? ? 近年來，心理咨詢行業(yè)得到了大眾越來越多的關(guān)注，人們常常把一些心理學(xué)上的專業(yè)術(shù)語當(dāng)成口頭禪，例如：“我該不會有強迫癥了吧”、“你潛意識就是想……”。自從我開始從事心理咨詢工作以來，身邊的朋友也常常向我了解關(guān)于心理咨詢的問題。很多朋友特別想向我傾訴他們內(nèi)心的苦惱，當(dāng)我推薦他們求助專業(yè)的心理咨詢師時，有些人會尷尬地笑著說：“呵呵，我又沒有病，還不至于專門去給自己找個心理咨詢師吧?！蔽蚁?，有不少人對心理咨詢還是有很多誤解的。所以，我就有了寫一些科普小文以便于大家更好地了解心理咨詢的念頭。
? ? 作為一名精神分析取向的心理咨詢師，我僅從心理動力學(xué)的角度來嘗試介紹一下什么是心理咨詢。簡單地說，心理咨詢是一種談話治療，它的基本觀點是人們受無意識思想與情感的影響和驅(qū)動。它的目是在與咨詢師的關(guān)系背景下，通過幫助人們了解到更多關(guān)于自己的心靈如何工作或直接支持他們的行動，進而幫助他們改變慣有的思想和行為方式。
? ? 首先，心理咨詢并不是什么隨隨便便的聊天，為了起到心理治療的效果，這種談話必須是一種治療，要在預(yù)設(shè)好的框架內(nèi)由受過訓(xùn)練的專業(yè)人士執(zhí)行，以改善來訪者的心理和情緒健康為目的。
? ? 心理咨詢中的談話和朋友之間的閑聊不同，它并不是簡單的情緒發(fā)泄或者問題抱怨，它要遵循一定的設(shè)置，比如時間、次數(shù)、如何預(yù)約、怎么交費等等，它還要在專門的理論和技術(shù)基礎(chǔ)上進行。咨詢師要經(jīng)過專業(yè)的理論與實踐培訓(xùn)，接受個人體驗及督導(dǎo)，而不是考個資格證就可以了。另外，心理咨詢解決的是因現(xiàn)實問題而產(chǎn)生的心理困擾，而不是幫助來訪者解決現(xiàn)實問題，比如幫來訪者找工作或者找對象。
? ? 其次，心理咨詢的目的在于協(xié)助來訪者自己解決問題——助人自助。
? ? ? 精神分析取向的咨詢師在開始咨詢之前，對來訪者可能會有這樣的期望：希望他能擁有“心理學(xué)頭腦”。所謂的“心理學(xué)頭腦”，其實就是一種反思（自我覺察）的能力。你要在咨詢師的引導(dǎo)下，去覺察你想要解決的心理困擾，去探索你自己生活中的境遇，以及關(guān)注自己的感受和想法，嘗試思考可能的解決辦法。心理咨詢師不是直接給出建議，或強迫來訪者按照自己的要求去做，而是通過咨詢中的互動幫助來訪者發(fā)掘自己解決問題的能力。
? ? ? 最后，不是心理有病才去接受心理咨詢。我們每個人都可能在人生某個階段遭遇某些方面（如升學(xué)考試、戀愛婚姻、職業(yè)發(fā)展、人際關(guān)系、自我認(rèn)知等）的挫折或打擊，由此產(chǎn)生相應(yīng)的心理困擾乃至痛苦，如果這些狀況沒有嚴(yán)重影響正常的社會功能，自己的主客觀一致，知情意協(xié)調(diào)，人格也基本完善，那請不要隨便說自己“心理有病”。具體怎么判斷呢？如果你大致理解我以上的這段話，那就不是心理有病。實際上，在臨床中，如果一個人已經(jīng)出現(xiàn)諸如幻覺、錯覺、妄想、哭笑無常、行為怪異、社會功能嚴(yán)重退化等癥狀，這才可能是真正意義上的心理障礙或精神疾病，必須盡快去相關(guān)的醫(yī)院救治。這些醫(yī)院里的心理醫(yī)生或者精神科大夫具有處方權(quán)，可以運用藥物治療。
? ? 那么，心理咨詢到底是怎么產(chǎn)生作用的呢？
? ? 首先，通過將潛意識意識化，把來訪者心中壓抑的情感釋放出來，為理性思考騰出空間，從而有助于來訪者更好地做出決定，解決問題。例如，來訪者的另一半出軌了，來訪者想要離婚但又拿不定主意，通過咨詢，來訪者因另一半出軌而產(chǎn)生的被背叛的憤怒及其背后的恐懼等情緒得到了釋放，來訪者可以理性地去看待自己婚姻中存在的問題以及自己是否能夠接受出軌的另一半，從而自己做出是否離婚的決定。
? ? 其次，支持來訪者的自我功能，來訪者在自我功能衰弱的時候可以從咨詢師那里借來自我功能，獲得暫時的收益，而且他們可以內(nèi)化咨詢師呈現(xiàn)出來的新的思維和行為方式，在更為持久的基石上穩(wěn)固自我功能。例如，來訪者追求完美，一直不敢犯錯，而某次咨詢中，咨詢師無意犯了一個錯誤，但咨詢師表現(xiàn)得很平常，大方地承認(rèn)了自己的錯誤并道歉，這就使得來訪者形成了新的體驗，原來犯錯也是可以的，那么他在自己的生活中就會慢慢地敢于去嘗試，而不是受困于完美的自我設(shè)限。
? ? ? 最后，心理咨詢能夠使心理和情緒的發(fā)展再現(xiàn)生機，茁壯成長。包括：發(fā)展出思考自身和調(diào)控自尊的新方式，例如，來訪者從小被父母否定，認(rèn)為自己沒有價值，而在咨詢中不斷得到咨詢師的認(rèn)可，從而慢慢建立起自我價值感；發(fā)展出與他人交往的新方式，例如來訪者為了得到他人的關(guān)注和愛，常常把自己弄得很慘，通過與咨詢師的互動，他可以用不傷害自己也不傷害他人的方式來與人建立關(guān)系；發(fā)展出更靈活、更具適應(yīng)性的應(yīng)對機制，例如來訪者生活中遇到復(fù)雜的人際關(guān)系常常選擇逃避，無法與人建立持久穩(wěn)定的親密關(guān)系，通過咨詢，他學(xué)會了更好地表達自己，與人交往更有彈性。
? ? 以上所舉的例子中，咨詢效果并不是通過三、五次的咨詢就可以實現(xiàn)的，它需要一個長期的過程。在這個過程里，咨詢師與來訪者的關(guān)系對于心理咨詢是非常重要的。咨訪關(guān)系不僅為來訪者談?wù)撟约旱膯栴}提供了安全的環(huán)境，而且通過與咨詢師的互動，來訪者也更了解自己以及自己與他人的關(guān)系。在心理動力學(xué)治療中，關(guān)系本身可能是改變的媒介，它既是來訪者可以從中學(xué)習(xí)的“人際關(guān)系實驗室”，也是獲得支持、激發(fā)成長和改變的直接源泉。
? ? 可以說，心理咨詢?yōu)閬碓L者既創(chuàng)造了一個充滿接納、關(guān)注與愛的容器，也提供了一面反觀自身的鏡子。
