胰島素這玩意兒，大多數(shù)人應(yīng)該都聽(tīng)說(shuō)得挺多。是的，它就是那個(gè)負(fù)責(zé)降血糖的激素，不少糖尿病人都需要注射它。
咱們先來(lái)玩?zhèn)€小測(cè)試，看看你對(duì)自己身體里的這個(gè)激素了解多少：
問(wèn)題：如果胰島素水平比正常高，可能導(dǎo)致的后果有：（多選）
A. 長(zhǎng)胖????????????B. 致癌????????????C. 降血糖????????????D. 降低視力
***********我是答題前不準(zhǔn)看答案的分隔線***********
答案是：A B C? ? ? ? ?
你答對(duì)了沒(méi)？
降血糖屬于胰島素的基本款功能，大概比較容易想到；而胰島素太多的另外兩個(gè)可能后果——長(zhǎng)胖和致癌，是不是有點(diǎn)兒出乎意料？
關(guān)于胰島素和長(zhǎng)胖的關(guān)系，我在以前的文章里有提到過(guò)，以后也會(huì)再進(jìn)一步細(xì)說(shuō)。今天咱們就來(lái)聊聊：胰島素這個(gè)看著挺平常的激素，怎么就和致癌扯上關(guān)系了？！
（一）
其實(shí)胰島素水平的增高和癌癥——尤其是胰腺癌扯上關(guān)系，并不是啥新鮮事兒。只是以前，大家一直認(rèn)為罪魁禍?zhǔn)资歉哐?，而胰島素水平高，只不過(guò)是個(gè)連帶造成的后果。
整個(gè)過(guò)程，說(shuō)起來(lái)大概是：
血糖一高，胰島素就出來(lái)干活了——畢竟它負(fù)責(zé)降糖。
但如果血糖常常居高不下，胰島素經(jīng)常露面，身體里的細(xì)胞就會(huì)很快看膩了胰島素。以前胰島素只要登門，它們必定言聽(tīng)計(jì)從；而現(xiàn)在胰島素刷臉也不管用了，細(xì)胞都不愛(ài)搭理它。于是，胰島素的降糖作用就不好使了，血糖持續(xù)居高不下，導(dǎo)致胰腺細(xì)胞發(fā)生基因突變，一點(diǎn)點(diǎn)變成致命的胰腺癌。
在這個(gè)過(guò)程中，胰島素的水平也會(huì)升高——因?yàn)樯眢w里的細(xì)胞都不愛(ài)搭理它，為了完成KPI，它只好更加勤奮地工作，更多地露面刷臉。
而科學(xué)界的主流觀點(diǎn)一直以為，高水平的胰島素不過(guò)是細(xì)胞不搭理它導(dǎo)致的后果，因此和高血糖等因素比起來(lái)，沒(méi)那么重要。
不過(guò)，2014年，一群加拿大科學(xué)家讓胰島素與癌癥扯上了更親密的關(guān)系。
（二）
這群加拿大科學(xué)家在體外培養(yǎng)了胰腺細(xì)胞和胰腺癌細(xì)胞，然后給這些細(xì)胞添了點(diǎn)“彩頭”——胰島素。得到胰島素的細(xì)胞可嗨了，有的變得長(zhǎng)生不死，有的開(kāi)始快速繁殖——這可不都是細(xì)胞癌變的跡象么！
于是，這群科學(xué)家得出結(jié)論：胰島素可能和胰腺癌的進(jìn)展有關(guān)。
但這畢竟是在體外培養(yǎng)基里得出的結(jié)論。等進(jìn)了生物體內(nèi)，誰(shuí)知道這些細(xì)胞還買不買胰島素的賬呢。再加上刊登這項(xiàng)研究的是一個(gè)逼格不高的小期刊，因此大家并沒(méi)有給它太多關(guān)注。
直到今年9月。
（三）
今年9月，還是這個(gè)加拿大科研團(tuán)隊(duì)，在業(yè)內(nèi)著名期刊《細(xì)胞·代謝》（CellMetabolism）上發(fā)表了論文，告訴大家：即使是在生物體內(nèi)，胰島素和胰腺癌，依然維持著不可告人的關(guān)系！
科學(xué)家們先在小鼠身上模擬了胰腺細(xì)胞開(kāi)始向胰腺導(dǎo)管腺癌發(fā)展的情況。這群小鼠里，有一部分有著特殊的基因突變，胰島素水平天生就低。盡管所有小鼠的胰腺里都有踏上癌變之路的細(xì)胞，但在胰島素水平天生低的小鼠里，胰腺的狀況要好得多——腫瘤面積只有其它小鼠的一半！
那么，高胰島素和高血糖，到底哪個(gè)才是致癌的主要因素呢？
至少，在這些小鼠中，答案很明顯——高胰島素！科學(xué)家們測(cè)量了小鼠胰腺里有癌變征兆的面積，發(fā)現(xiàn)這和血糖水平壓根沒(méi)有關(guān)聯(lián)，倒是和胰島素水平非常相關(guān)。胰島素越高，有癌變征兆的面積就越大！
所以……在人類身體里，高胰島素也會(huì)這么危險(xiǎn)嗎？
有可能。雖然這個(gè)研究里的只是小老鼠，但它們作為疾病模型擁有的致癌突變，是在人類胰腺癌患者中非常常見(jiàn)的。因此，很有可能，這個(gè)研究發(fā)現(xiàn)的現(xiàn)象，在人體里同樣存在。當(dāng)然，這只是一個(gè)推斷，至于推斷是否正確，還得等實(shí)打?qū)嵉呐R床研究。
