今天有兩位讀者在《為什么我一去醫(yī)院，醫(yī)生就讓我做檢查》下評(píng)論，表達(dá)了一些疑惑，也可以說(shuō)是他對(duì)于醫(yī)療問(wèn)題的一些觀點(diǎn)，看下圖
我認(rèn)為“醫(yī)生向錢看”并不只是這兩位讀者的個(gè)人看法，我相信大多數(shù)人都會(huì)這么想，我以前也這么想，但是后來(lái)隨著我進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí)之后，我改變了這個(gè)想法，更準(zhǔn)確地說(shuō)是我糾正了這個(gè)想法。
大家先看一個(gè)四分錢降血壓的事件
事情過(guò)程如下：劉女士丈夫的血壓升高到160/106mmHg，于是來(lái)到住處附近的兵器工業(yè)521醫(yī)院掛了急診號(hào)救治。醫(yī)生在檢查后，給患者開(kāi)了氫氯噻嗪（利尿劑）、氨氯地平（鈣拮抗劑）兩種降壓藥，把血壓降了下去。劉女士很欣喜，說(shuō)：“大夫開(kāi)了12片藥，一共4毛錢，愛(ài)人只吃了4片血壓就穩(wěn)定了，再也沒(méi)反復(fù)?，F(xiàn)在進(jìn)一次醫(yī)院就花費(fèi)成百上千，沒(méi)想到這里還有這么便宜的藥?！?/p>
帖子在網(wǎng)上發(fā)布后，網(wǎng)友很快掀起了口水戰(zhàn)。網(wǎng)友們首先是力挺開(kāi)藥醫(yī)生，然后譴責(zé)其他醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)大處方。甚至有網(wǎng)友表示：“這名醫(yī)生不創(chuàng)收，估計(jì)會(huì)被開(kāi)除?！?“黑心醫(yī)生太多，來(lái)一個(gè)好醫(yī)生就不習(xí)慣了?！?/p>
因?yàn)檫@名醫(yī)生開(kāi)出的藥物，很可能是最便宜的利尿劑（小瓶裝降壓藥，一瓶100片,2~3元），并不適合所有人。很多頑固性高血壓患者都需要服用進(jìn)口降壓藥甚至聯(lián)合用藥才能控制好血壓，這些藥每盒價(jià)格往往數(shù)十元。
醫(yī)生如果為了療效，開(kāi)出價(jià)格高一些的降壓藥，很可能會(huì)引起患者的強(qiáng)烈反應(yīng)，說(shuō)：“為什么你開(kāi)的藥這么貴，別人四毛錢就能降壓。”
其實(shí)，降壓具有差異性，每個(gè)人降壓所選藥物都不太一樣。此外，還需考慮患者的經(jīng)濟(jì)承受能力，進(jìn)口藥雖然效果好但價(jià)格高，如經(jīng)濟(jì)條件不允許，就可以選擇相應(yīng)國(guó)產(chǎn)藥替代。
此外，帖子中說(shuō)“吃了4片就治好了”也是極度不負(fù)責(zé)任的。高血壓作為慢性病，目前根本無(wú)法根治，需要長(zhǎng)期甚至終生服藥，將血壓控制在一個(gè)合理的范圍，不存在“治好治愈”高血壓的藥物。
一? ? 久病不成醫(yī)
隔行如隔山，我爸就是一位高血壓患者，中藥西藥吃一堆，我還清楚的記得小時(shí)候我媽給我爸熬藥的時(shí)候，特別驕傲的對(duì)我說(shuō)：“你看，我也算半個(gè)醫(yī)生哩?！?/p>
后來(lái)，她也成了高血壓。
醫(yī)學(xué)，畢竟是一門科學(xué)，不經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，是不可以忘加揣度的，“久病成醫(yī)”說(shuō)的只不過(guò)是你比較了解你得的這一種病情，而且你只了解你自身病情的治療辦法，而不是說(shuō)“久病”你就是醫(yī)生了。做醫(yī)生最常說(shuō)的話就是“因人而異”，同一種病，發(fā)生在不同人身上，治療方案就不一樣。
有很多病人不信任醫(yī)生，看病的時(shí)候喜歡問(wèn)問(wèn)題，最典型的就是中醫(yī)看病，你牙疼，醫(yī)生說(shuō)你是胃火熾盛。你很生氣說(shuō)，我牙疼，跟胃有啥關(guān)系?？墒轻t(yī)生給你吃清胃散，你吃了就是有效，就是牙不疼了，你說(shuō)你不學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的話，你想破腦袋也想不明白牙疼跟胃有啥關(guān)系。
