??陰道炎是婦科臨床的常見(jiàn)病、多發(fā)病。常見(jiàn)的有滴蟲(chóng)性陰道炎、霉菌性陰道炎及老年性陰道炎。臨床以白帶的量、色、質(zhì)約改變和陰癢為其特性。屬中醫(yī)“陰癢”、“帶下”范疇。其發(fā)病多由腎氣不足、下元虧損,或久病體衰、精虧血少、帶脈失約、任脈不固、脾虛。中醫(yī)治療陰道炎,內(nèi)服外治并重。
?1 .三黃粉治陰道炎
[方劑] 黃連、黃芩、黃柏、紫草根各60克,枯礬、去水硼砂各120克,冰片2克。
[制用法]先將黃連、黃芩、黃柏、紫草根烘干研粉,過(guò)120目篩。次將枯礬研末過(guò)篩,再將硼砂置于鐵鍋內(nèi)烤干去水后過(guò)篩,裝瓶密封備用。用時(shí)先排空小便,用窺陰器擴(kuò)開(kāi)陰道,以0.1%高錳酸鉀液沖洗陰道、外陰。擦干陰道、外陰,用藥匙取三黃粉2克,撒布陰道內(nèi),再用棉簽蘸取藥粉撒布在陰道口、小陰唇皺褶及大小陰唇溝。每天治療1次,5-7天為1 療程。
[功效] 治療霉菌性、滴蟲(chóng)性陰道炎共380例。結(jié)果:屬霉菌性陰道炎者345例,其中痊愈276例(陰部痰癢癥狀消失,白帶減少,陰道粘膜紅腫消失,分泌物鏡檢毒菌或滴蟲(chóng)消失),好轉(zhuǎn)69例(陰部痰癢癥狀消失,白帶減少,陰道粘膜紅腫消失,分泌物鏡檢霉菌或滴蟲(chóng)少許)。屬滴蟲(chóng)性陰道炎者35例,治后均痊愈。[驗(yàn)證] 汪x ,女,24歲。主訴:白帶員多,色黃和臭味,外陰及陰道瘙癢。檢查:陰道及宮預(yù)彌漫性充血。白帶鏡檢:滴蟲(chóng)陽(yáng)性,膿球(+ + + )。先用0.1% 高錳酸鉀沖洗陰道.取吠喃西林粉0.5克撤布陰道內(nèi),每天l次,連用6天,癥狀不減。停藥1周查白帶,滴蟲(chóng)陽(yáng)性,膿球(+ + + + )。沖洗后改用三黃粉1克撒布陰道內(nèi),用藥4次,白帶大減,瘙癢停止,陰道粘膜及宮頸顏色轉(zhuǎn)為正常,用藥8次后白帶正常,停藥4 天,查白帶無(wú)滴蟲(chóng),膿球消失。
?2 .六神丸外用治滴蟲(chóng)性陰道炎
[方劑] 本丸是中成藥,藥店有售。
[制用法] 患者臨臥前用潔凈開(kāi)水清洗外陰,上床后仰臥位,取六神丸15粒塞人陰道,每晚1次,經(jīng)期停用。6天為l療程,一般在2個(gè)療程內(nèi)痊愈。
[功效] 治陰道炎有療效。
[驗(yàn)證] 張xx , 38歲,教師,1986年10月2日診。結(jié)婚12年,生育2胎,5年前曾行女扎術(shù)。近年自覺(jué)陰道有刺痛和燒灼感,外陰瘙癢;白帶頻多,呈泡沫狀,有腥臭味。經(jīng)縣醫(yī)院婦產(chǎn)科檢查診為滴蟲(chóng)性陰道炎。曾用中西藥物內(nèi)服外洗均無(wú)效。處方:30粒裝六神丸6支,分次按上法治療,連續(xù)施藥12天,陰癢除,帶下止。經(jīng)2年隨訪未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
?3 .鬼針草洗劑治療陰道炎
[方劑] 新鮮鬼針草全草和蛇泡筋的全草各60克。
[制用法] 水煎出味,將藥液倒在盆內(nèi),趁熱熏后坐盆浸洗,邊浸邊洗凈陰道分泌物。
