前段時間，筆者讀到一篇題為《浙江湖州三部門聯(lián)合發(fā)文：給護士漲工資》一文。文中提到關(guān)于護士漲工資：實行上浮2級薪級工資的對象須為市級醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位中從事護士崗位的護士。作者解讀文件表示護士們不僅要漲薪，還將獲得補發(fā)近一年的工資。讀到這里，筆者不禁要問，這里的漲薪，也許只是編制護士而不包括在體制內(nèi)的合同護士。
同工不同酬，是公立內(nèi)醫(yī)院內(nèi)的頑疾
同工不同酬，這是國內(nèi)公立醫(yī)院的普遍現(xiàn)象。一者曰：編制內(nèi)的人員有財政撥款，當然工資會高些。一者曰：這些合同工、臨時工占領(lǐng)著醫(yī)院的太多成本，必須消減開支！所以要想同工同酬，怎么可能？高年資高職稱高成本的護士，不被裁員就得感謝天地了，還想同工同酬？簡直是白日夢！
關(guān)于同工不同酬，在網(wǎng)上的報道屢見不鮮，但是為什么一直得不到解決？既然得不到解決，又為何要提同工同酬這樣的字眼？雖然目前國內(nèi)的公立醫(yī)院大多都已經(jīng)是自主經(jīng)營，自負盈虧，編內(nèi)人員的工資大多仍然是醫(yī)院自己承擔。也就是說，其實無論編制內(nèi)還是編制外，發(fā)的錢都是醫(yī)院自己賺來的。但是因為編制人員有編制的高貴身份，干一樣的活，拿的錢卻完全不一樣。
因為編制，人被分為三六九等
在公立醫(yī)院，分為正式工，臨時工，合同工，差額撥，全額撥等等。同樣身為醫(yī)生護士，同樣是中級高級職稱，就是因為一個編制的身份，許多的醫(yī)務(wù)人員即使擁有中高職稱，仍然是編制工的下一層，比別人矮一截。
有人會說：你有意見，有本事你去考編制??！自己沒本事，卻在抱怨國家的編制政策，豈有此理！也有人會說：人家編制人員就是比你會念書。就是比你會考試，比你優(yōu)秀。人家拿錢比你多合情合理。
沒錯，編制人員在考編制的時候，是比較優(yōu)秀，但那一時的成績就能決定人一生的命運，這合理嗎？筆者曾讀過一篇文為《一分之差的命運》。這篇文章說到兩位考編制的人員，其實都很優(yōu)秀，但只因當時僅僅差了一分，結(jié)果兩人的命運卻發(fā)生的巨大的變化。讀到這里，筆者身為體制公立醫(yī)院的人員深知，每年入編考試，護士都跟千萬人擠獨木橋一樣，幾百人最少幾十人爭奪一個或二個的編制位置。
每年每家醫(yī)院在招聘考試時，給護士的編制名額都很少，一個或兩個，就是這么少的名額。大家為了將來拿的錢多些，為了退休時更有保障些，擠的頭破血流。當然，勝者為王，入了編制，意味著一輩子的鐵飯碗，無需擔心下崗，無需再努力奮斗，因為編制的身份，不廢吹灰之力就可以比別人拿更多的錢。
鐵飯碗的編制身份讓人質(zhì)疑
編制身份帶來了一生生活保障，他們是那么的有優(yōu)越感。然而，現(xiàn)在的社會變化越來越快，無論是國內(nèi)還是國際形式的變幻風云，都告訴我們一個道理：不進則退，落后就要挨打！在現(xiàn)代這個科技發(fā)展越來越迅速，互聯(lián)網(wǎng)取代傳統(tǒng)的大數(shù)據(jù)時代，編制的一勞永逸讓多少人失去了奮斗的動力？
流水不腐，戶樞不蠹!生命是流動的過程，當體制內(nèi)的溫床如死水般禁錮人們發(fā)展的同時，當政者有必要好好思考當下，如何改變現(xiàn)狀，力挽狂瀾，廢除歷史留下的殘風陋習，以全新的姿態(tài)迎接新世紀的挑戰(zhàn)！
同工同酬是時代的召喚
中國的公立醫(yī)院有多少？中國的編制醫(yī)務(wù)人員又有多少？據(jù)不完全統(tǒng)計，每家公立醫(yī)院最少有一半的人員是非編制人員，尤其是護士，更是公立醫(yī)院內(nèi)合同工，臨時工的主體。
中國的護士，不僅職業(yè)道路上升艱難，更可悲是的干著一樣的活，承擔一樣的風險，拿不樣的錢。只要一輩子在公立醫(yī)院，合同護士就一輩子抬不起頭，看不到希望。而在現(xiàn)有臨床稀缺護士，現(xiàn)有公立醫(yī)院必須招聘臨時護士才能滿足臨床運轉(zhuǎn)的情況下，廣大的合同護士不得不直面現(xiàn)實同工不同酬的慘淡人生。
對于許多的合同護士而言，他們在公立醫(yī)院只有兩條路可選，一是認命：同工不同酬，二是盡快在公立醫(yī)院成長，找機會跳出公立醫(yī)院，自謀出路。
事實上，在被現(xiàn)實逼迫的合同護士，因為時刻面臨著下崗，時刻面臨著各種不公平待遇，更加努力，比體制度內(nèi)的編制護士更奮發(fā)向上，因為逼迫的生活壓力使他們不得不自我提升，保持核心競爭力。因為沒有編制身份，只有讓自己更優(yōu)秀，才能準備隨時優(yōu)雅離開體制。
好不容易培養(yǎng)的優(yōu)秀護士，卻不得不離開體制。這對我們的護理事業(yè)發(fā)展是如何的制約？中國的護理事業(yè)與國際的水準還相差太多，而要想發(fā)展我國的護理事業(yè)，推動我國臨床護理事業(yè)的改革，必須靠人才。
廢除陳規(guī)陋習，廢除不合理的制度，實行全員競聘上崗，同工同酬，擇優(yōu)錄取，是這個互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)時代的呼喚。愿所有的臨床一線護理人員都能同工同酬，安心，安身地服務(wù)好病人！
作者：賈燁
感謝作者來稿！