既然去看病，就要相信專業(yè)，千萬(wàn)不要揣著糊涂裝明白。
二? 看病難，看病貴，真不是醫(yī)生的錯(cuò)
醫(yī)生只是給醫(yī)院打工的，化驗(yàn)定價(jià)，藥品定價(jià)都不是醫(yī)生說(shuō)了算。
醫(yī)院是政府的，政府補(bǔ)貼不足，導(dǎo)致很多醫(yī)院都是在做賠本買賣，可是醫(yī)院還不能倒閉，只能想辦法提高硬件設(shè)施來(lái)升級(jí)檔次，增加患者訪問(wèn)量，可是醫(yī)療器械一個(gè)比一個(gè)貴，只是眼科的一個(gè)驗(yàn)光儀就20多萬(wàn)，更別說(shuō)b超機(jī)、磁共振之類的。
醫(yī)院買一個(gè)醫(yī)療器械花出去幾百萬(wàn)那是輕輕松松的事，要掙回這幾百萬(wàn)，不從患者身上要從誰(shuí)要？畢竟患者是儀器最主要的損耗源。
有人會(huì)問(wèn)看病收那么多錢，醫(yī)院怎么可能會(huì)倒閉？
那是你不知道醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)有多慘烈和黑暗。
舉個(gè)真實(shí)的例子，有一個(gè)人在我們醫(yī)院門口出了車禍需要搶救，但是這個(gè)人不能直接送到我們醫(yī)院去，必須等離我們醫(yī)院比較遠(yuǎn)的區(qū)中心醫(yī)院，派救護(hù)車來(lái)，把人接到區(qū)中心醫(yī)院去搶救，為什么，因?yàn)檎?guī)定，對(duì)于這類緊急情況，優(yōu)先順序區(qū)中心醫(yī)院排在我們醫(yī)院前面。
所以說(shuō)一個(gè)醫(yī)院能不能“大紅大紫”，政府說(shuō)了算。
區(qū)中心醫(yī)院有錢，為什么也那么收費(fèi)貴？因?yàn)樗枰X去雇傭名醫(yī)，買更先進(jìn)的設(shè)備，擴(kuò)大基礎(chǔ)建設(shè)啊。成本花出去，當(dāng)然得掙回來(lái)。
三? 選醫(yī)生看病有門道
我不否認(rèn)有一些無(wú)良醫(yī)生，我自己就遇到過(guò)。
大二的時(shí)候，女朋友吃魚(yú)，刺卡喉嚨了，我?guī)タ瘁t(yī)生，剛進(jìn)門醫(yī)生說(shuō)先給40塊錢。女朋友說(shuō)，真貴。醫(yī)生說(shuō)，我看你們年紀(jì)小，剛才有個(gè)男的我跟他要了100呢。
這位醫(yī)生就是我們最討厭的那種“醫(yī)學(xué)敗類”，治病能力暫且不提，這種人品，簡(jiǎn)直是敗壞我們醫(yī)學(xué)界名聲的渣滓。
還有一些中醫(yī)院的醫(yī)生，掛著中醫(yī)羊頭，賣著西醫(yī)的狗肉。自己壓根不懂中醫(yī)，甚至有一些“中醫(yī)”都懷疑中醫(yī)，卻要用中醫(yī)給人看病，實(shí)在讓人不能理解。
醫(yī)院招醫(yī)生會(huì)走后門，比如說(shuō)某個(gè)護(hù)士的侄子，或者某個(gè)醫(yī)生的外甥，這群人進(jìn)醫(yī)院的時(shí)候很多是沒(méi)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的。
所以，大家去醫(yī)院看病一定要看清楚給你看病醫(yī)生的胸牌，看一看他的職稱，一般住院醫(yī)師，副主任醫(yī)師，主任醫(yī)師，都是靠譜的，因?yàn)槟苓^(guò)了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，拿到執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的醫(yī)生都是有含金量的。當(dāng)然，能讓主任醫(yī)師給你看病最好，副主任次之。
最后，大家不要過(guò)于迷信三甲醫(yī)院，對(duì)于一些頭疼腦熱的小病，或者說(shuō)不是什么疑難雜癥，大家可以不去三甲醫(yī)院，二甲醫(yī)院，縣醫(yī)院，區(qū)醫(yī)院，一般都可以解決的病，你就在這里解決。因?yàn)檫@些醫(yī)院的醫(yī)生相對(duì)清閑，更有時(shí)間給你耐心診查，也更有耐心給你更多的治療建議，甚至可以給你講解你的發(fā)病原因以及注意事項(xiàng)。
最后，希望大家未病先防，不要等到病入膏肓，悔之晚矣。
