剛剛在華商網(wǎng)看到一則新聞，8月31日20時左右，陜西榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)住院部5樓，一名待產(chǎn)孕婦從樓上墜樓身亡。
根據(jù)醫(yī)院的通報，事情經(jīng)過大致如下：產(chǎn)婦馬某于8月30日15時34分，“停經(jīng)41+1周要求住院待產(chǎn)”入院?！敖?jīng)檢查發(fā)現(xiàn)胎兒頭部偏大，陰道分娩難產(chǎn)風(fēng)險比較大?！贬t(yī)生檢查后就向產(chǎn)婦、家屬說明情況，并建議剖宮產(chǎn)，然而家屬堅持順產(chǎn)，并在《產(chǎn)婦住院知情同意書》上簽字。
“產(chǎn)婦由于疼痛兩次走出分娩中心和家里說疼得不行，想剖腹產(chǎn)，但家屬一直不愿意，堅持順產(chǎn)?！贬t(yī)生先后兩次建議家屬剖腹產(chǎn)，但家屬都不同意，堅持順產(chǎn)。當(dāng)晚八點，這位產(chǎn)婦選擇了自殺。
一
看完這則新聞，心情久久不能平復(fù)。
從《產(chǎn)婦住院知情同意書》上我們可以看到，產(chǎn)婦的丈夫第一次簽名寫著“情況已知，要求經(jīng)陰道分娩，諒解意外”，第二次簽名寫著“要求靜脈宮縮素催產(chǎn)，諒解意外”。
我不禁想問問這位產(chǎn)婦的丈夫、未出世孩子的父親，你確定真的看完了這份同意書了嗎？
你難道沒看見同意書上寫著“產(chǎn)程過程中可能出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，新生兒窒息，嚴(yán)重時胎嬰兒死亡”的可能后果嗎？
你老婆痛的死去活來明確表示要剖腹產(chǎn)，你憑什么拒絕簽字，難道是因為痛的那個人不是你或者僅僅是為了省下剖腹產(chǎn)比順產(chǎn)多出來的幾千塊手術(shù)費？
你無法理解女人生孩子的痛，盡然還要求打催產(chǎn)素，置“宮縮素催產(chǎn)可能出現(xiàn)危及母兒性命”的警告于不顧？
都說女人生孩子就是在鬼門關(guān)上走了一遭，生孩子到底都多痛，沒有生過的人永遠都不會懂。
這位不肯簽字的丈夫可能跟很多男人一樣，覺得是自己的妻子太嬌氣，以前的人在家里還不是照樣生，生五六七八個不都好好的嗎？
那是因為以前沒有發(fā)達的新聞媒體，到底有多少因難產(chǎn)而死掉的產(chǎn)婦我們不得而知，但是從電視劇里我們也知道，在剖腹產(chǎn)發(fā)明之前，即使是貴妃娘娘都有好多是因難產(chǎn)而死掉的，更不用說一般的平民了。
正常情況下自然分娩當(dāng)然沒問題，但是在出現(xiàn)難產(chǎn)的情況下就得聽醫(yī)生的意見趕緊剖腹產(chǎn)。我們不提倡毫無醫(yī)學(xué)指征的剖腹產(chǎn)，但是也應(yīng)堅決反對像這位拒絕簽字的丈夫一樣毫無底線地堅持順產(chǎn)。
二
可憐的產(chǎn)婦，攤上這么一個完全不顧及自己死活的丈夫，也許在這個男人眼里，產(chǎn)婦只不過是他們家傳宗接代的生育工具。
所以說，女人被推進產(chǎn)房的時刻，門外丈夫的表現(xiàn)才是檢驗丈夫愛不愛自己老婆的時刻。
當(dāng)這位難產(chǎn)的產(chǎn)婦強烈要求剖腹產(chǎn)的時候，丈夫卻拒絕簽字，而且是兩次拒絕簽字，可以想象產(chǎn)婦當(dāng)時內(nèi)心是有多么的傷心和悲憤。
在自己最艱難的時刻，她終于看清楚了自己在丈夫心中的地位，分娩的疼痛生不如死，絕望之中，她選擇從五樓產(chǎn)房縱身跳下，只想盡快結(jié)束這種痛。
我們都知道有產(chǎn)后抑郁癥，其實還有一種病叫產(chǎn)前抑郁癥。這也是孕婦在孕期很常見的一種病，由于孕期間體內(nèi)激素水平的顯著變化，影響大腦中調(diào)節(jié)情緒的神經(jīng)傳遞素的變化而引起。
所以說，孕婦容易生氣不是嬌氣也不是矯情，而是體內(nèi)激素水平造成的，孕婦自己很難控制。當(dāng)孕婦對丈夫的某種心里期待得不到滿足時，就容易產(chǎn)生各種負面情緒。有的人比較輕微，有的人比較嚴(yán)重。嚴(yán)重的可能引起孕婦自殘、自殺，危及胎兒。
