?今天是A娃父母讀書會第121天。繼續(xù)學習Barkleyr博士的書《如何養(yǎng)育多動癥孩子》，前面分享了老師管理多動癥學生的原則，?同時提醒家長對學校、老師不要有過高的期待。接下來繼續(xù)分享在學校老師可以做的一些方案。

? ? ? ?一、使用提示：老師可以使用一些設(shè)備來提示自己應(yīng)當向多動癥孩子提供頻繁的反饋。(1）將笑臉貼紙貼在教師經(jīng)?？吹玫降牡胤剑脕硖嵝褭z查多動癥孩子在做什么，如果是在做積極的事情，那么表揚他；(2）老師可以定期設(shè)置智能手機定時器，甚至可以設(shè)置一個簡單的烹調(diào)計時器作為另一個提醒裝置來停下手里的事情，轉(zhuǎn)而觀察多動癥孩子；(3）可以在數(shù)碼錄音機里放一段輕柔的語音，隨機間隔一段時間（第一周頻繁一些，然后逐漸減少），差不多90~120分鐘來提醒老師檢查學生，如果行為適當就表揚他。對于8歲以上的學生，老師可以使用這種類型的提示程序教他們學會自控。學生拿到一個白色的小檔案卡，從中間分成兩欄，左欄用加號或者笑臉，右欄用減號或哭臉。當孩子聽到聲音時，他就在左欄記下一個點，因為他遵守了指令，或者在右欄記下一個點，因為他沒有遵守指令。老師的任務(wù)就是當聲音響起時，快速地查看孩子的行為，確保孩子的記錄準確。當每節(jié)課教室前黑板上有5個左右的規(guī)則時，孩子的自我控制就會增強，這樣老師也會比較輕松；(4）老師也可以用10個籌碼開始一天的課程，比如說把籌碼放在左邊的口袋里，當自己給孩子積極的關(guān)注時，老師就把左邊口袋的籌碼移一個到右邊的口袋里。老師的目標是在下課前將所有的10個籌碼移到右邊口袋里。同樣的方法，我們可能不要求老師這樣而是要求家長自己來做。因為這些方法雖然很有效，如果期待老師能做到一定會增加家長和老師之間的矛盾。

? ? ? ?二、有形的獎勵和代幣制度：更有力的一系列獎勵方式通常包括各種特權(quán)的形式，比如幫助老師抱作業(yè)，玩特別的游戲，玩電腦，做藝術(shù)品。應(yīng)當準備大量備選項來防止多動癥孩子感到無聊，這是非常重要的。此外，頻繁的獎勵對于幫助多動癥孩子很重要，有些獎勵多動癥孩子一天內(nèi)可以獲得幾次。而更有價值的獎勵，如比薩派對或特殊課外活動，則需要他們通過更長時間的努力才能獲得，比如一周。

? ? ? 使用代幣、點、籌碼制度來賺取獎勵也是非常有效的方式。老師會發(fā)現(xiàn)在觀察的基礎(chǔ)上，問問多動癥孩子喜歡什么樣的活動，或者哪些獎勵是他們希望獲得的，這也是很有幫助的方式。如果多動癥孩子在學校很少能夠獲得有力的獎勵，那么家長就需要建立一種家庭獎勵計劃?；蛘呒议L可以把一個孩子在家里很喜歡的玩具交給老師，把它用在課堂獎勵系統(tǒng)中。

? ? ? 代幣制度可以給一組孩子使用，班里所有的孩子都可以因為其個人或整個小組的良好表現(xiàn)來獲得獎勵。如果當同伴出現(xiàn)嘲笑或其他破壞性行為時獎勵多動癥孩子，這時小組方案尤其有效。在一些小組方案中，多動癥孩子的表現(xiàn)決定了整個班級能獲得多少獎勵。在另一些情況下，基于多動癥孩子的表現(xiàn)，代幣或點會發(fā)給班里的每個孩子，這其中也包括了多動癥孩子。這種方式鼓勵班里其他同學幫助多動癥孩子表現(xiàn)得更好，并且?guī)椭鄤影Y孩子遵守規(guī)則，完成任務(wù)。小組方案還可以有其他不同形式，包括多動癥孩子遵守規(guī)則，完成任務(wù)。小組方案還可以有其他不同形式，包括將班級分成幾個小組，是否能夠得到點取決于小組的表現(xiàn)。班里積極點數(shù)最多的小組或消極點數(shù)最少的小組可以得到小組特權(quán)。這種小組法有一個好處，那就是不需要把多動癥孩子單獨挑出來，但是這種方法有利也有弊，因為當多動癥孩子表現(xiàn)不好時，會拖大家的后腿，大家都會受到懲罰，所以多動癥孩子可能會受到大家的指責。

