2020-10-08 腦梗塞MRI表現(xiàn)

如果DWI低信號 基本為三周以上病變

AOC低信號基本為10天之內(nèi)梗塞

http://news.medlive.cn/neuro/info-progress/show-131690_100.html

其實ADC圖最能準確的反映水分子彌散功能。水分子彌散能力越強,ADC值越大,ADC圖信號越高。ADC圖信號變化,提示腦組織中水分子彌散能力變化,

腦組織水分子彌散正常時,其圖像為等信號,水分子彌散受限時,DWI上出現(xiàn)異常高信號。

?超急性期(<6小時)

急性缺血時,神經(jīng)細胞能量衰竭致鈉鉀泵及其它細胞內(nèi)能量相關(guān)活動停止,水分由細胞外向細胞內(nèi)凈轉(zhuǎn)移,細胞體積增大,細胞外間隙變小,形成細胞毒性水腫。此時DWI高信號,ADC低信號,但因組織總含水量未變,T2無變化,呈等信號。


T2正常 DWI高 AOC低
) 急性期(6小時~3天)

缺血持續(xù)存在,血腦屏障破壞,原有細胞毒性水腫的基礎(chǔ)之上發(fā)生血管源性水腫,水分子彌散總體仍受限,ADC呈低信號,DWI呈高信號且變得更亮,此時因組織總含水量增加,T2呈高信號,且最初的T2范圍小于DWI。

如圖急性死(56歲男性,左側(cè),發(fā)病24h)



) 慢性期(>3周)

此時細胞基本壞死完全,形成的囊腔信號接近于腦脊液,即ADC高,T2高,DWI低。囊腔周圍組織一般呈等信號,膠質(zhì)細胞增生可致囊腔邊緣T2呈高信號。

如圖慢性期腦梗死(54歲男性,發(fā)病10月):


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