WHO《全球癌癥報(bào)告2014》文章稱,全球癌癥新增癌癥病例近一半出現(xiàn)在中國(guó),肝、食道、胃和肺癌的新增病例和死亡人數(shù)均居世界首位,但中國(guó)肺癌患病率則低于大多歐洲國(guó)家。2012年全球3大癌癥為肺癌(180萬(wàn))、乳癌(170萬(wàn))、大腸癌(140萬(wàn))。在中國(guó),致死率前3名的癌癥為肺癌、肝癌、胃癌。
2015年2月4日,CA期刊在線發(fā)布了《2012全球癌癥統(tǒng)計(jì)》的全文?;贕LOBOCAN估計(jì),在2012年,全球約有1.41千萬(wàn)新發(fā)癌癥病例,820萬(wàn)患者死于癌癥。其中57%的癌癥患者以及65%的癌癥死亡患者來(lái)自于發(fā)展中國(guó)家。因此,癌癥與健康教育水平和社會(huì)生活質(zhì)量相關(guān)。

中國(guó)的癌癥發(fā)病率和死亡率已經(jīng)成為心血管病、腦血管病、癌癥這三大疾病致死原因之一,逐漸成為中國(guó)主要公共衛(wèi)生問(wèn)題。其原因有相當(dāng)大的一部分可以歸于人口增長(zhǎng)和老齡化以及社會(huì)人口統(tǒng)計(jì)的變化。
10種最普遍癌癥的新增病例數(shù)和發(fā)病率按照城鄉(xiāng)和居住地分組見(jiàn)下表。對(duì)于所有的癌癥,年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率男性要高于女性(23.49/16.87每萬(wàn)人),農(nóng)村高于城鎮(zhèn)(21.36/19.15每萬(wàn)人)。西南部有最高的癌癥發(fā)病率,其次為北部和東北;中部的發(fā)病率最低。數(shù)據(jù)來(lái)源:《2015中國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)》

從中國(guó)癌癥發(fā)生來(lái)看,消化系統(tǒng)癌癥(食道、胃、結(jié)直腸、肝臟、膽囊、胰腺)占據(jù)絕對(duì)大多數(shù),超過(guò)70%,提示與飲食有著密切相關(guān)性。這些因素包括:1)中國(guó)傳統(tǒng)飲食衛(wèi)生習(xí)慣不良,過(guò)去一直流行病毒性肝炎和幽門螺旋菌感染;2)喜好麻辣燙飲食,對(duì)食道和胃可造成反復(fù)傷害;3)普遍流行腌制品飲食,其中黃曲霉素和亞硝胺鹽都是典型的消化道治癌癥物;4)藥膳野菜攝入則可能攝入額外的植物致癌物如馬兜鈴酸和原蕨苷等化合物。
肺癌則是獨(dú)立部位癌癥中發(fā)生率最高的,獨(dú)占20%,提示與呼吸空氣有著密切相關(guān)性。約3.5億主動(dòng)吸煙者和更多的被動(dòng)吸煙者可能是中國(guó)肺癌高發(fā)的重要誘因,有文章認(rèn)為中國(guó)1/3癌癥與種種吸煙方式相關(guān)。相比歐美國(guó)家,中國(guó)女性吸煙并不普遍,但肺癌仍然高發(fā),可能是在廚房烹飪過(guò)程中,產(chǎn)生大量油煙被吸入,誘發(fā)肺癌。另外,大氣污染也可能是肺癌高發(fā)的幫兇。新房裝修散發(fā)有大量有毒化學(xué)物質(zhì),也可能是誘因之一。
乳腺癌發(fā)病率位列女性惡性腫瘤之首。2000年至2013年,中國(guó)乳腺癌年平均增長(zhǎng)率約3.5%,而美國(guó)同期下降了0.4%。美國(guó)白人女性乳腺癌發(fā)病率為13.1%,而亞洲女性乳腺癌發(fā)病率為4%~7%,僅為白人女性的1/2-1/3。不過(guò),美國(guó)乳腺癌平均5年生存率為90%,中國(guó)只有73.1%。中國(guó)乳癌患者發(fā)病高峰年齡在45~55歲,比西方人早10歲。其中,年輕患者相對(duì)較多,35歲以下約占15%。
簡(jiǎn)單有效的健康管理將大幅度降低癌癥風(fēng)險(xiǎn),戒煙、戒酒、減糖、科學(xué)生活方式能夠使患癌機(jī)率減半。
癌癥患者的康復(fù)則是決定患者能否生存的關(guān)鍵所在。癌癥康復(fù)內(nèi)容包括:1)心理再平衡、2)飲食再平衡、3)身體機(jī)能康復(fù)、4)免疫機(jī)能康復(fù)等四個(gè)方面,仍然符合廣義的“管住嘴、邁開(kāi)腿、護(hù)好心”健康生活指導(dǎo)思想。由于癌癥細(xì)胞的消耗性特性以及放化療對(duì)人體合成機(jī)制全面損害,身體營(yíng)養(yǎng)不良甚至惡液質(zhì)是常見(jiàn)現(xiàn)象,其健康生活方式需要更加專業(yè)細(xì)致的指導(dǎo),才能夠有效幫助患者康復(fù)。
這些照片是我參加福養(yǎng)堂2016年春節(jié)聯(lián)歡會(huì)時(shí)用手機(jī)拍攝。演出者是些癌癥康復(fù)者,有些已經(jīng)生存十年以上。癌癥患者在放化療后生存取決于多種因素,心理狀態(tài)、平衡飲食、機(jī)能康復(fù)、免疫康復(fù)等非常重要。



癌癥康復(fù)需要同步進(jìn)行健康儲(chǔ)備定量評(píng)估。癌癥患者在放化療之后健康儲(chǔ)備普遍低下,接近于零,需要進(jìn)行調(diào)養(yǎng)生息。一般來(lái)說(shuō),健康儲(chǔ)備值越低,其五年生存期預(yù)后也越差。健康儲(chǔ)備定量評(píng)估也用于調(diào)養(yǎng)生息的有效性評(píng)價(jià)。如果健康儲(chǔ)備不能改善,說(shuō)明康復(fù)方案效果不良。
(待續(xù))
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