讀《曲黎敏精講【黃帝內(nèi)經(jīng)】五》筆記5-8(2)

八、胃者,倉(cāng)廩之官,五味出焉

3、胃經(jīng)經(jīng)脈病。

是動(dòng)則病,灑灑振寒,善伸數(shù)欠,顏黑,病至則惡人與火,聞木聲則惕然而驚,心欲動(dòng),獨(dú)閉戶塞牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為骭厥。

灑灑振寒,善伸數(shù)欠。善伸,是伸懶腰,數(shù)欠,是多次打哈欠。胃氣不舒,一伸懶腰一打哈欠,陰陽(yáng)相引,陰氣和陽(yáng)氣相互運(yùn)動(dòng),胃氣就舒展了。主動(dòng)打哈欠是好事,沒(méi)事伸個(gè)懶腰,打個(gè)哈欠,對(duì)身體是有好處的。但在缺血性中風(fēng)發(fā)作前5或10天內(nèi),病人也會(huì)頻頻打哈欠,有可能是腦動(dòng)脈硬化逐漸加重,管腔愈來(lái)愈窄,腦缺血缺氧加重的表現(xiàn),是即將中風(fēng)的重要報(bào)警信號(hào)。如果吃著吃著就嗆住了,甚至喝口水都會(huì)嗆住,就要去查查腦部或肺部了。

顏黑?!邦仭钡谋玖x一般認(rèn)為是“印堂”的兩邊部位,后引申為額頭,又引申為臉面。因?yàn)槲附?jīng)走額頭,也走臉頰,所以胃經(jīng)經(jīng)氣不足,人的臉就沒(méi)有光澤,且沉暗。如果印堂發(fā)黑,有水色,則是腎水上泛。因?yàn)樗疄殛幮埃吧戏?,面見黧黑,甚至額、臉側(cè)、唇邊、下頦出現(xiàn)黑斑,又叫“水斑”。

病至則惡人與火,聞木聲則惕然而驚,心欲動(dòng),獨(dú)閉戶塞牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為骭厥。

惡人與火,就是怕見人,怕見光。聞木聲則惕然而驚,即聽到大的響動(dòng),就嚇得一愣一愣的。聽到木音而驚惕,是因?yàn)槟究送?。心欲?dòng),指成天心慌意亂,或有饑餓感,就是精不足。獨(dú)閉戶塞牖而處,就是喜歡獨(dú)處,喜歡關(guān)門、關(guān)窗,喜歡自己待著。這是身體的運(yùn)化疏布功能被抑制,人變得悲觀而不自信。甚則欲上高而歌,棄衣而走。如果說(shuō)前面的癥狀是抑郁癥,那此時(shí)就是躁狂癥。陽(yáng)邪亢盛而擾動(dòng)心神,故使其神志失常、胡言亂語(yǔ)、斥罵別人,不避親疏,并且不知道饑餓,隨處亂跑。所謂“賁響腹脹”,就是上面賁門不能閉,打嗝兒、呃逆不止;胃腸不能順降而為上逆,故為腹脹。一個(gè)胃寒,能讓人從身體上和精神上都出問(wèn)題。凡是狂躁和抑郁,全從胃治。

4、胃經(jīng)腑證。

是主血所生病者,狂瘧,溫淫汗出,鼽衄,口?唇胗,頸腫喉痹,大腹水腫,膝臏腫痛,循膺、乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛,中指不用。氣盛則身以前皆熱,其有余于胃,則消谷善饑,溺色黃。氣不足則身以前皆寒栗,胃中寒則脹滿。

是主血所生病者。即血病的根底都在胃。要想徹底解決血不足的問(wèn)題,必須從脾胃入手,脾胃足了,人才能有生血的能力。

比如白血病,西醫(yī)認(rèn)為屬于造血系統(tǒng)的病變,多發(fā)于30歲以下的兒童和青年,臨床可見不同程度的貧血、出血、周身無(wú)力、感染發(fā)熱以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大和骨骼疼痛等。

原因有以下幾種:1、父母孕育孩子前元?dú)馓潛p,導(dǎo)致孩子先天不足。2、亂服藥。后天孩子只要生病,就用中醫(yī)的滋陰、清熱以及西醫(yī)消炎的藥物,如此造成對(duì)元?dú)獾匿N伐。3、“思傷脾”。孩子在家不快樂(lè),在學(xué)校不快樂(lè),長(zhǎng)期孤獨(dú)寂寞,心思重。久則脾腎胃的功能大為減退,致使造血功能逐漸衰退,陰寒之邪深入骨髓,嚴(yán)重抑制了生機(jī),經(jīng)脈為黏滯的濕氣所困,直至導(dǎo)致全身性的血液瘀滯,就會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞增多來(lái)消除瘀滯。4、中醫(yī)認(rèn)為“髓生肝”,即指人體之造血功能。西醫(yī)用骨髓移植的方法治療白血病患者,就可以證明白血病的根源在于骨髓。前面講過(guò)“膽主骨所生病者”,指精髓不能生發(fā)還在于膽氣的被憋。骨髓本身就是一個(gè)密閉系統(tǒng),所謂密閉系統(tǒng)就是能不動(dòng)它就不要?jiǎng)铀?,而我們現(xiàn)在常對(duì)其大動(dòng)干戈,最后必有不治。同樣是血病,中醫(yī)講髓主造血,肝主藏血,心主血脈,脾主統(tǒng)血。一切血病,當(dāng)從這幾點(diǎn)治療。即,讓血再生,添精補(bǔ)髓;讓血干凈,增加肝的疏泄功能;讓血脈有力,在心的動(dòng)能;讓血不漫溢,血有所歸,治脾;讓骨髓活躍生發(fā),治膽;胃主血所生病,治胃。5、西醫(yī)認(rèn)為化學(xué)因素和放射污染也會(huì)導(dǎo)致白血病,有證據(jù)顯示,各種電離輻射可以引發(fā)人類白血病。有人問(wèn):用治療儀器好不好?曲黎敏老師說(shuō):按摩,人的手最好,能用手,就不用儀器。

