昨天下午，朋友的媽媽在順利住院了，床位排隊(duì)時(shí)長是2個(gè)月。阿姨和朋友的狀態(tài)和心態(tài)都很好，醫(yī)生預(yù)測說，手術(shù)會很順利，為阿姨祈福。我們開玩笑地說，住院就相當(dāng)于來享受幾天，不用想著做飯，拖地伺候人，回家后還可以舒舒服服地當(dāng)一個(gè)月大爺，想想平時(shí)受的老公的氣，回去后慢慢還，出出氣。大家都被帶到了那個(gè)場景里，緊張被大笑緩解，我感受到的是家人給阿姨帶來的輕松，有這樣的孩子，是老人家修來的福氣。
這幾天正好有另外一個(gè)朋友也咨詢媽媽來京就診后，花了近2萬，回去只報(bào)銷了1000多，不知道為什么會這么少，我咨詢了這方面有經(jīng)驗(yàn)的兩個(gè)朋友，把一些需要注意的地方寫出來。
1.全國各地社保局的電話是
當(dāng)?shù)貐^(qū)號?12333，來京就診前咨詢報(bào)銷所需的流程和資料，各個(gè)地區(qū)不太一樣
2.一般來說，新農(nóng)合異地報(bào)銷比例是按照以下比例來算的：
?（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)，起付線為100元，報(bào)銷比例為90%。
（2）縣級定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，起付線為200元，報(bào)銷比例為82%。
（3）市級定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，起付線為500元，那么報(bào)銷比例為65%。
（4）省級定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，起付線為700元，報(bào)銷比例為55%;省外非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，起付線為1000元，報(bào)銷比例為45%。
3.新農(nóng)合異地報(bào)銷范圍：
異地就醫(yī)時(shí)急診、門診和住院產(chǎn)生的費(fèi)用，若在當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合的報(bào)銷范圍內(nèi)，都可以申請報(bào)銷。報(bào)銷人只需要攜帶相關(guān)材料前往社保局、醫(yī)保局申請即可。
報(bào)銷時(shí)應(yīng)提供以下材料：
(1)患者的《農(nóng)合證》、戶口本、身份證原件。
(2)全省統(tǒng)一的新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表(外地務(wù)工或外地居住的不提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表，需提供務(wù)工所在單位或居住地村級以上部門證明)。
(3)診斷證明
(4)出院證
(5)住院醫(yī)療費(fèi)用匯總清單
(6)住院收費(fèi)發(fā)票(如提供地方稅務(wù)監(jiān)制的民營醫(yī)療單位發(fā)票，須提供其衛(wèi)生主管部門確定其為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的文件，是復(fù)印件要加蓋出臺文件單位的公章)。
(7)加蓋公章的住院病歷復(fù)印件(包括病歷首頁、長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、出院小結(jié))。
4.咨詢朋友時(shí)朋友給到的一些建議發(fā)到這里作為參考和留念，關(guān)鍵點(diǎn)就是，（1）住院前如果有條件，去一趟當(dāng)?shù)厣绫＞肿稍兦宄?）留好醫(yī)院所有資料，并且要復(fù)印所有資料，一旦遞交社保局報(bào)銷，將不會返還（3）開個(gè)醫(yī)院的等級證明（4）診斷證明和復(fù)印病歷要有醫(yī)院章
附:異地就醫(yī)如何開當(dāng)?shù)氐霓D(zhuǎn)院單？
醫(yī)療保險(xiǎn)是屬地管理的，原則上是在哪里參保，就在哪里享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。離開參保地就醫(yī)，需要在參保地社保局申請辦理異地就醫(yī)手續(xù)，或在參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院證明才可以在異地住院就醫(yī)，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
如病情需要，須轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院治療的，所就醫(yī)定點(diǎn)需出具轉(zhuǎn)院治療證明。每次核銷費(fèi)用時(shí)，住院費(fèi)用需提供住院全部病歷復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單、出院證、正規(guī)住院醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)及異地居住申請審批單復(fù)印件；門診費(fèi)用（限離休和指定慢性病人員）需提供門診結(jié)算收據(jù)、復(fù)式處方底聯(lián)及異地居住申請表復(fù)印件。
需要注意的是，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員不予辦理異地居住就醫(yī)手續(xù)。
衛(wèi)生廳有規(guī)定，患者轉(zhuǎn)院需先向主治醫(yī)生提出來，主治醫(yī)生報(bào)告科主任，經(jīng)科主任確認(rèn)，患者確需轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，就出具《轉(zhuǎn)院證明》，然后由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科蓋章。
另外，據(jù)市社會保險(xiǎn)事業(yè)管理局醫(yī)療保險(xiǎn)處工作人員介紹，按醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員需轉(zhuǎn)外地醫(yī)院治療的，須憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的《轉(zhuǎn)院證明》到社保機(jī)構(gòu)辦理有關(guān)手續(xù)。辦理憑證為：1.定點(diǎn)醫(yī)院出具的《轉(zhuǎn)院診治意見書》。2.《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院申請表》。
