寫在前面的話

群里的小伙伴大部分是云南的。寫作不可能脫離了生活，所以群里每周六舉辦話題分享，分享大家的真實故事。里面有曾經(jīng)的公司老板，如今的活動策劃師；里面有曾經(jīng)的貪玩學生，如今的奮斗者！

說出你的故事，我們一起感受平凡人，不平凡的人生。

嘉賓介紹：布道女巫

職業(yè)：某企業(yè)從事文職工作

特長：PS、同名公眾號、攝影

墨墨評價：一個能消化哲學書籍的女子

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我在某企業(yè)從事文職工作，負責本單位企業(yè)內(nèi)刊的組稿編輯兼各種文件報告的撰寫。寶媽。我曾學過攝影，會一點簡單的PS。有自己的同名公眾號，但是不常更新，寫作方面更喜歡寫小說，但因為基礎不好，許多爛尾，也沒有發(fā)出來。現(xiàn)在正在充電學習中。請大家多多關照[呲牙][抱拳]

大家晚上好，首先想說明的是，我不是醫(yī)生，也沒有從事醫(yī)療行業(yè)，只是家里有醫(yī)生朋友，而且自己身體不好又總是跑醫(yī)院，對醫(yī)療問題比較關注，下面，就結(jié)合自己聽說的和感受到的跟大家交流一下。首先，想說一下外國的免費醫(yī)療問題。平時我們在談論起我們國家的醫(yī)療問題的時候，總是要表達一下對外國免費醫(yī)療的羨慕嫉妒恨。但是，外國的免費醫(yī)療究竟是怎么操作，其實我們并沒有親身體驗過，僅僅是從字面意思來理解。現(xiàn)在就談談幾個例子，從側(cè)面了解一下外國醫(yī)療情況是什么樣的。

第一個，就是上周說到交通問題的時候我分享過的那個英語老師的例子。當時那輛車從她腳背上顛過去了以后，她的腳腫了。后來被救護車送到了醫(yī)院。在醫(yī)院候診的時候，她想到自己孤身一人在異國他鄉(xiāng)求學，還遇上這種事，一股強烈的委屈涌上心頭，眼淚嘩嘩地就流下來。她在候診處“哇哇”地哭了好一陣，發(fā)現(xiàn)都沒人理她，也沒有護士什么的來看一下。正奇怪著，就看到一個老太太手拿一塊毛巾捂著頭，毛巾已經(jīng)染了血，她還很淡定地在候診處走來走去。她明白了，她又沒見血，還沒人家嚴重，誰會來管她。于是她對英國的醫(yī)療表示呵呵，并在畢業(yè)后毅然選擇了回國。

第二個案例。我們家認識的醫(yī)生大哥，他有個朋友早年比較有本事全家移民去了美國。在美國生活了很多年。有一年做什么檢查就發(fā)現(xiàn)得了癌癥（具體是哪個部位我不記得了）。當時醫(yī)生跟他說的好像是必須在兩個月還是一個半月內(nèi)做手術，不然恐怕有生命危險。他家條件還不錯，他趕緊就去預約私立醫(yī)院的醫(yī)生，但是人家答復他的是一個月后才能給他看病。他覺得等不起，于是咨詢了國內(nèi)的醫(yī)生朋友。朋友就讓他回來做手術。他權衡了一下，不敢冒險，于是坐飛機回來。從檢查、做手術到術后恢復，一個月以后他返回了美國。

第三個案例。醫(yī)生大哥是耳鼻喉科的，有一年到北京學習，據(jù)說是在國內(nèi)最好的一個檢查耳朵的實驗室。當時有新西蘭的專家學者來訪問，就問北京的醫(yī)生一天看多少個病人。因為北京的專家就說一天看幾十個號。結(jié)果新西蘭的學者下巴都嚇掉了，說這是他們一年份的量。從這點我們也可以看出，我們國內(nèi)的醫(yī)生臨床經(jīng)驗肯定是要比國外的醫(yī)生強的。（在這里就提醒想整容的朋友，去國外當小白鼠，還不如在國內(nèi)找一家正規(guī)醫(yī)院。）

