關(guān)于作者：

? ? ? 理查德·萊亞德（Richard Layard），英國社會改革的推動者，英國前首相布萊爾的顧問團成員，事英國”首席幸福經(jīng)濟學(xué)家“，提出并推動政府踐行”幸福無疑是社會唯一值得努力的目標“這一理念。

? ? ??戴維·克拉克（David M. Clark），英國倫敦大學(xué)國王學(xué)院精神病學(xué)研究所臨床心理學(xué)教授、Maudsley醫(yī)院焦慮障礙和創(chuàng)傷中心主任。他也是英國科學(xué)院和醫(yī)學(xué)科學(xué)院會員，美國認知治療研究院接觸的創(chuàng)始會員，曾任英國行為和認知治療協(xié)會與國際認知治療協(xié)會主席等職位。

關(guān)于作品：

? ? ? 精神疾病就好比"內(nèi)心的敵人"，會攻擊患者的自我，比絕大部分身體疾病更為痛苦。

? ? ? 世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計，在高收入國家，精神疾病在健康欠佳的總?cè)藬?shù)中占到38%，而心臟病、中風(fēng)、癌癥、肺病和糖尿病加在一起，才占總數(shù)的22%。約90%的自殺者都患有精神疾病，自殺是一種無聲的瘟疫。

? ? ? 世界上死于自殺的人數(shù)相當于他殺和戰(zhàn)爭身亡人數(shù)的總和。

? ? ? 在過去50年中，很多社會領(lǐng)域都發(fā)生了重大的進步。但是，由于我們沒能夠找出人們痛苦的內(nèi)在心理源頭，很多悲劇仍在繼續(xù)上演。這是21世紀人類面臨的核心挑戰(zhàn)之一。本書闡釋了心理疾病不能得到充分治療的原因和嚴重性、應(yīng)對行動的案例，以及解決方案的框架。

? ? ? 聯(lián)合國倡導(dǎo)以"國民幸福指數(shù)（NHI）"來代替"國內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）"，萊亞德是這項提議的主要發(fā)起人和推動者。他將心理學(xué)、腦科學(xué)和社會學(xué)的研究成果引入到經(jīng)濟政策領(lǐng)域中，讓幸福的科學(xué)成為各國政府和人民提升幸福感的指導(dǎo)方針。本書是對這項提議的全面解讀，相信會給轉(zhuǎn)型中的國人以啟迪和開悟。

閱讀摘錄：

# 第一章 問題所在

......20世紀60年代和70年代，心理療法有了重大突破。其中最重要的是現(xiàn)在被稱作認知行為療法（cognitive behavioral therapy，CBT）的治療方法。該療法依據(jù)的原理是思想影響情感，良好的心里習(xí)慣可以有步驟地系統(tǒng)化地建立起來。當然，CBT并不是唯一行之有效的療法，也不是一直有效。但是和其他療法相比，CBT更為頻繁地被驗證，因此可以更為確定的說明它的整體治療效果。

......臨床檢驗結(jié)果表明：在對抑郁癥和焦慮癥患者采用CBT之后，50％的患者痊愈，剩下的很多患者狀況也得到極大的改善。對于抑郁癥來說，CBT在短期內(nèi)和藥物一樣有效，而長期來看，其在預(yù)防復(fù)發(fā)方面比藥物更為有效。而對于焦慮癥，CBT的療效更為顯著，很多有社交恐懼癥、恐慌癥和強迫癥的患者已經(jīng)患病幾十年，經(jīng)過CBT的成功治療，能夠完全治愈。

......引領(lǐng)這場”心理學(xué)革命“的英雄之一是精神病學(xué)家阿倫·貝克（Aaron Beck），他之前是一位心理分析師，想要讓心理分析成為科學(xué)。因此，他設(shè)計了一個研究來驗證自己的理論——人們之所以抑郁，是因為壓抑了內(nèi)心未被意識到的對自己的敵對情緒。他比較了抑郁癥患者與沒有患病的人的夢境，和他預(yù)料相反，抑郁患者夢中的敵對情緒反而比其他患者少，他們的夢境內(nèi)容和清醒時候的想法非常相似。在夢中，他們把自己看成受害者，周圍的人和事物都和他們對立，他們感到挫敗、被拒絕和被遺棄。

......貝克坐在患者對面，試圖分析他們的內(nèi)在想法。當一朵云從一個人的臉上飄過時，他問患者“你當時腦中在想些什么？”，結(jié)果顯示，抑郁癥患者的思維模式通常是災(zāi)難化（凡事往最壞想）、非黑即白的判斷、用單個糟糕的經(jīng)歷以偏概全。為了幫助他們，貝克訓(xùn)練患者檢查自己的想法，看看哪些是有偏見的或扭曲的。出乎意料的是，在12次的療程之內(nèi)，很多患者已經(jīng)不用再來見他了。

