第一章 我的朋友懷孕了
01、流產(chǎn)
按照早期胚胎的正常發(fā)育曲線，女性停經(jīng)5周，B超應(yīng)該能看到胎囊，停經(jīng)7周，B超應(yīng)該能看到胎芽和胎心搏動。停經(jīng)8周的子宮，至少應(yīng)該有1厘米以上的胎芽，而且胎芽上應(yīng)該有原始的心管搏動。
并不是每一次精卵結(jié)合的開始，都能以懷胎十月和足月分娩善終。人類的自然流產(chǎn)率占全部妊娠的10%～15%，其中80%以上是發(fā)生在3個月之內(nèi)的早期流產(chǎn)。
應(yīng)該說大多數(shù)胚胎停育只是女性孕育胎兒過程中的一次偶發(fā)事件，一次流產(chǎn)后，大多數(shù)女性還是能夠最終獲得自己的孩子的。自然流產(chǎn)只有連續(xù)反復(fù)發(fā)生超過3次或者以上，才有必要進行全面徹底的檢查。
02、惡心、頭暈、嗜睡和尿頻，這些都可能是早孕反應(yīng)
月經(jīng)規(guī)律有性生活的育齡婦女，一旦月經(jīng)過期10天以上，首先應(yīng)該考慮的就是懷孕。
尿頻，多是懷孕后增大的子宮壓迫了膀胱，導(dǎo)致膀胱的充盈能力受限，憋尿能力下降所致，越是前位的子宮，懷孕后尿頻越明顯。再加上懷孕后中央調(diào)集一切兵力支援地方，盆腔血管充盈，血脈噴張，也是發(fā)生尿頻的原因。
03、吃避孕藥可能會得靜脈血栓，但概率極低
實際上，只有年齡大于35歲、每日抽煙超過10支、因為特殊疾病必須長期臥床、有靜脈血栓病史或家族病史的女性，在服用避孕藥的時候，才需要考慮血栓風(fēng)險。
04、緊急避孕藥的服用方法不當(dāng)，作用等于零
毓婷是事后緊急避孕藥的一種，是在無保護性生活后，或覺察到避孕措施失?。ū茉刑灼屏选⒒涞龋?，或者發(fā)生非意愿性性生活（被強奸等）后采用的一種“緊急避孕”措施，目的是預(yù)防非意愿妊娠的發(fā)生。它的有效率高達98%，失敗的2%大多是由于人為的使用不當(dāng)，例如，首次服藥時間越早越好，超過72小時無效；嘔吐后必須及時補服；一次毓婷只對最近一次的性生活負責(zé)，之后再有性生活必須另外采取有效的避孕措施。
有的年輕人性生活不規(guī)律，性伴侶不穩(wěn)定，根本不避孕，興致來了就毫無保護措施地打一炮，事后吃兩片毓婷滅火，更有甚者在短時間內(nèi)連續(xù)多次服用毓婷，這樣的避孕措施都是不正確的，避孕失敗的可能性極大。連續(xù)多次服用毓婷還有害身體健康。
女孩子永遠要記住，從科學(xué)避孕的角度，事前自己買套戴的男孩子，強過事后給你買藥吃的。
05、避孕
“我不射在里面”堪稱全世界男人的極品彌天大謊。世間最具摧毀力的謊言往往是最具誠意的，因為說謊者連自己也一塊兒給騙了。開始可能只是“我家沒人，上來坐坐吧，我真心尊重你，我們喝茶聊天，哪怕多看你一會兒都行”；然后就是“你真美，讓我抱抱吧”；之后是“我只在外面，不進去”；再之后是“我輕輕地，一點都不疼”；“我不射在里面，保證不會讓你懷孕”。最后，兩人一起神情沮喪地出現(xiàn)在婦產(chǎn)科診室，共同面對試紙條上的兩道杠和化驗單上的陽性符號。
避孕是世界性難題，除非禁欲，否則女的結(jié)扎、男的絕育都可能再弄出小孩，連科學(xué)家都不能百分之百搞掂的事，甜蜜沖動的愛侶，又如何能在不借助外力和工具的情況下，做到只享受快感而不承擔(dān)后果呢？
只要不打算生育，一定要避孕，沒有最好的避孕方法，只有最適合自己的避孕手段。一切不以生育為目的又不避孕的性交都是耍流氓，一切不以生育為目的又不避孕的性伴侶都是“小豎子”，不足與之為謀。
06、羊水栓塞
胎兒在媽媽子宮里只是喝羊水排小便，不吃不拉不喘氣，營養(yǎng)全靠一根臍帶連接的胎盤輸送。胎盤是掛在子宮上的發(fā)動機，源源不斷地進行母胎之間的物質(zhì)交換。胎兒被胎膜包裹，游弋在羊水之中。胎膜不厚，像煮沸晾涼后結(jié)出的奶皮，分兩層，靠母親的一層粗糙，叫絨毛膜，靠胎兒的一層薄如蟬翼，叫羊膜。
分娩過程中，胎膜多因子宮腔產(chǎn)生的壓力自然破裂。破膜瞬間的壓力，不僅超過動脈壓，更大大超過母體靜脈壓。大部分羊水隨胎膜破裂，從陰道噴涌而出，這時，一小部分羊水可能被擠入破損的微血管，進入母體的血液循環(huán)。足月妊娠的羊水并不像純凈水一般清澈透明，而是略顯渾濁，其中除了水分，另有無機鹽、白細胞、白蛋白、尿酸鹽、大量的激素和酶，還懸浮著很多片狀有形物質(zhì)，包括胎兒表面如雪花膏一樣的凝脂、胎兒不斷長大后脫下的皮屑，以及柔軟的胎毛。這些有形物質(zhì)就是羊水栓塞的元兇，它們一旦跟隨羊水進入母體血液循環(huán)就會引起劇烈的過敏樣反應(yīng)。羊水栓塞死亡率80%，和子宮破裂、臍帶脫垂、產(chǎn)后出血并稱為產(chǎn)科四大窮兇極惡殺手。
