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今天我們聊一聊老年人飲食照護(hù)常見技能
老年人身體機(jī)能減退,咀嚼和消化能力降低,營養(yǎng)物質(zhì)吸收利用能力下降,抵抗力下降,易影響老年人健康。在飲食照料上除保證食物的色香味符合老年人的口味外,還應(yīng)注意在進(jìn)食時,協(xié)助老年人保持良好的進(jìn)食體位,方便進(jìn)食,注意進(jìn)食后的觀察,避免意外的發(fā)生。
一、喂食方法
1.飲食照護(hù)前準(zhǔn)備
①環(huán)境舒適
最好有固定的用餐場所,形成習(xí)慣。
②物品準(zhǔn)備
根據(jù)需要準(zhǔn)備碗、筷、勺子、叉子等,餐桌椅、水杯、吸管、紙巾等。
③老年人準(zhǔn)備
是否需要如廁,協(xié)助老人洗手,佩戴義齒,餐前用藥等。
2.進(jìn)食照護(hù)
①進(jìn)食途徑
通常分為經(jīng)口進(jìn)食和經(jīng)胃管或胃腸造瘺管進(jìn)食。
②進(jìn)食體位
盡量采用坐位或半坐位,偏癱患者可選有扶手的輪椅,臥床老人側(cè)臥位進(jìn)食。
③協(xié)助進(jìn)食
將毛巾或圍嘴置于老年人上胸部,防止進(jìn)食過程中弄臟衣服,將食物放置于方便老年人拿到的地方,叮囑進(jìn)食。
④喂食方法
不能自主進(jìn)食的,將飯菜慢慢送入老人口中,溫度、分量適宜。
⑤整理、協(xié)助漱口
整理餐桌、床單等,協(xié)助老人漱口,清理餐具。
二、老年人管飼飲食
管飼飲食分為鼻胃管飼、胃造口管飼、空腸造口管飼等,主要用于無法經(jīng)口進(jìn)食的老人,將多種食物制作成流質(zhì)食物,通關(guān)管飼飲食。
勻漿膳是通過管飼喂入的食物,要保證熱量充足,食物多樣化,營養(yǎng)均衡。勻漿膳每天制作一次,分格保存,每餐500毫升,三餐后未使用完的,應(yīng)及時倒掉,避免變質(zhì)。喂食前后應(yīng)先喂水,勻漿膳溫度38-40℃為宜,采用坐位或半坐位,避免返流。
三特殊老年人的飲食照護(hù)技能
1.上肢功能障礙老年人
如上肢殘疾、偏癱、骨折等,提供特殊適用餐具,鼓勵自主進(jìn)食,促進(jìn)康復(fù)訓(xùn)練,增加自信心,需要時可協(xié)助進(jìn)食。
2.視力障礙老年人
老年人視力減弱,告知今天都有什么食物,在什么位置擺放,常用餐具擺放在固定位置,食物溫度合適,防止燒燙傷出現(xiàn),餐具采用不銹鋼或塑料等不宜打碎的;視力障礙嚴(yán)重的協(xié)助進(jìn)食。
3.吞咽功能障礙老年人
可能是肌無力、食道損傷、腦血管后遺癥等原因所致;進(jìn)食時采用坐位或半坐位,應(yīng)細(xì)嚼慢咽,防止誤吸,進(jìn)食前后可少喝點(diǎn)水,進(jìn)食過程中不要打擾老人。
4.臥床老年人
由于臥床或疾病,舌功能減退,容易引起嗆咳和誤咽,應(yīng)側(cè)臥進(jìn)食,少量多次喂食。
5.癡呆老年人
判斷能力下降,要定期檢查家中食物是否過期、變質(zhì)等;家中不要擺放瓜果蔬菜模型,防止老人誤食;食物溫度合適,開水防止老人觸及不到的地方;三餐協(xié)助老人定時定量、控制好進(jìn)食速度,防止暴飲暴食。
6.咳嗽、咳痰老年人
常見有呼吸道感染、肺炎、氣管炎、肺心病等,注意避免在咳嗽時進(jìn)食,防止誤吸;菜味不要過咸過辣,會加重咳嗽。
7.惡心、嘔吐老年人
明確嘔吐的原因,如是胃腸炎因素,急慢性胃炎、腸炎、消化不良等,應(yīng)根據(jù)病情食用清淡、易消化、流食等,避免油膩、不易消化食物;如非胃腸道因素,腦缺血、美尼爾、耳石癥等,應(yīng)根據(jù)疾病特點(diǎn)進(jìn)行飲食照護(hù)。
四、老年人常見病的飲食照護(hù)技能
1.高血壓
減少或限制鈉鹽攝入,適當(dāng)增加鉀與鈣的攝入,控制能量攝入,每日控鹽在3克左右,少用醬油及辛辣調(diào)味品。多食含鉀含鈣食物,少食過咸或腌制食物,少飲酒。
2.冠心病
限制脂肪攝入,增加膳食纖維和維生素?cái)z入,控制能量攝入;多食富含各類維生素的瓜果蔬菜,少食動物性食物和膽固醇高的食物。
3.慢性胃炎
以易消化無刺激的食物為原則,少食多餐,切勿暴飲暴食;多食面條、湯類及易消化的蔬菜,少食辛辣、過熱過冷、油炸及糯米類、膳食纖維高的食物。
4.慢性腎小球腎炎
合理攝入蛋白質(zhì),限制鈉鹽攝入,保證碳水化合物攝入,及時補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì);多食米飯、面條、饅頭、含淀粉類的食物及新鮮蔬菜與水果,少食腌制、燒烤、辛辣、油炸等食物。
5.貧血
增加富含鐵、葉酸和維生素C、B12的食物;多食含鐵、葉酸、維生素的食物,如豬肝、鴨血、菠菜、芹菜、番茄、苦瓜等,少食茶葉、咖啡等。
6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
注意忌碘,高能量、高蛋白質(zhì)攝入保證每天供給足夠的能量,合理補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì);多食用含淀粉類、動物類及富有含鈣磷的食物,少食用含碘食鹽及含碘食物,如海帶、紫菜等。
7.糖尿病
每日至少進(jìn)食三餐,定時定量,三餐飲食均衡搭配;多食低血糖指數(shù)食物,少食含糖量高的食物。
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