引陽,從陽引陰;腑屬陽臟屬陰,臟有實證瀉其腑,腑有虛證補其臟。

### 陰陽應象大論P6

? ? ? 天不足西北,故西北方陰也,而人右耳目不如左明也;地不滿東南,故東南方陽也,而人左手足不如右強也。

  帝曰:何以然?

  岐伯曰:東方陽也,陽者其精并于上,并于上,則上明而下虛,故使耳目聰明,而手足不便也;西方陰也,陰者其精并于下,并于下,則下盛而上虛,故其耳目不聰明,而手足便也。故俱感于邪,其在上則右甚,在下則左甚,此天地陰陽所不能全也,故邪居之。

  故天有精,地有形;天有八紀,地有五里,故能為萬物之父母。清陽上天,濁陰歸地,是故天地之動靜,神明為之綱紀,故能以生長收藏,終而復始。惟賢人上配天以養(yǎng)頭,下象地以養(yǎng)足,中傍(pang)人事以養(yǎng)五藏。天氣通于肺,地氣通于嗌,風氣通于肝,雷氣通于心,谷氣通于脾,雨氣通于腎。六經為川,腸胃為海,九竅為水注之氣。以天地為之陰陽,陽之汗,以天地之雨名之;陽之氣,以天地之疾風名之。暴氣象雷,逆氣象陽。故治不法天之紀,不用地之理,則災害至矣。

注解:積陽為天積陰為地。地這里指的陰,左為陽右為陰。何以然:為什么是這樣呢。八紀:八個主要的節(jié)氣;五里:東南西北中五個區(qū)域。清陽之氣,使陽氣充沛以頭腦清醒;使陰津充沛以養(yǎng)足。五臟要以和為貴,象人事之間的關系一樣。雷氣,火之氣;谷,山谷,收納存儲,化生精微。陽之汗就像自然界的雨一樣,陽作用于陰形成汗。逆氣,火熱之氣上亢。治,治病。天人合一。

### 陰陽應象大論P5

帝曰:法陰陽奈何?岐伯曰:陽勝則身熱,腠理閉,喘粗為之俯仰,汗不出而熱,齒干以煩冤(通悶),腹?jié)M死,能(通耐)冬不能夏。陰勝則身寒,汗出,身常清,數(shù)栗而寒,寒則厥,厥則腹?jié)M死,能夏不能冬。此陰陽更勝之變,病之形能(同態(tài))也。帝曰:調此二者奈何?

岐伯曰:能知七損八益,則二者可調,不知用此,則早衰之節(jié)也。年四十而陰氣自半也,起居衰矣;年五十,體重,耳目不聰明矣;年六十,陰萎,氣大衰,九竅不利,下虛上實,涕泣俱出矣。故曰:知之則強,不知則老,故同出而名異耳。智者察同,愚者察異。愚者不足,智者有余;有余則耳目聰明,身體輕強,老者復壯,壯者益治。是以圣人為無為之事,樂恬淡之能,從欲快志于虛無之守,故壽命無窮,與天地終,此圣人之治身也。

注解:法,效法。衛(wèi)氣失常,衛(wèi)氣有肥腠理,司開合的作用。清,清冷;厥,四肢冰涼。腹?jié)M,這是危重病情。調,調攝陰陽(來養(yǎng)生)。七損八益,房中術(性保健,七種情況對身體損傷的)。節(jié),征象。同出,同出于健康;聰明的人早就知道養(yǎng)生。無為:虛無,沒有更多的欲望。恬淡:安靜,平靜。守:這里是宇,裝東西的地方。從欲快志:很容易獲得滿足和快樂,因為欲望不高,虛無。

### 陰陽應象大論P4

帝曰:余聞上古圣人,論理人形,列別藏府,端絡經脈,會通六合,各從其經;氣穴所發(fā),各有處名;溪谷屬骨,皆有所起;分部逆從,各有條理;四時陰陽,盡有經紀;外內之應,皆有表里,其信然乎?