在我接觸到的醫(yī)療行業(yè)的人了解的情況就是，美國的醫(yī)療費用是很高的，有的美國人生病，寧愿飛到英國去看病，也不在美國本土看。泰國，醫(yī)療費用是政府買單。前幾年在國內(nèi)做個心臟搭橋手術可能總的要幾萬塊，但當時一位泰國朋友說他們只用花幾十塊人民幣。醫(yī)療費用政府買單，自己出一點點手續(xù)費之類的。不過，如果是重大的病，比如癌癥，免費醫(yī)療給提供的可能就僅僅是基本醫(yī)療，不會用好的藥。

說這幾個案例，是想表明，有些東西并不是我們看上去那樣美好。任何東西都有利弊。就比如，我們國家的醫(yī)療市場化以后，至少大家生病了能夠買到藥。但這也導致一個過度醫(yī)療的問題。國外免費醫(yī)療能夠提供的便利有限，但也促進市民鍛煉身體，提高身體素質(zhì)。還有他們的保健品就做得比較好。外國醫(yī)生臨床經(jīng)驗不足，但是他們就把大量的精力放在了研發(fā)上。這也是為什么他們的私立醫(yī)院要比公立醫(yī)院更好的原因。

說到這，就讓我想起前不久很火的《我不是藥神》提到的印度神藥。我關注了一下，了解到一些背景信息。大概就是說，為什么抗癌藥貴，因為我們國家能買到的都是正版藥，這個藥的研發(fā)在歐美國家，人家可能投入了上億的資金做研發(fā)。因此，正版藥貴。但是印度不按套路出牌，他們不承認這個版權。因此，當?shù)氐乃幤缶桶聪嗤呐浞街圃炜拱┧?，也就是盜版，有效但便宜很多。在這個問題上，我們該支持誰呢？如果站在窮苦百姓的角度，肯定希望藥便宜。但是，如果不保護版權，沒有人愿意花那么多力氣和金錢去研制疑難雜癥的藥，最終不還是患者受苦嗎！貌似在歐美研制抗癌藥的研究所之類的機構，如果得病又買不起藥，是可以申請去當實驗者，實驗新藥。這個只是從網(wǎng)上看到過，就沒具體了解過了。

最后，分享一點我跑醫(yī)院的經(jīng)驗。我看到有群友談到老年人看病和排長隊的問題。近兩年昆明的大醫(yī)院貌似都在改革，都在搞信息化建設。所以可能對于老年人來說，最難的就是網(wǎng)上操作的這些東西?？赡苋チ酸t(yī)院都不知道怎么看病了。其實電子化的這些東西玩熟了，比以前方便很多。我就在昆華醫(yī)院見過一個老大爺拿著就診卡在機器上自己打化驗報告。掛號方面，現(xiàn)在各種app和醫(yī)院的公眾號都實現(xiàn)了網(wǎng)上掛號。除非網(wǎng)上號掛完了，不然基本不用早起去排隊掛號。如果是檢查過程中的排隊，該排還是得排，好的醫(yī)院人也多，沒有辦法的事情，如果不是特別嚴重的病就不要去大醫(yī)院擠了。

現(xiàn)在好的是，市中心這幾家大醫(yī)院都有了分院，基本都是原來的醫(yī)生分了一部分過去，治療水平還是可以保證的，醫(yī)院布局也合理，設備又好，反而劃不來去市中心擠。我前年胃病去呈貢的云大醫(yī)院分院看的，頭天晚上用手機掛號，第二天去第一個就給我看，做完胃鏡還不到中午十二點。如果去老院看，可能當天都排不上做檢查。我生孩子是在市一院的分院甘美醫(yī)院，平時產(chǎn)檢就是微信掛號，產(chǎn)科病房也夠，我生的那天直接去產(chǎn)科報到就住進病房了。我姐上個月生，在昆華，說是人多得都住在走廊了。她頭天中午生，第二天下午就出院了，實在是床位緊張。

