孩子得了過敏性哮喘,通常是因為接觸了過敏源導致的過敏性哮喘。那么該如何判斷小兒過敏性哮喘呢?

一般判斷小兒過敏性哮喘的方法有以下幾種:

小兒過敏性哮喘的詢問檢查:1.曾經(jīng)有過敏史:如嬰兒濕疹、過敏性鼻炎、蕁麻疹、食物或藥物過敏等。2.起病誘因:感冒、氣候變化、勞累、食物、藥物、煙味、玩具、花粉等均可誘發(fā)。3.發(fā)作類型:好發(fā)季節(jié)、時辰、病情趨勢、持續(xù)時間等。4. 曾用藥物:抗過敏藥、β2激動劑、腎上腺皮質(zhì)激素、氨茶堿等。5. 家族史:近親中有哮喘病史、過敏史,家庭環(huán)境,家長對哮喘的人事等,對兒童學業(yè)、體格、心理等的影響,對家長工作、經(jīng)濟的影響等。

小兒過敏性哮喘的癥狀:1. 先兆癥狀:常有鼻癢、打噴嚏、鼻塞、流涕、眼癢、咽癢、胸悶、干咳等。2. 典型發(fā)作:常有咳嗽、氣喘、喘鳴、胸前緊縮感、呼吸困難、呼氣延長、端坐呼吸、發(fā)紺、大汗、發(fā)熱等,有的可以咳嗽為唯一癥狀。嚴重者可有頭痛、頭昏、焦慮、神志模糊、兩便失禁、嗜睡、昏迷、呼吸衰竭等。如有明顯胸痛,要考慮胸痛一側(cè)氣胸的可能。3. 夜間發(fā)作:哮喘易在夜間發(fā)作。有的僅有咳嗽,有的典型發(fā)作。其原因與吸入過敏源,用藥不勻和氣溫降低等有關(guān)。夜間迷走神經(jīng)興奮也有一定關(guān)系。

小兒過敏性哮喘體征的檢查:1. 胸部體征:胸部可呈對稱性過度充氣狀,日久可呈雞胸或桶狀胸,呼吸動度減弱。叩診呈鼓音。聽診肺部有明顯的哮鳴音,發(fā)作時間久或合并感染時可聞及濕羅音。當有嚴重氣道阻塞、或因全身衰竭而呼吸淺慢時、或合并氣胸時,哮鳴音反可減少,甚至消失。在緩解期或不典型哮喘,可無明顯異常體征。2. 其他體征:嚴重發(fā)作時,可見體力活動受限,呼吸困難、端坐呼吸、語不連句,口唇、指趾發(fā)紺,脈快或心律不齊,有三凹體征,重者尚有嚴重脫水、血壓下降、全身衰竭、昏迷等。

小兒過敏性哮喘的實驗室檢查 :1. 血常規(guī):可見嗜酸性粒細胞增高、中性粒細胞增加,合并感染則白細胞總數(shù)及中性粒細胞可明顯升高。2. 血液檢查:血清中免疫球蛋白E(IgE)升高。動脈血氣分析有動脈血氧分壓下降、二氧化碳分壓增高、血氧飽和度降低、血PH值下降。 3. 肺功能檢查:可簡易測定1秒鐘用力呼氣容積(FEV1)顯示降低,最大呼吸流量(PEF)降低,肺活量降低,氣流阻力增加。

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