[療效]? 共治20例,其中霉菌性陰道炎7例,滴蟲(chóng)性陰道炎3例,外陰瘙癢、外陰炎10例,病程最長(zhǎng)11年,短則3天,全部治愈,且無(wú)副作用。個(gè)別并宮頸糜爛I-2度,經(jīng)治糜爛面亦好轉(zhuǎn)或治愈。以發(fā)病早期,病程短,及時(shí)治療則療效好。一般經(jīng)l次用藥,痙癢癥減,用藥3次后,瘙癢全消,10天為1 療程。外陰炎療效好,3天即見(jiàn)效,而霉菌性和滴蟲(chóng)性陰道炎療程較長(zhǎng),需1-2個(gè)療程方可治愈。
[驗(yàn)證] 傅x ,女,26歲,未婚,工人。1986年5月27日初診。外陰瘙癢伴豆腐渣樣白帶2年余,曾在xx 人民醫(yī)院檢出酵母菌,經(jīng)治后癥狀暫緩解,但常反復(fù)發(fā)作,痰癢難忍,影響工作。面色萎黃,舌淡、苔膩,脈沿。婦檢:外陰發(fā)育正常,陰道口周?chē)邪啄臃置谖锔采w,拭之不易脫落(未作雙合診),取分泌物實(shí)驗(yàn)室檢出酵母菌,診為霉菌性陰道炎。中醫(yī)診為陰癢(濕熱下注)。用本方治療后,一次即瘙癢減,3次后瘙癢全消,白帶減少。一周后婦檢:外陰、陰道口白膜樣分泌物消失,白帶明顯減少,痰癢全消。共治2療程,取白帶化驗(yàn)未找出致病菌。追訪3個(gè)月取白帶復(fù)查,未找出致病菌。
[備注] 治療期間勿使用其它藥,禁房事;內(nèi)褲需煮沸消毒,勤換勤硒;月經(jīng)期禁止用藥;已婚者夫婦同時(shí)治療為好。
?4 .祛霉子母方治療霉菌性陰道炎
? 霉菌性陰道炎亦稱(chēng)念珠菌性陰道炎,系女性以陰道瘙癢和豆渣樣白帶為典型癥狀的一種炎癥。病因,主要由于陰道內(nèi)糖原及酸性增高,潛伏的白色念珠菌活躍繁殖所致。
[方劑]? 母方--- 柴胡6克,龍膽草6克,苦參6克,黃柏6克,黃連3克,生地30克,懷山藥30克,車(chē)前子10克(布包),山梔衣10克,丹皮10克,當(dāng)歸10克,炒蒼術(shù)10克,尋骨風(fēng)10克,土茯苓10克,炒蒼耳子6克(布包),防風(fēng)6克,木槿皮10克,白鮮皮10克,陳艾葉6克。子方---硼砂3克,冰片3 克,明礬20克,乳香30克,孩兒茶30克,雄黃5克,青黛5克,爐甘石10克,木槿皮4O克,白鮮皮40克。
[制用法] 母方每日1劑,水煎3次分3次服,30劑為1療程;后每隔月連服10 劑,60劑為1個(gè)療程。子方研細(xì)粉外用,以1:500石堿水或5%碳酸氫鈉溶液調(diào)藥粉為稀糊狀。先用1:1000新潔爾滅棉球清洗陰道后,再以帶線棉球或紗布?jí)K蘸裹藥糊,于晚間臨睡前塞人陰道深部,翌晨去除。連用7次,隔3日再用,如此21次為1個(gè)療程。后每隔月再如法連用7次,連續(xù)21次共半年。若本方一時(shí)未效,可代之以冰硼散裝人空心膠囊,每粒含藥0.2-0.3克,每次3粒如前法用之。
[功效] 清熱解毒,祛風(fēng)燥濕。
[驗(yàn)證] 茹xx ,女,37歲,農(nóng)民。陰癢伴帶下罹患1年余。始感陰部濕潤(rùn)不適,漸則奇癢,濕水洗浴及手搓時(shí)痰癢愈?。粠氯缍乖蚨?jié){樣,時(shí)有凝乳塊。癥重時(shí)陰道灼熱,或痛如針刺,或痛脹重墜,腰低酸痛,并尿頻尿急。婦產(chǎn)科檢查,診為念珠菌性陰道炎,進(jìn)行藥物陰道沖洗、塞人藥棉及制霉菌素等口服,癥狀可緩解一時(shí),過(guò)后依然如故。近幾個(gè)月來(lái),常感頭昏少寐多夢(mèng),表情淡漠,月經(jīng)至不如期。檢查:面色晦滯,形體尚勻稱(chēng),脈細(xì)澀,苔白舌淡紅,大便不暢,小便短澀。