一、從中醫(yī)角度了解肝臟功能
? ? ? ?肝臟是人體內(nèi)臟里最大的器官，位于腹腔中右肋下部的后方。肝臟是人體中最大的實體臟器，成人肝臟平均重達(dá)1.5公斤。無論是從西醫(yī)還是中醫(yī)的角度看，肝臟都有著非常重要的功能。而如今，由于生活方式的快速變化、不健康的生活習(xí)慣等影響，我們國家脂肪肝、其它肝臟損傷的發(fā)病率非常高。因此，了解肝臟功能、保護(hù)好肝臟是非常必要和重要的。
? ? ? ? 在我們傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)中，很早就有關(guān)于肝的記載，接下來我們就一起從中醫(yī)的角度來了解肝臟的功能。
.肝臟的主要功能
肝主藏血：肝如同“血庫”一般，能夠貯藏一定的血液，以供人體活動所需，發(fā)揮其濡養(yǎng)臟腑組織、維持相應(yīng)功能作用。故有：“人臥則血歸于肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝?！敝f。
? 肝主疏泄：肝喜條達(dá)、舒暢，而如果氣郁，則是中醫(yī)理解中肝臟病理最常見的變化。精神刺激，情志抑郁不暢，或病久不愈而因病致郁，均可使肝失疏泄，氣機不暢，形成肝氣郁結(jié)之候，表現(xiàn)為抑抑不樂、兩肋脹痛等，且每當(dāng)嘆氣、打嗝之后略覺舒緩。肝氣郁結(jié)，氣機阻滯，則血行不暢，必然導(dǎo)致血瘀，表現(xiàn)為脅肋刺痛、身體腫塊、舌青紫或瘀點瘀斑等。若婦女有此情況的話，則可見婦女周期不規(guī)律、痛經(jīng)、閉經(jīng)或經(jīng)血有塊等。
? 肝主怒：心主喜，肝主怒，肺主悲，脾主思，腎主恐。五臟的疾患易表現(xiàn)為相應(yīng)的五種情緒。五種情緒過多，也反過來容易傷害相應(yīng)的五臟。中醫(yī)認(rèn)為，肝不好的人，脾氣暴躁易怒，而經(jīng)常發(fā)脾氣的人，也會怒而傷肝。
? 在體合筋，其華在爪：中醫(yī)認(rèn)為，筋有賴于肝血的滋養(yǎng)，才能強健有力，活動自如；而爪為筋之余（即指甲為筋的末端），爪甲的榮枯，則反應(yīng)肝血的盛衰。
? 肝開竅于目，化液為淚：肝的經(jīng)脈上聯(lián)于目系，目的視覺功能有賴于肝氣之疏泄和肝血之營養(yǎng)，肝的生理和病理狀況，可由眼睛反映出來。
? ? ? ? 所謂五臟化液是指“心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎（唾液中較清稀的部分），腎為唾（唾液中較稠厚的部分）”。因此肝臟的問題往往會表現(xiàn)為淚少眼干，或迎風(fēng)流淚等。
肝臟自檢方法
? ? ? ? 從現(xiàn)代西醫(yī)的角度，要想了解肝臟的問題，基本是要去做一個肝功能的血液檢測。而從傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的常識，也可以通過看、問、敲等，初步了解和判斷機體的整體表現(xiàn)，從而進(jìn)行肝臟功能的自我了解。
? ? ? ? 中醫(yī)所講的十二經(jīng)絡(luò)中，有一條從足至頭的重要經(jīng)絡(luò)，就是肝經(jīng)（足厥陰肝經(jīng)）。它從足，大致經(jīng)過腿內(nèi)側(cè)，環(huán)繞生殖器，入小腹，行于胃兩側(cè)，經(jīng)肝入胸脅，走咽喉，進(jìn)鼻咽，由眼經(jīng)前額抵達(dá)巔頂（頭頂）。中醫(yī)認(rèn)為，當(dāng)肝不好時，則肝所對應(yīng)、以及肝經(jīng)巡行所經(jīng)過的這些地方，往往都會或多或少有一些表現(xiàn)。所以，通過“四看四問敲一敲”可以對肝臟的情況做出一些了解和判斷。
第一步，看
? ? ? ? 看甲：《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說的“在體合筋，其華在爪”，“爪”就是指“指甲”，所以指甲可以反應(yīng)肝血的盛衰。一般來說，營養(yǎng)不良的人指甲可能會凹陷、有縱紋、橫紋，指甲容易脆、裂、折斷等，還有的可能會有灰指甲等，這些可能都是肝有問題的一種表現(xiàn)。
? ? ? ? 看眼：“肝開竅于目，化液為淚”，所以一些肝的問題，也會表現(xiàn)在眼睛上。比如，黑眼圈，就是明顯的一種肝氣、肝血受損的表現(xiàn)，還有雙眼常常布滿紅血絲、眼干眼澀、視物昏花、迎風(fēng)流淚、畏光羞明，這都是肝陰不足的典型表現(xiàn)。
