門診看了一44歲男性高血壓，血壓160/100mmHg，高血壓已經(jīng)5年，現(xiàn)在左心室已經(jīng)擴(kuò)大，已經(jīng)出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn)，如果不積極控制，下一步就是心衰，心衰5年死亡率接近癌癥......
王醫(yī)生：為什么一直不吃降壓藥？
患者：別人說(shuō)降壓藥是一旦開始吃，就絕對(duì)不能停嗎？要吃一輩子嗎？我當(dāng)時(shí)還不到40歲，一想到吃藥就害怕，后來(lái)不吃藥也沒(méi)事。
王醫(yī)生：不吃藥，不是沒(méi)事，只是事情還沒(méi)來(lái)，現(xiàn)在不光是吃降壓藥的事，還得吃心臟藥，還會(huì)影響以后的生活。
我們?cè)卺t(yī)院總能遇到很多高血壓導(dǎo)致的腦出血、腦梗死、心衰、腎衰的患者，他們不吃藥的原因只有一個(gè)：降壓藥一旦吃，就永遠(yuǎn)不能停，得吃一輩子！
這是謠言！
現(xiàn)實(shí)生活種，有一部分人的降壓藥確實(shí)也會(huì)停掉，但需要根據(jù)具體情況。
首先，這種謠言，本身就是一個(gè)邏輯謠言，不是吃了降壓藥就得吃一輩子，是因?yàn)檠獕和ㄟ^(guò)別的方法不能得到有效控制，不控制就會(huì)損害心腦腎，不得不長(zhǎng)期吃降壓藥來(lái)控制。
正確的邏輯關(guān)系：為了防止更大的損害，我們才吃降壓藥！
其次，對(duì)于大部分原發(fā)性高血壓，確實(shí)很難停藥，因?yàn)楦哐獕褐钡侥壳盀橹?，仍是不可治愈的疾病，仍需要長(zhǎng)期甚至終生服藥控制來(lái)控制，降壓的辦法有兩個(gè)：健康生活＋降壓藥！
但，在以下情況可能需要停藥:
第一、經(jīng)過(guò)積極的健康生活方式，血壓已經(jīng)正常
部分高血壓朋友，一邊吃著降壓藥一邊積極的改變不良生活習(xí)慣，開始經(jīng)過(guò)戒煙戒酒，健康飲食，控制體重，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，規(guī)律作息等等健康生活習(xí)慣；通過(guò)一段時(shí)間的努力，血壓越來(lái)越好，已經(jīng)無(wú)需再服用降壓藥，那自然可以停用降壓藥。
當(dāng)然，這種情況，停用降壓藥，一定要繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓，繼續(xù)堅(jiān)持健康生活方式！
第二、因?yàn)榉N種原因，發(fā)生低血壓
為什么高血壓的朋友，我們一直可怕要監(jiān)測(cè)血壓，一方面事?lián)难獕嚎刂撇缓?，高血壓；一方面事?lián)牡脱獕?，因?yàn)榈脱獕阂矔?huì)有危險(xiǎn)。
任何原因?qū)е碌牡脱獕?，都?yīng)該先停藥，甚至?xí)霈F(xiàn)頭暈、黑蒙、暈厥等，停藥后還要密切監(jiān)測(cè)血壓，尋找造成血壓嚴(yán)重降低的原因是關(guān)鍵。
第三、部分繼發(fā)性高血壓，經(jīng)過(guò)治療后就無(wú)需繼續(xù)吃降壓藥
在醫(yī)院，一些患者是因?yàn)槌阅承┧幬?，比如避孕藥引起的高血壓；一些朋友是因?yàn)閲?yán)重打鼾引起的高血壓；這些情況經(jīng)過(guò)停避孕藥或糾正打鼾，高血壓也會(huì)恢復(fù)正常，也就無(wú)需繼續(xù)服用降壓藥。
還有一些繼發(fā)性高血壓，如腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合征等等。通過(guò)手術(shù)等方式去除了誘發(fā)因素，同時(shí)血壓也恢復(fù)了正常，降壓藥物就可以停用。
第四、發(fā)生了其他疾病，也需要停用降壓藥
如發(fā)生急性下壁右室心肌梗死，發(fā)生急性廣泛前壁心肌梗死，發(fā)生急性肺栓塞，這些危重疾病都可能出現(xiàn)低血壓狀態(tài)，需要停用降壓藥；
發(fā)生急性腦卒中，需要保證一定的血壓，才能保證有效的腦供血，這時(shí)候也需要停藥。
第五、隨著年齡或出現(xiàn)血壓變化
在醫(yī)院遇到過(guò)一些情況，以前是高血壓，但是某種不明確的原因后，出現(xiàn)了血壓正常或血壓偏低，那么也可以試著逐漸停降壓藥。
特殊情況：
因?yàn)椴荒褪苣撤N降壓藥，后吃完某種降壓藥副作用太大，或過(guò)敏，那么肯定需要停用這種降壓藥；但這時(shí)候需要更換其他降壓藥，而不能停用降壓藥。
對(duì)于大部分高血壓朋友，如果服用降壓藥期間，血壓正常，那么就建議繼續(xù)堅(jiān)持每天服用降壓藥！
如果停藥，血壓又會(huì)再次升高，所以藥不能隨便停。
如果出現(xiàn)低血壓或上述各種情況，可以考慮停藥，但最好找到原因。
降壓藥能不能停，關(guān)鍵是看自己的血壓；所以我們更應(yīng)該監(jiān)測(cè)自己的血壓！