孕產(chǎn)2胎,因節(jié)育環(huán)帶之不適,后服藥避孕。婦科會(huì)診,查外陰表面有白膜狀分泌物覆蓋,擦之,粘膜充血、水腫、糜爛;查尿無(wú)異常,陰道分泌物懸滴法念珠菌菌絲及芽孢陽(yáng)性。診為霉菌性陰道炎。證屬濕毒注陰,火熱下迫。方用祛毒子母方:研末以石堿溶液調(diào)糊納陰。母方連服30劑,子方共用21次,陰癢銳減,白帶亦除,頭昏、少寐好轉(zhuǎn)。囑其勿用熱水燙洗及手搓,少食辛辣刺激食物,原方繼投。母方先后共服卯余劑,子方共用4O余次,經(jīng)1年左右時(shí)間的治療,兩年后追訪,終于治愈,亦未復(fù)發(fā)。
?5 .滅滴栓治陰道炎
[方劑]? 雄黃1克,生煙2克,明礬少許、鮮豬肝60克。
[制用法] 先將雄黃等3藥開(kāi)研細(xì)末,再將豬肝切成三角形,在肝上用縫衣針扎些小孔,把藥粉撒在小孔內(nèi)。晚上塞人陰道里,早上取出,并用高錳酸鉀溶液(l/5000)沖洗陰道。
[功效]? 解毒、燥濕、殺蟲(chóng)。
[驗(yàn)證] 一般連用4-7天即可痊愈。
[備注] 引自1975年《赤腳醫(yī)生雜志》(7)。
?6 .治陰道滴蟲(chóng)驗(yàn)方
[方劑] 黃柏15克、枯礬、雄黃各10克、輕粉、冰片各5克。
[制用法]上為細(xì)末,用凡士林60克調(diào)成軟膏,備用。先用鮮大青葉100克、蛇床子、地骨皮、五靈脂各50克。煎水沖洗陰道后(每天早晚各l次),再取此膏涂敷患處。每日l(shuí)次。
[功效] 解毒、燥濕、殺蟲(chóng)。
[驗(yàn)證] 治療10例、用藥數(shù)天后,均痊愈。
[備注] 引自1985年《新中醫(yī)》(5)。
?7 .大蒜治陰癢
[方劑] 大蒜2頭。
[制用法] 大蒜去皮,搗碎,加水熬湯。每日局部浸洗2或3次。
[功效] 殺菌,消炎,止癢。用治陰癢及婦女滴蟲(chóng)病。
?8 .豬肝馬鞭草治陰癢
[方劑]? 豬肝60克,馬鞭草30克。
[制用法] 將豬肝及馬鞭草切成小塊拌勻,用蓋碗蓋好,放蒸鍋內(nèi)蒸半小時(shí)即可食用。一次服。
[功效] 清熱,祛濕,解毒。用治婦女陰癢、白帶過(guò)多及經(jīng)閉、經(jīng)少。
?9 .白蘿卜加醋治滴蟲(chóng)性陰道炎
[方劑] 醋酸,大白蘿卜。
[制用法] 用醋酸沖洗患處,再用白蘿卜榨汁擦洗及填塞陰道。
[功效] 活血,解毒。用治滴蟲(chóng)性陰道炎。
?10 .青蘿卜治滴蟲(chóng)性陰道炎
[方劑] 青蘿卜l個(gè)。
[制用法] 將青蘿卜洗凈,搗爛成泥糊,用消過(guò)毒的紗布包青蘿卜泥兩湯匙,做成紗布卷,卷的一端留長(zhǎng)線。然后用手將卷送入陰道內(nèi),線留在陰道口外,以便拉線取出。在放人前須用高錳酸鉀液將陰道內(nèi)外的分泌物洗凈,防止感染。秋天放1小時(shí)取出,冬天放4-10小時(shí)取出,每日1次。
[功效] 同上。
[驗(yàn)證]? 以上四方經(jīng)臨床驗(yàn)證,療效顯著,可進(jìn)行推廣應(yīng)用。
?11 .鮮桃樹(shù)葉治陰癢
[方劑]? 鮮桃樹(shù)葉30克,灰藜25克。
[制用法] 用水l000毫升,將上述二味煮沸20分鐘。待稍溫,用此液沖洗陰道。每日1或2次,連續(xù)l周為一療程。
[功效] 殺滴蟲(chóng),止陰癢。用治滴蟲(chóng)性陰道炎。
[驗(yàn)證] 張xx ,女,29歲,患滴蟲(chóng)性陰道炎,經(jīng)用上方治愈。