這位選擇自殺的即將當(dāng)媽的產(chǎn)婦，完全符合產(chǎn)前抑郁癥的表現(xiàn)。我想她肯定是愛自己的孩子的，也很想當(dāng)一個好母親。但是當(dāng)時的她一定是絕望、痛苦、抑郁到了極致，抑郁的情緒戰(zhàn)勝了理智。
悲劇的產(chǎn)婦，可憐的即將出世的孩子！
三
這個悲劇不是第一例，也不會是最后一例。
我不禁想問，為什么剖腹產(chǎn)手術(shù)單必須由產(chǎn)婦的家屬簽字？而不優(yōu)先考慮由產(chǎn)婦自己簽字決定？
為什么即使產(chǎn)婦本人同意手術(shù)，家屬拒絕簽字就能決定手術(shù)是否進行呢？
為什么產(chǎn)婦自己的生命權(quán)要把握在配偶或其他親屬手里呢？
翻看《醫(yī)療機構(gòu)管理條例（國務(wù)院令第149號）》，第三十三條規(guī)定：“醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者被授權(quán)負責(zé)人員的批準(zhǔn)后實施。”
也就是說，在手術(shù)前，能征得患者本人意見的時候，必須經(jīng)過患者本人同意，但同時也應(yīng)當(dāng)征得家屬的同意。
在患者無法征求患者意見的情況下，比如麻醉手術(shù)中，不可能把患者弄醒來問他，只要取得家屬或關(guān)系人同意就可以了。
那么問題來了，作為一個完全民事行為能人，比如產(chǎn)婦，根本稱不上病人，手術(shù)前是完全意識清醒的，為什么還非要同時取得家屬同意呢？
雖然孩子是兩個人的，但是未出生的孩子在法律上并不享有生命權(quán)。而產(chǎn)婦對自己的生命和身體為什么只享有百分之五十的決定權(quán)。是不是有點可笑呢？如果丈夫故意要謀害妻子的話，豈不是太簡單了。
《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則（衛(wèi)生部第35號令）》第六十一條規(guī)定：“醫(yī)療機構(gòu)在診療活動中，應(yīng)當(dāng)對患者實行保護性醫(yī)療措施，并取得患者家屬和有關(guān)人員的配合?！?/p>
第六十二條規(guī)定：“醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)尊重患者對自己的病情、診斷、治療的知情權(quán)利。在實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時，應(yīng)當(dāng)向患者作必要的解釋。因?qū)嵤┍Ｗo性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者家屬?！?/p>
可以看出，醫(yī)院在進行手術(shù)前，患者的利息應(yīng)該是第一位的，患者的意愿也是要優(yōu)先考慮的。
筆者認為《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第三十三條規(guī)定的在可以征得患者本人意見的情況下，只需要患者本人同意即可，沒必要規(guī)定同時還需要家屬同意。這樣更能體現(xiàn)對患者本人意愿的尊重，也更有利于保護患者利益。
在條例沒有修改前，事件中的醫(yī)院其實也并非只能被動等待，三十三條也規(guī)定在特殊情況下，經(jīng)醫(yī)院負責(zé)人的批準(zhǔn)，醫(yī)生是可以根據(jù)患者情況實施手術(shù)的。
鑒于當(dāng)前越發(fā)緊張的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)院可能是擔(dān)憂手術(shù)后家屬告狀，一旦手術(shù)失敗還可能引發(fā)嚴(yán)重醫(yī)鬧，即便家屬不鬧，萬一不支付手術(shù)費呢，到時候家屬可能會反駁“我沒有同意你們實施手術(shù)呀”。
總之，醫(yī)院確實會比較為難，然而，醫(yī)生的天職就是救死扶傷，在這種緊急情況下，醫(yī)院的決斷和擔(dān)當(dāng)，或許可以挽救這對母子。