07、初乳
初乳是人類來到世上的第一口糧食，初乳滴滴賽珍珠，初乳蛋白質(zhì)含量高，熱量足，容易消化吸收，雖然量不多，但特別扛餓，足以喂飽新生兒栗子大小的胃。
初乳更含有母親在過往時日經(jīng)受雨雪風(fēng)霜各種自然洗禮，躲過一場場諸如水痘、麻疹等疾病侵襲后錘煉出來的抵抗力，這些防御力以抗體連同補體、免疫球蛋白的形式，通過初乳傳給孩子，保證弱不禁風(fēng)的小生命在出生半年之內(nèi)幾乎不生大病。
第二章 阿彌陀佛，我拿掉了她的孩子
1、藥流
吃藥之前，必須通過驗孕檢查和B超確定是宮內(nèi)孕。要是宮外孕，吃藥不光解決不了問題，還會掩蓋真相，將問題復(fù)雜化。
另外，胎囊太大不行，最好不超過2厘米。從最后一次月經(jīng)第一天算起，按照中國的政策，藥流只能用于懷孕49天之內(nèi)的早孕，在這個范圍內(nèi)，越早吃藥效果越好。
最后一點，身體健康才能吃藥，否則藥物副作用將成為主要矛盾，令你一波未平一波又起。哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼與肝、腎功能不全、潰瘍性結(jié)腸炎，等等這些病人，統(tǒng)統(tǒng)不能吃藥流產(chǎn)。
2、婦科B超
婦科B超分兩種。經(jīng)腹部B超最常用，優(yōu)點是無創(chuàng)傷，但是需要患者事先喝水憋尿，目的是讓膀胱充盈，保證醫(yī)生能夠清楚地看到盆腔深處的子宮和卵巢。腹部B超之前，憋到稍有尿意最好。一般在檢查前一小時開始喝水就可以，過度憋尿會使器官的比鄰失去自然的位置關(guān)系，也容易漏掉膀胱本身的小病變。
另外一種選擇是陰式B超，因為更貼近盆腔器官，所以能夠更清楚地顯示子宮附件的結(jié)構(gòu)，以及盆腔腫物的形態(tài)、質(zhì)地。方便之處在于不需要憋尿，尤其適用于腹壁肥厚者、老年憋尿困難者。因為探頭要放在陰道內(nèi)，所以不適用于沒有性生活的人群，同時，對于超出盆腔，也就是離陰道越遠的腫物，診斷價值越有限。
3、孕期白細胞
健康女性懷孕后，白細胞都會有一定程度的增高，這是妊娠再正常不過的生理表現(xiàn)。白細胞從早孕期開始升高，直到懷孕30周達到高峰。非妊娠女性白細胞多在四千到八千，懷孕時可以升高到一萬四，甚至一萬六，臨產(chǎn)和產(chǎn)褥期還會有更顯著的增加，增加的主要是中性粒細胞，這和普通人細菌感染后的血液學(xué)變化非常相似，但在孕婦身上，這是再正常不過的反應(yīng)，只要沒有感染證據(jù)，絕不需要任何治療。
4、陰道清洗
陰道天生具有自凈作用，根本不需要人為清洗。任何一位婦產(chǎn)科醫(yī)生都是極力反對女性日常進行陰道沖洗的，除了沒有任何益處外，長期沖洗還會破壞正常菌群及自然屏障，導(dǎo)致健康女性患陰道炎及盆腔炎，甚至增加宮外孕的發(fā)生風(fēng)險。
第三章 天使之煉
1、剖宮產(chǎn)和腹壁子宮內(nèi)膜異位癥
剖宮產(chǎn)是現(xiàn)代產(chǎn)科最基本的術(shù)式之一，醫(yī)生分層切開皮膚、皮下脂肪、筋膜，拉開腹直肌，打開腹膜、膀胱腹膜反折，再切開子宮肌層，刺破羊膜，將胎兒撈出，最后娩出胎盤胎膜，按照正常的解剖結(jié)構(gòu)分層進行縫合?？梢姡中g(shù)過程中，具有生物活性的子宮內(nèi)膜組織或者細胞將不可避免地、或多或少地散落在各層傷口之間，這些趁機溜出的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔以外的其他部位，聚集生長并且引起不適癥狀，就是腹壁子宮內(nèi)膜異位癥。應(yīng)該說，大部分散落出來的子宮內(nèi)膜細胞都會被機體自動清除，只有個別人的內(nèi)膜細胞具有超乎尋常的生物學(xué)活性。
2、原發(fā)不孕和繼發(fā)不孕
不孕癥的原因復(fù)雜，婦產(chǎn)科教材如下描述：婚后不避孕、有正常性生活、同居兩年而未受孕者。世界衛(wèi)生組織則將時間期限定為一年，目前我國絕大部分臨床醫(yī)生都以一年為時限診斷不孕癥。
不孕癥分兩類：一類是從未懷過孕，叫原發(fā)不孕；一類是以前懷過孕，后來無法再次懷孕，叫繼發(fā)不孕。
3、孕期陰道出血要進行陰道檢查。
4、定期自檢乳房是女性的必修課。
