21/70 小力班104劉亮 ?柏亙傷寒1

1.1傷寒學(xué)

? ? ? 傷寒學(xué),中醫(yī)臨床理論的奠基石,傷寒學(xué)是以一切外感熱病發(fā)生發(fā)展規(guī)律及其診治規(guī)律為主要研究對(duì)象的一本中醫(yī)學(xué)科。《傷寒雜病論》奠定了中醫(yī)辨證論治理論的體系基礎(chǔ),歷代醫(yī)家所研究的對(duì)象。明清時(shí)期醫(yī)家另立新說(shuō)。今時(shí)傷寒之內(nèi)涵與外延已非初時(shí)之本來(lái)面目,今日傷寒學(xué)是以六淫外感,以風(fēng)寒居多所致的外感熱病發(fā)生發(fā)展演變規(guī)律病癥脈治理法方藥以及由此派生而來(lái)的學(xué)科為研究對(duì)象的學(xué)科,是中醫(yī)發(fā)展必經(jīng)產(chǎn)物,歷代醫(yī)家集體智慧的結(jié)晶。傷寒一詞首見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》有病因概念,后在《難經(jīng)》中始作病名不排除廣義病的概念。

病名:傷寒

廣義傷寒為一切外感疾病的總稱(chēng),難經(jīng)云:傷寒有五,有中風(fēng)有傷寒有濕溫有熱病有溫病,凡風(fēng)寒暑濕燥熱兼之六氣自外而中人之五臟六腑十二經(jīng)絡(luò)者四時(shí)之中皆謂之傷寒。傷寒是外邪侵襲人體之后疾病的總稱(chēng)。狹義傷寒是人體感受風(fēng)寒之邪感而即發(fā)的一種疾病。

1.2.六經(jīng):

始見(jiàn)于內(nèi)經(jīng),臟腑經(jīng)絡(luò)開(kāi)合樞,氣化學(xué)說(shuō)五運(yùn)六氣。傷寒論中無(wú)六經(jīng)一詞,金宋時(shí)引用于傷寒學(xué)時(shí),成無(wú)己注解傷寒論。承襲了六經(jīng)的基本內(nèi)涵,六經(jīng)概念明確成為了三陰三陽(yáng)所代,為歷代醫(yī)家沿用代表人體臟腑之經(jīng)絡(luò)。由于經(jīng)驗(yàn)理解不同及實(shí)踐體會(huì)之異,又賦予了不同內(nèi)涵,又有了六經(jīng)臟腑之說(shuō),六經(jīng)經(jīng)絡(luò)之說(shuō),六經(jīng)氣化之說(shuō),六經(jīng)病變之說(shuō),六經(jīng)形成之說(shuō),六經(jīng)階段之說(shuō),六經(jīng)癥候之說(shuō)等等,極大發(fā)展了傷寒論學(xué)術(shù),也因此傷寒學(xué)中六經(jīng)概念難以明確,內(nèi)涵與外延層次難以界定。

1.3六經(jīng) 六經(jīng)病 六經(jīng)辨證

六經(jīng)是張仲景繼承內(nèi)經(jīng)六經(jīng)認(rèn)識(shí)之上,經(jīng)過(guò)歷代醫(yī)家發(fā)展而來(lái)的一個(gè)高度抽象的生理概年。六經(jīng)為人體生理結(jié)構(gòu)相互關(guān)系及人體與自然環(huán)境相應(yīng)的高度概括,其臟腑經(jīng)絡(luò)和氣化的綜合。在這一整體的系統(tǒng)內(nèi)根據(jù)人體結(jié)構(gòu)關(guān)系的不同特點(diǎn),又劃分出傷寒六經(jīng)系統(tǒng)。每一個(gè)系統(tǒng)之間相互獨(dú)立而又相互聯(lián)系。

六經(jīng)辨證是一個(gè)診療學(xué)的概念,是中醫(yī)辨證論治的基本方法,尤其適用于外感疾病,源于《內(nèi)經(jīng)》熱論,刺瘧篇,刺腰痛篇,厥論等。六經(jīng)辨證以六經(jīng)所屬的經(jīng)絡(luò)陰陽(yáng)氣血的生理作用功能及相互關(guān)系為基礎(chǔ),結(jié)合中醫(yī)整體的恒動(dòng)觀念,根據(jù)人體正氣之強(qiáng)弱病因之屬性病勢(shì)之進(jìn)退緩急等因素將外感疾病演變過(guò)程所出現(xiàn)的各種癥候進(jìn)行分析綜合和歸納,從而討論其病變之部位、癥候之特點(diǎn)、受累之臟腑,寒熱之取向,邪正之消長(zhǎng),預(yù)后之良樂(lè)并根據(jù)確定治療原則治療方法、調(diào)護(hù)措施等。因此六經(jīng)辨證是辨證之指導(dǎo)綱領(lǐng),也是論治之指導(dǎo)原則。

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