? ? ? ?看斑及看發(fā)：同樣的，在眼睛周圍，肝經(jīng)的循行區(qū)域，肝不好還容易出現(xiàn)深色的褐斑、兩鬢及前額早生白發(fā)等。我們常說的兩鬢斑白，其實也是說人老了，肝氣便不足了。
第二步，問
問情緒：“肝主怒”，中醫(yī)認(rèn)為，肝不好的人，脾氣暴躁易怒，而經(jīng)常發(fā)脾氣的人，也會怒而傷肝。
? ? ? ?問咽喉：咽喉通行有很多經(jīng)絡(luò)，也包括肝經(jīng)，因此肝經(jīng)的一些問題也會反應(yīng)為咽喉不利，比如咽干口苦、慢性咽炎等。
問乳腺：乳頭乳房及肝經(jīng)循行之處，乳腺增生，每多有性情抑郁、憂思多慮、抑郁寡歡或心煩急躁易怒等。肝郁氣滯對乳腺增生有重要影響。所以中醫(yī)講疏肝理氣、活血化瘀是治療乳腺腫瘤的主要原則。
問生殖：中醫(yī)經(jīng)常說，肝腎同源，肝腎互相影響。肝經(jīng)是唯一繞生殖器而行的經(jīng)脈，它不僅繞男性生殖器，也繞女性生殖器。肝經(jīng)若得病，就會出現(xiàn)生殖系統(tǒng)方面的一些問題。足厥陰肝經(jīng)從腳上起源，循著腿的內(nèi)側(cè)繞著生殖系統(tǒng)部位上行，所以當(dāng)肝經(jīng)失衡的時候，生殖系統(tǒng)也會出現(xiàn)問題。肝經(jīng)失衡就是足厥陰肝經(jīng)的氣血不通，出現(xiàn)氣血阻滯等。比如男性陽痿，中醫(yī)一般把它歸屬為肝病，因為肝主筋，陽痿就是筋的功能出現(xiàn)了問題。當(dāng)女子出現(xiàn)氣血不通的狀況時，可能會形成子宮肌瘤或卵巢囊腫等生殖系統(tǒng)病癥。
第三步，敲
? ? ? ?肝臟主要位于右季肋區(qū)，大部分肝為肋弓所覆蓋，可以采用“敲一敲”的方式來判斷肝區(qū)的情況。
? ? ? ?“肝區(qū)叩擊痛”是臨床上一種了解肝膽區(qū)問題的一個簡單方法：右手輕握拳，用小魚際輕叩肝區(qū)的肋弓（嚴(yán)格操作應(yīng)墊以左手的手掌按在肋弓上，再叩擊手背），有肝膽問題的人，往往便會因叩擊而有隱痛不適。（為便于對比，叩擊左側(cè)的脾區(qū)，則一般無不適感，更容易對比判斷）。
? ? ? ?肝臟 對人體至關(guān)重要，了解了中醫(yī)對肝臟的解釋，可能有很多人還是有疑問，覺得中醫(yī)有點玄乎，沒有科學(xué)的解釋，很難讓人信服；那我們接著從西醫(yī)的角度來看一下肝臟。
二、從西醫(yī)角度了解肝臟功能
肝臟的主要功能
? ? ? ? 肝臟是身體內(nèi)以代謝功能為主的一個器官，所有進(jìn)入機體的毒素都需要經(jīng)過肝臟的代謝、處理、轉(zhuǎn)化后再被機體排出體外，可以說是重要的解毒器官。肝臟在身體里面起著抗氧化、合成蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素的重要作用。肝臟也制造膽汁，同時也起著免疫防御的作用。
營養(yǎng)代謝
?肝臟與蛋白質(zhì)代謝：每天在肝臟中合成的蛋白質(zhì)約為全身合成量的一半。
? ? ? ?由消化道吸收的氨基酸在肝臟內(nèi)進(jìn)行蛋白質(zhì)合成、脫氨、轉(zhuǎn)氨等作用，合成的蛋白質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)，供全身器官組織的需要。同時，肝臟還可以將氨基酸代謝產(chǎn)生的氨合成尿素，經(jīng)腎臟排出體外。
?肝臟與脂肪代謝：肝臟參與脂類的消化、吸收、分解、合成、運輸、改造及排泄等過程，是脂肪運輸?shù)臉屑~。
? ? ? ? 消化吸收后的一部分脂肪進(jìn)入肝臟，以后再轉(zhuǎn)變?yōu)轶w脂儲存起來，饑餓時，儲存的體脂可先被運送到肝臟，然后進(jìn)行分解；肝臟還是體內(nèi)脂肪酸、膽固醇、磷脂合成的主要器官之一，多余的膽固醇隨膽汁排出；人體內(nèi)血脂的各種成分是相對恒定的，其比例靠肝細(xì)胞調(diào)節(jié)；當(dāng)脂肪代謝紊亂時，可使脂肪堆積于肝臟內(nèi)形成脂肪肝。
?肝臟與糖代謝：肝臟就像一個非常盡職的“糖類管家”，調(diào)節(jié)正常人體血糖水平，從不浪費又應(yīng)變自如。