綜上所述,治療白血病應(yīng)該從強(qiáng)壯脾胃腎功能入手,治療原則宜“培土固元”,比如先用四逆輩祛寒邪,再用附子理中湯恢復(fù)元?dú)獾?,最后用炙甘草湯或金匱腎氣丸固攝陽(yáng)氣。當(dāng)然,只有醫(yī)生能開出最準(zhǔn)確的方子。

狂瘧,溫淫汗出,鼽衄。指胃經(jīng)里證會(huì)出現(xiàn)狂躁、瘧疾、自汗、流鼻血等癥。

口?唇胗,頸腫喉痹。口 ,就是口歪,很多人一笑嘴就是歪的,這就是胃病。唇胗,指嘴唇腫脹、外翻。頸腫喉痹,就是脖子變粗,嗓子不舒服。只要胃寒,就會(huì)逼火上行,就會(huì)出現(xiàn)嗓子的問(wèn)題。

因?yàn)槲附?jīng)穴位在頭面部最豐富,現(xiàn)在還有人得一種病,就是頭面部特別怕冷,這是什么原因呢?

按理說(shuō),頭為諸陽(yáng)之會(huì),陽(yáng)氣獨(dú)盛,故最耐寒。如果不耐寒了,就是陽(yáng)虛。治療,可以服用小建中湯加附子,溫補(bǔ)其陽(yáng),就好了。

小建中湯就是桂枝湯倍芍藥加飴糖。其中,桂枝辛溫,能扶心陽(yáng)。生姜辛散,能散寒滯。炮附子大辛大熱,可以壯先天元陽(yáng)。合炙甘草、大棗之甘,辛甘化陽(yáng)。陽(yáng)氣化行,陰邪即滅,氣機(jī)自然復(fù)盛,面首就能耐寒了。但辛熱太過(guò),恐傷陰血,方中芍藥苦平,飴糖味甘,合之苦甘能化陰也。這個(gè)病主要是陽(yáng)不足,所以辛熱之品多,而兼化陰,就是用藥之妙。小建中湯可以說(shuō)是仲景治陽(yáng)虛的非常重要的方子,但藥量使用起來(lái),全看醫(yī)生內(nèi)心對(duì)醫(yī)理的妙用,當(dāng)輕則輕,當(dāng)重則重。加減亦有不同,比如《金匱要略》中就有當(dāng)歸建中湯、黃芪建中湯的不同。一般用于太陽(yáng)病及脾陽(yáng)虛的病癥。實(shí)則凡身體虛弱有腹痛、心悸、盜汗、衄血、夢(mèng)遺、手足煩熱、四肢倦怠疼痛、尿頻數(shù)且量多等,均可應(yīng)用。現(xiàn)代也用這個(gè)方子治虛弱小兒的感冒、夜尿、糖尿病、肺結(jié)核、貧血、胃炎等。用好了,也有良效。

大腹水腫,膝臏腫痛。指胃經(jīng)入腹部,走腿,所以胃經(jīng)里證會(huì)表現(xiàn)在腹部和腿部的腫大,以及膝蓋的腫痛。所以平時(shí)鍛煉胃經(jīng)的最好辦法就是“跪法”。

循膺、乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛,中指不用。只要沿胃經(jīng)循行路線走的地方發(fā)生腫痛,都屬于胃經(jīng)病,包括腳面腫和腳趾中趾的不能屈伸。

氣盛則身以前皆熱,其有余于胃,則消谷善饑,溺色黃。本經(jīng)氣盛有余,身體的前面胸腹等都會(huì)發(fā)熱;氣盛有余于胃,就會(huì)吃得多、餓得快,同時(shí)小便發(fā)黃。

氣不足則身以前皆寒栗,胃中寒則脹滿。氣不足,則身體的前面胸腹等都會(huì)寒栗,胃中寒則脹滿,這種病人現(xiàn)在太多了,吃完飯就肚子脹,各種不舒服,就是胃寒無(wú)以化食物。這不是什么健胃消食片和大山楂丸能解決的,因?yàn)橄麑?dǎo)藥解決不了胃寒的問(wèn)題,關(guān)鍵要溫化胃寒。

理中湯、建中湯這些方子為什么對(duì)脾胃好呢?因?yàn)樗鼈兌甲叩氖菧鼗穆窂?。溫,則五谷得以化,谷氣升而中氣得養(yǎng)。理中,就是給中焦陽(yáng)氣以助力。如果脾胃陽(yáng)虛,則中氣不升,膻中則無(wú)宣發(fā)之用,心君無(wú)力,肺神不清,就是心臟病和肺病。中焦無(wú)力,六腑就無(wú)力推陳出新。下焦無(wú)火,就會(huì)下利清谷,上失滋味,吃飯不香。由此,五臟六腑失序,諸癥并起。理中,用人參、白術(shù)、炙甘草,可以固攝中焦脾胃,使人食欲大增,干姜、附子通十二經(jīng)脈,以助下焦而蒸騰陽(yáng)氣。由此,以五谷入于陰,而長(zhǎng)氣于陽(yáng),上輸心肺,下攝六腑,五臟六腑皆因受氣而安,這就是理中之秘旨。

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