  岐伯對曰:東方生風,風生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目。其在天為玄,在人為道,在地為化?;逦?,道生智,玄生神。神在天為風,在地為木,在體為筋,在藏為肝,在色為蒼,在音為角,在聲為呼,在變動為握,在竅為目,在味為酸,在志為怒。怒傷肝,悲勝怒;風傷筋,燥勝風;酸傷筋,辛勝酸。

  南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。其在天為熱,在地為火,在體為脈,在藏為心,在色為赤,在音為徵(zhi),在聲為笑,在變動為憂,在竅為舌,在味為苦,在志為喜,喜傷心,恐勝喜;熱傷氣,寒勝熱,苦傷氣,咸勝苦。

  中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺,脾主口。其在天為濕,在地為土,在體為肉,在藏為脾,在色為黃,在音為宮,在聲為歌,在變動為噦(yue),在竅為口,在味為甘,在志為思。思傷脾,怒勝思;濕傷肉,風勝濕;甘傷肉,酸勝甘。

  西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生腎,肺主鼻。其在天為燥,在地為金,在體為皮毛,在藏為肺,在色為白,在音為商,在聲為哭,在變動為咳,在竅為鼻,在味為辛,在志為憂。憂傷肺,喜勝憂;熱傷皮毛,寒勝熱;辛傷皮毛,苦勝辛。

  北方生寒,寒生水,水生咸,咸生腎,腎生骨髓,髓生肝,腎主耳。其在天為寒,在地為水,在體為骨,在藏為腎,在色為黑,在音為羽,在聲為呻,在變動為栗,在竅為耳,在味為咸,在志為恐。恐傷腎,思勝恐;寒傷血,燥勝寒;咸傷血,甘勝咸。

  故曰:天地者,萬物之上下也;陰陽者,血氣之男女也;左右者,陰陽之道路也;水火者,陰陽之征兆也;陰陽者,萬物之能(通胎)始也。故曰:陰在內,陽之守也;陽在外,陰之使也。

注解:列別:比較,分辨、研究。把十二經脈的聯(lián)系看成六合。氣穴指的是腧穴,是氣血游行出入的地方。處名:位置和名稱。

肉之大會為谷,肉之小會為溪,比如合谷,太溪穴。經紀在這里理解為規(guī)律。信:確實。風寒署濕燥火是天之氣,木火土金水是地之五行。酸味入肝,滋養(yǎng)肝。肝屬木,喜調達(舒展),開竅于目。筋生心,實際上講的是木生火。在色為蒼,蒼青之色;音:五音,角徵宮商羽。變動:變化,病態(tài)。一種情緒制約另一種情緒,是按照五行相克的理論來說的。心主血脈,心藏神,心開竅于舌。變動為憂這個憂是吞吞吐吐的意思。脾主運化,主統(tǒng)血,開竅于口。噦:干噦,嘔吐。肺主氣,主皮毛,開竅于鼻。心為火臟,火克(制約)金。鹽知柏,治腎,因為咸味入腎。栗,顫栗。寒傷血,這里血理解為骨。血氣之男女:之相當于和的意思。左屬陽,太陽從東方升起。最后一句講的是陰陽互相依存,互相為用的意思。善補陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮:也就是在補陽的同時再補點兒陰,使得陽有所附;善補陰者,必于陽中求陰,則陰得陽升而泉源不竭。

### 陰陽應象大論P3

陰勝則陽病,陽勝則陰病。陽勝則熱,陰勝則寒。重(chong)寒則熱,重熱則寒。寒傷形,熱傷氣;氣傷痛,形傷腫。故先痛而后腫者,氣傷形也;先腫而后痛者,形傷氣也。

  風勝則動,熱勝則腫,燥勝則干,寒勝則浮,濕勝則濡瀉。

  天有四時五行,以生長收藏,以生寒暑燥濕風。人有五藏化五氣,以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣,寒暑傷形。暴怒傷陰,暴喜傷陽。厥氣上行,滿脈去形。喜怒不節(jié),寒暑過度,生乃不固。故重陰必陽,重陽必陰。故曰:冬傷于寒,春必溫??;春傷于風,夏生飧(xun)泄;夏傷于暑,秋必痎(jue)瘧;秋傷于濕,冬生咳嗽。