......另一位“心理革命”的英雄人物是南非心理學(xué)家約瑟夫·沃爾普（Joseph Wolpe）。他早前接受過心理分析訓(xùn)練，對于其緩慢的治療效果他感到很受挫。他讀到了俄羅斯生理學(xué)家伊萬·巴甫洛夫（Ivan Pavlov）的一項研究，研究顯示：動物對一些對象會有恐懼，可以通過逐步讓動物面對這些對象的方法來消除恐懼。

......貝克和沃爾普的基本思想，共同構(gòu)成了認知行為療法的基礎(chǔ)。為了確保新療法能夠產(chǎn)生可信的結(jié)果，他們二人還將好的方法做成小冊子，讓每個經(jīng)過良好訓(xùn)練并富于同情心的人都可以加以應(yīng)用。在檢驗效果方面，他們也設(shè)計了嚴格的評估指標，并把這些指標用語科學(xué)隨機實驗，算出患者康復(fù)的比例。結(jié)果是：50％或更高的治愈率，這給了全世界幾百萬患者以希望。

......但立足當下，CBT最大的意義是讓心理學(xué)療法可以真正“科學(xué)地”改變患者的生活，相信未來它將徹底改寫我們的文明。

......不論是藥物還是行為療法，現(xiàn)代心理治療的重要特征是對其效果檢驗的嚴謹性。之前的很多心理療法定義模糊、缺乏系統(tǒng)性、用時很長，為很多醫(yī)生所鄙視。現(xiàn)代心理治療是高度嚴格的科學(xué)，基于隨機控制實驗，可以重復(fù)檢驗，而且治愈率和大多數(shù)身體疾病的療法一樣高。但了解這些的人還不夠多，幾乎在每個國家當中，實證心理療法仍然很難進入醫(yī)療體系。

......心理健康對于身體健康和醫(yī)療花費的影響是巨大的。尤其在預(yù)期壽命方面：抑郁癥對預(yù)期壽命的降低效果（并非主要由自殺所致）和吸煙一樣。對于患有抑郁癥和焦慮癥的人來說，他們?nèi)タ磳？漆t(yī)生的次數(shù)都會增多。相反，控制實驗結(jié)果顯示，和未經(jīng)心理治療的患者相比，經(jīng)過治療的患者由于身體疾病去看醫(yī)生的次數(shù)大大減少。這方面減少的花費足夠覆蓋心理治療的費用。

......很多患有心理疾病的人都不能工作，如果心理療法更為普及，一些因為心理疾病靠救濟金生活的人，或是因病丟掉工作的人就會被治愈，就會有更多的人恢復(fù)工作，領(lǐng)取救濟的人也會減少。因此，引入心理療法是雙重回報——在療法上一份投入，卻在身體疾病的醫(yī)療投入和福利體系的投入兩方面都節(jié)省了大量開支。

......對于兒童來說，情況也一樣，有好的療法但是在多數(shù)國家并未廣泛普及。對青少年來說，治療不足的狀況比成年人還要糟糕：只有不到1/4有心理問題的青少年接受了治療。

......一半患有心理疾病的成年人都是從童年時期開始患病。兒童的心理疾病也是很多社會問題的成因。和其他兒童相比，有心理疾病的兒童更容易逃學(xué)、吸毒和有自殘行為。當他們進入成年（如果年輕時有“行為障礙”），他們更容易犯罪被捕，成為未成年父母，更容易離婚和靠救濟金生活。

......第二次世界大戰(zhàn)最為黑暗的日子里，丘吉爾委托貝弗里奇爵士去構(gòu)想未來的社會政策。報告中，貝弗里奇指出了社會問題的五大元兇，分別是：貧困、失業(yè)、教育不足、居住條件差和身體疾病。盡管如此，我們當前的社會有更多的家庭破裂，更多情緒失調(diào)的孩子和更多的犯罪。造成這種狀況的一個主要原因，是我們每個人內(nèi)心的人性因素基本沒有改變。我們解決了外部的問題卻沒有應(yīng)對內(nèi)心的問題，也就是第六大元兇：心理疾病。

......當然很多社會問題是外部的，但不是全部。抑郁癥、焦慮癥和人格失調(diào)這些問題和人類的存在一樣古老。新情況是在過去的50年當中，人們發(fā)展出應(yīng)對這些問題的重要方法。

......現(xiàn)在時機已經(jīng)成熟，我們要徹底改變觀念。心理疾病已經(jīng)讓那么多人生活在痛苦之中，并且引發(fā)大量社會問題。但是已經(jīng)有了好消息：它可以治愈，而且不會貴的要命。就像一位記者所說，治療心理疾病是一件“無須太費腦筋的事”。