少精不育

少精癥，亦稱精子減少癥，或精子稀薄癥，是指精子計(jì)數(shù)（密度）低于2000萬(wàn)/mL者。由精子數(shù)減少而致男性不育的發(fā)病率較高，是男性不育的主要原因之一。中醫(yī)文獻(xiàn)中沒(méi)有少精癥的記載。該癥統(tǒng)屬于中醫(yī)的精少、精清、精薄等證中，屬虛勞范疇。

中醫(yī)辨證施治法

1.腎精虧損證：治法補(bǔ)腎填精。

方藥：五子行宗丸合七寶美髯丹加減。方中以枸杞子、菟絲子、覆盆子補(bǔ)腎益精；五味子、首烏、補(bǔ)骨脂、懷牛膝、當(dāng)歸補(bǔ)肝腎，益精血，強(qiáng)腰膝；車前子通利精竅而利小便；茯苓健脾利濕。諸藥合用，補(bǔ)腎益精，強(qiáng)壯腰膝。可酌加魚(yú)鰾、紫河車以加強(qiáng)補(bǔ)腎生精之力；若偏于腎陰虛，伴精液不液化、死精子多者，可加牡丹皮、地骨皮、生地、白芍、玄參滋陰清熱涼血。

2.命門(mén)火衰證：治法溫腎壯陽(yáng)，生精益腎。

方藥：金匱腎氣丸合保元湯加味。方中以附片、肉桂溫腎壯陽(yáng)，助命門(mén)之火；人參、黃芪大補(bǔ)元?dú)?，以助腎精之化生：

3.氣血兩虛證：治法補(bǔ)氣養(yǎng)血，兼以補(bǔ)腎益精。

方藥：河車種子丸。方中以紫河車補(bǔ)腎填精，養(yǎng)氣養(yǎng)血；人參、白術(shù)、茯苓、熟地、當(dāng)歸補(bǔ)氣養(yǎng)血，益心健脾；肉桂、巴戟天、補(bǔ)骨脂、杜仲、鎖陽(yáng)、枸杞子、莧絲子、山萸肉溫腎補(bǔ)陰、調(diào)補(bǔ)肝腎；覆盆子、五味子、生地、天冬、麥冬滋陰養(yǎng)血，固腎澀精；山藥補(bǔ)脾益腎；陳皮行氣健脾；牛膝滋補(bǔ)肝腎，引藥下行；佐以黃柏清污腎火。

4濕熱下注證：治法清熱利濕，兼補(bǔ)陰精。

方藥：以龍膽污肝湯合六味地黃湯加減。方中用龍膽草清污肝膽濕熱；黃柏、梔子清熱利濕；金銀花、連翹清熱解毒，透熱外達(dá)；車前子、澤瀉清利濕熱，從小便而解；熟地、山英肉、山藥、牡丹皮滋陰益腎生精。諸藥合用共奏清利濕熱，滋陰生精之功。

5.氣滯血瘀證：治法行氣活血，化瘀生精。

方藥：血府逐瘀湯加減。方中以桃仁、紅花、赤芍、川芎、當(dāng)歸活血化瘀；柴胡疏肝理氣；路路通、穿山甲活血通利精竅。諸藥合用，活血化瘀，促睪生精。

個(gè)護(hù)理提示

1.節(jié)制房事，忌恣情縱欲。

2.飲食宜清淡，忌食肥甘厚味和辛辣之品，藥食配合治療可提高療效。

3.避免不良因素的刺激，治療原發(fā)病，如放射性、藥物、生殖腺及附屬性腺感染等。按療程要求服藥，切忌時(shí)斷時(shí)續(xù)用藥。

康復(fù)指導(dǎo)

1.飲食有節(jié)，起居有常，不可過(guò)量飲酒，過(guò)食肥甘，以免濕熱內(nèi)生，加重病情。

2.性生活指導(dǎo)，包括性交時(shí)間。

3.夫麥同治。不育夫婦中約1/4是由于男女雙方的原因造成的，強(qiáng)調(diào)需要夫妻雙方進(jìn)行仔細(xì)檢測(cè)、治療與調(diào)護(hù)，優(yōu)化女性的生育條件可以提高妊娠發(fā)生的可能性，

4.有其他問(wèn)題可關(guān)注私信或留言，我是中醫(yī)大夫本人，看到便會(huì)回復(fù)，感謝收看！