所以，大家如果想去這幾個好點的醫(yī)院又不想排長隊，可以去這些醫(yī)院的分院看病。昆華的分院是在太平這邊，現(xiàn)在也建好了。產(chǎn)檢去婦幼保健院掛200塊錢的VIP號，也可以不排隊。

圖灑灑討論時候說

我說一點我的感受，對于醫(yī)療這塊，去看病我覺得如果在醫(yī)院沒有熟人，只能靠運氣。當初在醫(yī)院上班是一種感受，當自己是病人去別的醫(yī)院看病又是一種感受，只要不是特別讓人氣憤的態(tài)度或者醫(yī)療事故，我都比較理解給我看病的醫(yī)生，有時候所謂的VIP并不是那么讓人滿意，還不如一個剛參加工作的人對你講得多，或者是經(jīng)驗也沒那么豐富，因為中國的靠職稱吃飯的工作太嚴重，我們心里也喜歡朝著職稱高點掛號。只不過對于有些特別的病例，?？漆t(yī)院治療起來就好的多，也更全面一些，但對于某些私立醫(yī)院，大部分人勸醫(yī)（是在沒必要的某些病情。）當然，大部分費用也比公立醫(yī)院貴?！鋵嵾€有好多[捂臉]

嘉賓介紹：耳提

職業(yè)：醫(yī)療領域工作

特長：寫作

墨墨評價：極具寫懸疑小說天賦

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如何避免被坑？

去醫(yī)院都會被“坑”，醫(yī)療市場本身就是經(jīng)濟市場的一部分。就像餓了去吃飯，只要去飯館，服務員廚師老板都等著在你身上賺錢。

其實我這樣跟你說吧，就是這個這個問題本身就比較復雜，因為。醫(yī)療他本身其實也是一種服務，你如果想得到服務，就需要支付一定的。最最起碼你要你要拿出一部分的價值，然后去換取另一部分的價值。

但是咱從古到今。說這個醫(yī)療宣傳這方面都是說什么救死扶傷，然后怎么怎么著，然后就是說大家。本身的潛意識里邊兒覺得這個。治病救人本身就帶有這種吳強無償性質(zhì)或者是公益性質(zhì)，而且政府宣傳的時候?；旧瞎⑨t(yī)院都被宣傳為什么就是說公益性醫(yī)院。但是。但是真正的公益就是說在這樣的宣傳，然后大家意識里邊兒都覺得是不應該是以賺錢為目的行為。

但是呢，醫(yī)療服務又不等同于普通的商品服務。醫(yī)療服務，它本身有為因為疾病的這種復雜性嗎，就是說你可能很可能支付了一定的金錢，但是說得不到你想要的目的。就是說，特別是這種就是說很多醫(yī)患糾紛就是說制止就是花了很多錢，然后。去看這個病。他解決最后最后的結(jié)局還是一樣就是大家都覺得覺得。就到心理上不能接受嗎，比如說花了這么多錢，反而沒有治好病。

其實就是說政府想讓醫(yī)院代替?；蛘哒f替他行使，然后屬于他的智能，然后他也不需要支付。金錢。

你看省級院好一些，就是說省級醫(yī)院大醫(yī)院還行。醫(yī)生的護士的工作工資水平還可以。但你到市級醫(yī)院顯醫(yī)院或者是更低級別的醫(yī)院。你讓衛(wèi)生部門去要求醫(yī)院控費是吧，然后去公費去各項檢查。但是呢，他又不解決他的資金問題，然后呢，那么多醫(yī)生護士。他也要賺錢。如果沒有錢賺你說那么多他，他那肯定是這個你總是要求要求別人怎么著，但是。醫(yī)生護士作為一個人。她她在這個社會里邊生活，他肯定也是想著先，先養(yǎng)家糊口嘛。經(jīng)濟水平這個每個人都會去追求的。