注解:本段主要講陰陽理論與疾病的聯(lián)系。陰勝則陽病:陰氣過盛,則陽氣會受到損傷,陰味藥用得過多則會使陽氣受到損傷,反之陽味藥用得較多則會損傷陰精;重熱:熱而又熱,反而出現(xiàn)寒;在一定條件下,陰陽可以相互轉化。形:這里翻譯為津液。氣傷痛,形傷腫:不通則痛,不足則通;津液所傷不化形成浮腫,水液停留而腫。氣傷形也:先傷的氣,后傷的形。動:動搖的癥狀,抽搐,頭暈目眩。&治療癰腫,癰瘡的思路:郁而化熱,除了要清熱解毒,還要考慮到活血涼血,行氣。燥勝則干:傷津液。浮:浮腫,陽氣不能蒸化,水液停留。悲:思。喜怒:代指喜怒悲憂恐。寒暑:泛指外淫。暴怒傷肝,暴喜傷人之心神。厥:逆。使得血脈充滿而神氣離開形骸,可導致昏厥。冬傷于寒:冬,寒同屬于陰,可導致陽病??人允顷栕C,在于肺中。

### 陰陽應象大論P2

水為陰,火為陽。陽為氣,陰為味。味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化;精食(shi,四聲,可理解為飼)氣,形食味,化生精,氣生形。味傷形,氣傷精,精化為氣,氣傷于味。

  陰味出下竅,陽氣出上竅。味厚者為陰,薄為陰之陽;氣厚者為陽,薄為陽之陰。味厚則泄,薄則通;氣薄則發(fā)泄,厚則發(fā)熱。壯火之氣衰,少(shao,四聲)火之氣壯,壯火食氣,氣食少火,壯火散氣,少火生氣。氣味辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰。

注解:陰陽轉化與應用。味:飲食五味,酸苦甘辛咸。味歸形:歸,充養(yǎng);吃了東西充養(yǎng)著身體。形歸氣:歸,仰賴;形體仰賴著水谷精微之氣的補充,滋養(yǎng)。氣傷精:寒熱溫涼太過了會傷精。味厚者為陰:陰中之陰。味厚則泄,薄則通:大黃,苦寒的,就有下瀉的作用|茯苓,就有通便的作用,茯苓是陰中之陽。氣薄則發(fā)泄,厚則發(fā)熱:麻黃,有發(fā)散的作用|附子,肉桂等大熱之藥。壯火、少火:分別指的是大熱和溫性的藥物:烏頭,附子vs人參,當歸;大熱的藥物可以使之氣衰。涌:涌吐。補充:咸味涌泄為陰,淡味滲泄為陽。

### 素問-陰陽應象大論P1

黃帝曰:陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。治病必求于本。故積陽為天,積陰為地。陰靜陽躁,陽生陰長,陽殺陰藏。陽化氣,陰成形。寒極生熱,熱極生寒;寒氣生濁,熱氣生清;清氣在下,則生飧泄,濁氣在上,則生(月真chēn)脹。此陰陽反作,病之逆從也。

  故清陽為天,濁陰為地。地氣上為云,天氣下為雨;雨出地氣,云出天氣。故清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發(fā)腠理,濁陰走五藏;清陽實四支,濁陰歸六府。

注解:陰陽相互吸納,故天吸引地氣成為云,云化為雨受納于地。

### 黃帝內經概述

黃帝內經》分《靈樞》、《素問》兩部分,是中國最早的醫(yī)學典籍,傳統(tǒng)醫(yī)學四大經典著作之一(其余三者為《難經》、《傷寒雜病論》、《神農本草經》)。《黃帝內經》奠定了人體生理、病理、診斷以及治療的認識基礎,是中國影響極大的一部醫(yī)學著作,被稱為醫(yī)之始祖。

?著作權歸作者所有,轉載或內容合作請聯(lián)系作者
【社區(qū)內容提示】社區(qū)部分內容疑似由AI輔助生成,瀏覽時請結合常識與多方信息審慎甄別。
平臺聲明:文章內容(如有圖片或視頻亦包括在內)由作者上傳并發(fā)布,文章內容僅代表作者本人觀點,簡書系信息發(fā)布平臺,僅提供信息存儲服務。

相關閱讀更多精彩內容

  • 如果需要原文檔(因文體限制,部分表格無法呈現(xiàn))請聯(lián)系QQ1769090563 本文由中醫(yī)仲景協(xié)會整理收集 《內經選...
    陶墨閱讀 35,549評論 0 33
  • 轉眼間孩子暑假也過去半個月了,在家陪伴孩子的過程中有開心,也有失落,(安靜祥和為什么也會這樣,我要好好想一想...
    星星媛閱讀 1,149評論 0 0

友情鏈接更多精彩內容