前言

隨著人類基因組計劃完成，美國總統(tǒng)奧巴馬在2015年1月20日國情咨文演講中提出了精準醫(yī)療計劃(Precision Medicine Initiative)，即基于患者基因、分子及細胞水平診斷指導(dǎo)最佳治療。營養(yǎng)作為醫(yī)學(xué)重要分支，是健康重要奠基石，營養(yǎng)缺乏或過量是多種代謝性疾病的重要誘因，而相應(yīng)營養(yǎng)干預(yù)則可控制疾病發(fā)生發(fā)展。伴隨著精準醫(yī)療計劃的實施，精準營養(yǎng)也應(yīng)運而生，精準營養(yǎng)（precisionnutrition）是精準醫(yī)療在營養(yǎng)界的延伸，即在個體遺傳背景、生活習(xí)慣、腸道特征和生理狀態(tài)等因素上給予安全高效的營養(yǎng)干預(yù)，以達到有效預(yù)防和控制疾病的目的。

精準營養(yǎng)必要性

在我國，目前爆發(fā)出的營養(yǎng)問題主要有：肥胖最嚴重，微量營養(yǎng)素如鈣、維生素A、維生素D、鐵等缺乏問題突出，營養(yǎng)慢性病呈“井噴”趨勢。傳統(tǒng)方法對待營養(yǎng)失衡問題簡單粗暴：缺什么補什么，多什么就減什么。但隨著營養(yǎng)學(xué)研究深入，逐步發(fā)現(xiàn)個體在營養(yǎng)素的吸收、合成、轉(zhuǎn)運、代謝方面存在遺傳背景差異，這直接導(dǎo)致個體對營養(yǎng)素的需求和固定劑量干預(yù)的效果存在顯著差異。并且，個體的營養(yǎng)需求還與當前體內(nèi)營養(yǎng)狀態(tài)、個人生理特征及疾病狀態(tài)息息相關(guān)，這就決定了“一刀切式”營養(yǎng)方式已經(jīng)不適合當前社會需求，我們需要精準營養(yǎng)。

精準營養(yǎng)的實現(xiàn)分為三個層面：

（1）基于人群膳食指南而來的常規(guī)營養(yǎng)；

（2）根據(jù)個人目前營養(yǎng)狀態(tài)（比如體型、生化和代謝分析、體力活動及其他）制定個人營養(yǎng)；

（3）基于基因單核苷酸多態(tài)性制定的基因型靶向營養(yǎng)。

只有將遺傳學(xué)視覺、環(huán)境社會因素和代謝因素綜合考慮，才能實現(xiàn)精準營養(yǎng)。隨著營養(yǎng)基因組學(xué)、代謝組學(xué)等發(fā)展，傳統(tǒng)營養(yǎng)正逐步向精準營養(yǎng)邁進，精準化的個性化營養(yǎng)干預(yù)才是現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)的發(fā)展方向，也才真正惠及民眾、達到防病治病的目的。