新病為實，久病為虛，那痞塊是實，病人已經(jīng)很久了，這個虛實怎么樣來判斷呢？

中醫(yī)虛實辨證有八綱辨證，陰陽辨證，虛實辨證，寒熱辨證，表里辨證。

中醫(yī)虛實除了解釋痛，是實痛還是虛痛以外，任何長得有東西都是實，沒有東西就是虛。長了腫塊很久了，這個腫塊就是實，而不是以時間的長短來論治。

我們中醫(yī)在講痛的時候才會有，如頭痛，肩膀痛，手痛等等，初痛為實，久痛為虛。虛實用在內(nèi)科病上面，長東西就是實，沒有長東西就是虛。不能把表面上我們判斷，如肩膀痛用來解釋痞塊，這不是一個意思。

我們對痛下定義，才能知道什么時候用子穴，什么時候用母穴。如果說你虛實判斷不了，一律用本穴，一律用原穴，在本穴和原穴上來下針，因為本穴和原穴不分虛實寒熱，所以，我們才對虛癥和實癥來下定義。

所以，內(nèi)科病不管是多久，只要是長東西就是實，沒有長東西就是虛。

虛的話就要想辦法去補，實的話就要想辦法瀉。有的人有硬塊，長了腫塊，本身身體又虛弱，這個時候，就要虛實兼顧。比如說用針去瀉這個痞塊，在子穴上去做瀉針，用灸去補他的原氣，灸膏肓，因為膏肓治百病，灸足三里，灸中脘，讓胃氣恢復(fù)。如灸巨闕，膀胱經(jīng)上的心俞，這就是補的方式。

人體的左邊是血，右邊是氣，包括肺癌這些都《黃帝內(nèi)經(jīng)》的部分，《黃帝內(nèi)經(jīng)》給予了解釋，在針灸上面，《黃帝內(nèi)經(jīng)》解釋通了，是一定要用的。

人體脈氣的走向，比如說手上的三陰都是由身上走到手上，手上三陽由手上走到頭上，當(dāng)氣血是這樣走的時候，我們雙手快速向上搖動，慢慢的再回來的時候就是補，如果是瀉的話，就是反過來，慢慢的向上搖動，很快的回來，這就是瀉。

如果實在是搞不清楚，針刺的手法就用迎隨法，針尖順著脈氣的走向就是補，逆著脈氣的走向就是瀉。如果還是搞不清楚，就用本穴來做補瀉。比如說大腸經(jīng)痛，而且只有幾天，這是實癥，我們要去瀉他，扎二間穴是子穴，即使不做補瀉，平補平瀉，引到氣，就已經(jīng)是瀉了。下子穴本身就是瀉了。實在不行，就扎膀胱經(jīng)的本穴，膀胱經(jīng)屬水，大腸經(jīng)是金，膀胱經(jīng)是大腸經(jīng)的子，所以，下膀胱經(jīng)的本穴通谷穴，通谷穴就可以瀉大腸經(jīng)的實癥。

比如說一個人大腸經(jīng)痛，痛了三天，但是 病人有下利，大便里帶血一個月，這個時候，虛實就要分開來看，經(jīng)絡(luò)歸經(jīng)絡(luò)，內(nèi)科歸內(nèi)科，還是用虛實來做辨證。