其實這個矛盾。咱們普通群眾不用真的過多的關注這個，或者義憤填膺越好去把把醫(yī)院作為這種宣泄口。

我反正是不評價私立醫(yī)院私立醫(yī)院，那肯定太黑了，如果知道，但是說。因為是公立醫(yī)院方面就是說基本上政府主導的醫(yī)院。大部分只能說還行，因為是只能說是因為他畢竟還在一定的管控范圍之內(nèi)。而且是而且我這樣說吧就說等同于其他行業(yè)真的這個醫(yī)療行業(yè)從事醫(yī)療行業(yè)的。是。可能說根本不是說大家想象的啊，怎么暴力了，或者怎么著。他跟那些金融行業(yè)。比如說藝術電影行業(yè)或者什么金融行業(yè)賣保險的或者什么。銀行里邊兒的他跟他們說付出的付出的努力跟得到回報差太多了。

我們腦病有一個科主任，然后他是。他們科主任這種級別應該一個月是兩三萬吧，基本上能這么這么多的經(jīng)濟水平。然后其實在這個一個月里邊兒啊，拿這個錢簡直太多太多了，或者兩三萬。感覺感覺都覺得賺錢特別容易怎么著。但是你如果真的看著他那個工作強度。你根本無法想象得到。

他是在前年連續(xù)工作了三天三夜，然后最后是腦出血，然后現(xiàn)在還是植物人。

可能這個問題我覺得大的方面兒在政府小的方面就是在個人了，我看個人情況了，有些人有些專家，我了解的就是真的是特別好特別好，然后對患者得。對這個不敢對什么人嘛，然后都是真真的是那種說什么醫(yī)德高尚。但是有些人就不行嗎，有些有些人他可能就是沒有，沒有到達那個境界。

就跟你們說，然后就是說如果想避免被這種說被坑。當然我覺得這個詞用的不是特別好，就是說，但是就是可以找那些你就看看去醫(yī)院或者去哪兒掛號費。掛號費高的你就找他就沒問題。

為什么這樣說呢，就說你看有些有些醫(yī)院就是說普通的一室，比如說他掛五塊多，有些專家二十多，有些是三十多。好些私立醫(yī)院可能是他有些請的專家是。兩千多或者怎么著。為什么我說你這個掛號費為主呢，第一是這個掛號費他是有這個職稱，他是他。他對這個證。政府對這個掛號費他是有這種評級標準的就是只有你到達某一定的這個層次，然后他才允許你提高這個掛號費。

這個就是說這個在抽取這個金錢服務的時候說。個人主要是從這個掛號費里邊兒轉(zhuǎn)，然后說醫(yī)院是從這個。你后續(xù)的檢查藥品，這部分里去抽成。

其實很多作為我們普通人來講嗎，比如說咱們每個人如果你是大夫，你在你看病的過程中說病人跟你支付這個掛號費的情況下，你已經(jīng)把這個錢賺夠了，你肯定你就不會再就是說太過多的要求太多了嘛，但是如果你賺不夠，你只能是通過后續(xù)的檢查了，或者怎么著了。

他要去完成醫(yī)院給他下發(fā)的考核任務或者經(jīng)濟任務。

前邊兒花錢了后邊兒花的就少，你如果前邊兒想只是在找那些普通的。然后那后邊兒就是跟著醫(yī)院走了。

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老人看病要注意什么

老年人一般是以慢性病為主嘛，然后慢性病的話，其實。其實我覺得最主要的就是說他找一個。自己信任的，然后就可能是可就是自己相信或者自己心然后平常關系。不錯，就說找一個固定的大夫或者是固定的門診。就是說一直一直走下去就行了。