不過(guò)小心一點(diǎn)還是好的，畢竟，根據(jù)以往的臨床研究，胰島素和癌癥風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)有著明顯的關(guān)聯(lián)性。
哎，我們到底要怎么做，才能盡量健康地活著？
（四）
這里我又要祭出防癌抗癌萬(wàn)能大法了：運(yùn)動(dòng)！
別笑，這真的是有研究為證的。不少臨床試驗(yàn)表明，運(yùn)動(dòng)有助于降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)，也有助于降低血液里的胰島素水平。
那么，到底哪種運(yùn)動(dòng)效果好呢？其實(shí)，有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)（比如舉鐵），還有今年來(lái)流行的高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練（HIIT)都是不錯(cuò)的運(yùn)動(dòng)方式。關(guān)鍵不在于做哪種，而在于做多長(zhǎng)時(shí)間、做的強(qiáng)度多大——在體能允許的條件下，運(yùn)動(dòng)量越大，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大，降低胰島素水平的作用就越好。
這個(gè)辦法尤其適用于2型糖尿病患者——得了2型糖尿病，一般得胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。關(guān)于運(yùn)動(dòng)，美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)是這么建議糖尿病患者的：
最好每天運(yùn)動(dòng)，如果沒(méi)法做到每天運(yùn)動(dòng)，也至少每?jī)商爝\(yùn)動(dòng)一次。
運(yùn)動(dòng)方式的選擇上，最好是有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)相結(jié)合。如果能夠用HIIT代替有氧，就更好。瑜伽和太極拳等也是不錯(cuò)的運(yùn)動(dòng)方式。
每周至少運(yùn)動(dòng)150分鐘。
中高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)（至少是呼吸有點(diǎn)喘的程度）效果比較好，低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)如果時(shí)間夠長(zhǎng)的話（每次至少60分鐘），也是有效果的——不管怎么樣，都比坐著不動(dòng)強(qiáng)。
另外，如果你像我一樣，家中親屬有不少糖尿病患者或者高血糖人士，那么咱們的糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)比較高。美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)特地叮囑咱們這樣的人：好好運(yùn)動(dòng)，少坐多動(dòng)，每周至少運(yùn)動(dòng)150分鐘！?
好了不說(shuō)了，趁著天氣不錯(cuò)，我要趕緊跑（保）步（命）去了！
參考資料：
1. Karlstad, O., Starup-Linde, J., Vestergaard, P., Hjellvik, V., Bazelier, M. T., Schmidt, M. K., et al. Use of insulin and insulin analogs and risk of cancer - systematic review and meta-analysis of observational studies.Current Drug Safety. 2013, 8(5), 333–348. doi:10.2174/15680266113136660067
2. Hu, C. M., et al. High Glucose Triggers Nucleotide Imbalance through O-GlcNAcylation of Key Enzymes and Induces KRAS Mutation in Pancreatic Cells.Cell Metab. 2019, 29(6): 1334-1349 e1310.
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