? ? ? ? ?單糖經(jīng)小腸粘膜吸收后，由門靜脈到達(dá)肝臟，在肝內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃鴥Υ妗Ｒ话愠赡耆烁蝺?nèi)約含100g肝糖原，僅夠禁食24小時之用。肝糖原在調(diào)節(jié)血糖濃度以維持其穩(wěn)定中具有重要作用。當(dāng)體內(nèi)血糖增高時，肝臟會將血糖合成為肝糖原貯存起來；當(dāng)勞動、饑餓、發(fā)熱等血糖大量消耗或血糖降低時，又會迅速將這些肝糖原分解為葡萄糖送到血液中，幫助解除頭暈無力等低血糖狀態(tài)。
?肝臟與維生素代謝：肝臟促進(jìn)維生素的吸收、貯存和轉(zhuǎn)化。
? ? ? ? 肝臟分泌的膽汁酸鹽能促進(jìn)脂溶性維生素A、維生素D、維生素E、維生素K的吸收；肝臟還是體內(nèi)維生素A、維生素D、維生素E、維生素K以及維生素B1、B2、B12等的貯存場所。如果肝臟受損，維生素代謝異常也會隨之而來。
?肝臟與激素代謝：正常情況下，血液中的激素都保持在一定的范圍內(nèi)，多余的會經(jīng)肝臟處理而失去活性。當(dāng)肝臟出現(xiàn)問題時，激素會在體內(nèi)積蓄，導(dǎo)致激素失調(diào)，出現(xiàn)女性月經(jīng)不調(diào)、男性乳房發(fā)育或者浮腫等現(xiàn)象，也可因為激素滅活障礙，引起鈉、水潴留而發(fā)生水腫。
解毒
? ? ? ? 肝臟是人體主要的解毒器官。在機體代謝過程中，門靜脈收集自腹腔流來的血液，血液中的有害物質(zhì)及微生物抗原性物質(zhì)將在肝內(nèi)被處理為毒性更小的或溶解度大的物質(zhì)，隨膽汁或尿液排出體外，從而保護(hù)機體免受損害。
? ? ? ?現(xiàn)在的食品安全問題和各種環(huán)境污染問題，讓我們的肝臟承受著比以往更高負(fù)荷的解毒工作，所以更需要好好保護(hù)肝臟。這方面內(nèi)容請閱讀《化學(xué)性肝損傷的因素》知識點了解更多。
分泌膽汁
膽汁主要幫助食物消化吸收，由肝臟分泌，通過膽囊管和膽總管把膽汁排泄到小腸。
免疫防御
肝臟是最大的網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬系統(tǒng)。肝靜脈竇內(nèi)皮層含有大量的庫普弗細(xì)胞（位于肝臟的吞噬細(xì)胞），能吞噬血液中的異物、細(xì)菌、染料及其他顆粒物質(zhì)。
調(diào)節(jié)血容量
肝臟是體內(nèi)很大的儲血庫，在需要時可以提供一部分血液，為人體保持足夠的循環(huán)血量。
重視肝臟功能的必要性
? ? ? ? 通過以上肝臟的多種功能，我們能夠理解：肝臟可以說是人體內(nèi)最大的一個合成工廠，每時每刻都進(jìn)行著多種多樣的、復(fù)雜的生物化學(xué)反應(yīng)。因此肝臟承擔(dān)的任務(wù)非常繁重，據(jù)統(tǒng)計，在肝臟中發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)有500種以上。
? ? ? ? 但因為肝臟自身的代償作用很強，所以當(dāng)身體有一些輕微的、少數(shù)的肝細(xì)胞受損，可能不會表現(xiàn)出任何癥狀。但也正是因為這一點，有時候等明顯感覺到肝的不適癥狀時，其實往往已經(jīng)有大于80%的肝細(xì)胞受損！
? ? ? ?肝病疾患也常易被誤診，這是因為肝病的早期癥狀和很多普通疾病相似，往往被患者自行輕易“診斷”，比如：
?惡心、嘔吐、腹痛、食欲下降——易被誤診為胃不舒服、胃炎、感冒等疾??；
?肝病引發(fā)的全身無力、疲乏、倦怠等——容易與睡眠不足、精神壓力大而混淆；
?血液檢查出現(xiàn)的轉(zhuǎn)氨酶升高——容易與心肌梗塞、某些腎炎與感染等疾病混淆。?
? ? ? 因此當(dāng)身體出現(xiàn)如上一些狀況時，切記要多關(guān)注，并尋求專業(yè)醫(yī)生深入鑒別，切不可私自自我診斷。
? ? ? ? 代償作用，亦稱“代償功能”。是指通過加強某一器官或組織的功能以適應(yīng)或補償生理或病理情況下需要的一種生理現(xiàn)象。正因為肝臟有這種強大的代償能力，所以肝臟損傷的初期并沒有什么明顯癥狀出現(xiàn)，而一旦出現(xiàn)，就已經(jīng)是比較嚴(yán)重的損傷了。因此，關(guān)注肝臟的健康以及肝臟發(fā)出的“求救信號”是非常重要的！
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