就是不要換來換去，因為本身他那個病逝也是慢性病嗎，就是說是一個長期調(diào)理的過程。

這是不要今天找張三，后天明天找李四。就是說找一個就說可能是在找的過程中，他本身也遇見了一個。覺得看著還不錯，然后。自己也比較滿意，然后就可以一直一直找他看就是一直在她那邊兒。就是有病了，都去找他開藥有病了，就是因為這樣的話就是說這個大夫本身。你是他的固定病號兒，他對你的病情所有的前前后后都比較了解。這樣的話，其實更好一點兒不要人而作，今天換一個明天換一個。覺得。今天聽聽聽別人介紹，那那邊兒那個有一個專家或者有一個大夫看的好，然后就就。就去找讓明天聽別人介紹，然后又去找別人，這樣就反復來反復去。也沒有人對你這個病情了解就是說今天是十幾副藥，明天實際需要。

圖灑灑討論：@玉醉墨?關于你說的許多人不相信醫(yī)生我想說一個我朋友的例子。那晚一個病人來看病，我同學正在給病人檢查，旁邊的家屬就疑問：“醫(yī)生，你說這是不是有人找到他，我需不需要回家立個筷子？”這個家屬說的有人找到他，就是說那些死了的人回魂纏著病人。然后我朋友說，“大媽，我不是巫師，我怎么知道！”

3.怎么避免看病排長隊？

如何避免排隊

第三個問題呢，就是。第一是如果是常見病，其實他這個排幾天幾夜，這種這種情況一般是找那些。就是特別火爆的專家嗎，然后這個專家號本身。就不好掛，就像我們醫(yī)院兒科特別出名，然后我們自己都掛不上。

就說在這個問題就是說第一如果是。常見病就是說感冒了，發(fā)燒了，平常特別容易看病就是不行就不需要找。就直接看普通門診就行，不需要非要找一些。就是說大專家或者怎么著了，必須要看，因為你耗這么大精力就看一個普通的。普通的就是說吃那普通的藥，就是一般大夫都能治的。然后就犯不著就直接直接找一個普通大夫就就可以。

那還有一種就是另一種情況就是可能就是說必須得達到一定的去一定的。特別火爆的醫(yī)院或者是特別火爆的這些專家才能解決了問題。那這個這個真沒辦法，除非是你有特殊渠道，比如說你呢有人。然后就是或者是有。就是說可以走后門兒嗎，你除非有這種渠道，然后才可以解決。

因為就是本身又想找好專家，然后又不想。又不想排隊，或者就是去怎么著，這個本身就。就是相互矛盾的就說你只有付付出了一定的努力。才能才能得到更好的服務就是更。就是說更怎么不說更好的服務嗎，就是說，因為它是對等的嗎，如果是不需要排隊就能掛上的號兒。那肯定也不是說特別。就說肯定就肯定不是說特別她看得特別好，或者特別厲害。

在大部分醫(yī)院都開通的，有那種客戶端或者網(wǎng)上那種預約電話預約網(wǎng)站預約或者是。我都可以是人普通人的話，基本上就這幾個渠道，然后去。就是能提前預約上就是提前一個星期。提前幾天，然后提前在網(wǎng)上預約這樣的話可以好一點。

中間討論了一會

布道女巫：我又要分享我手脫皮的例子了。[偷笑]我以前一到春夏換季，就會手腳脫皮，我倒是也沒去大醫(yī)院看。因為它就脫皮一小段時間，自然而然就會好了。有人跟我說是缺乏維生素，有的說是癬啊，腳氣啊什么的。我吃了藥，也用了一些膏藥什么的，沒作用。[捂臉]后來有次去找我經(jīng)?？吹哪莻€中醫(yī)看，他就說我這個還是胃的問題，胃氣不暢，就開了一副治胃病的藥給我，我吃了一個星期，伴隨我十多年的手腳脫皮奇跡般的好了。后來，我只要看到我手腳有脫皮的跡象，我就自己吃點胃藥，就沒事了。

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