? ? ? ?代幣制度也可以用來提高多動癥孩子的學習能力和任務(wù)完成的準確性。我們建立了一種代幣制度，即多動癥孩子每次做出一個正確的回答，就會獲得支票，他們獲得支票的信息會記錄在一張索引卡上，在一天當中的晚些時候，多動癥孩子可以贖回支票并換取在學校的多種獎勵（糖果，自由時間，美術(shù)材料，在公園野餐等）。這種方式大大提高了多動癥孩子的數(shù)學和閱讀成績，將他們的破壞性行為減少到與其使用藥物治療的效果大致相同。

? ? ? 另外，還有一個非常新穎的項目：如果多動癥孩子能夠成功地完成4項任務(wù)，他們就能獲得代幣，在這4項任務(wù)中，2個任務(wù)包括學習閱讀和使用句子中的新詞匯，2個任務(wù)是將這些任務(wù)教給其他學生，也叫做同齡輔導。完成4項任務(wù)中的1個就可以掙1個代幣，代幣可以用來交換在教室玩15分鐘的彈球機游戲或電子游戲。當多動癥孩子通過了一門課程的單元測試，如完成一章的閱讀任務(wù)后，他們就可以獲得額外的游戲時間。代幣制度大大提高了多動癥孩子的作業(yè)完成度和準確性，也提高了他們在學區(qū)閱讀考試中的成績。而且，這個方案僅需一個老師就可以執(zhí)行。這種方式可以用在特殊教室之內(nèi)。

? ? ? 代幣制度選擇怎樣的目標類型對于該制度的成功至關(guān)重要。對于其他孩子來說，獎勵是針對他們出色的表現(xiàn)，但是對于許多多動癥孩子來說，較小的成就也需要被肯定。因此，在一開始，即使很小的成就也應(yīng)當被給予獎勵——例如多動癥孩子以前很難完成工作而現(xiàn)在能完成工作的一部分，或以前一整天都會出現(xiàn)破壞性行為，而現(xiàn)在能在一天中的一段時間保持安靜等。

? ? ? ?特別重要的是“小事情也要獎勵”！代幣也需要根據(jù)孩子的年齡來調(diào)整。有形代幣，如籌碼，對4-7歲的孩子非常重要；卡片上的點、數(shù)字及標記可以到多動癥孩子高中階段再使用。但是，對幼兒園或?qū)W前班的孩子使用塑料籌碼反而會使其分心，因此，我們通常會在孩子衣服背后裝一個小的布口袋。當分配代幣時，將代幣放到孩子的小布袋里，然后深情地捏一下孩子的肩膀。每天幾次，將口袋拿開清空，再讓孩子用代幣來換取各種班級特權(quán)。

? ? ?三、使用消極后果

? ?（1）忽視：忽視常常被用來作為治療輕度不當行為的首要方法之一，特別是當孩子的不當行為似乎因為老師的關(guān)注而受到鼓勵時。不幸的是，很難區(qū)分多動癥孩子是否是為了引起老師的注意而做出不當行為，還是出于其他原因。

? ? ? 大多數(shù)不當行為來源于多動癥孩子在抑制行為和持續(xù)注意方面的生理缺陷。忽視不是簡單地不再監(jiān)控多動癥孩子的行為，而是指當多動癥孩子出現(xiàn)不當行為時，老師偶爾地轉(zhuǎn)移自己的注意。它與表揚結(jié)合使用效果最佳——例如，老師可以表揚在座位上坐好的學生，同時不去關(guān)注在教室內(nèi)四處游蕩的多動癥孩子。雖然忽視會結(jié)合獎勵一起使用，但是如果希望多動癥孩子停止不當行為，忽視并不是一種足夠的懲罰手段。在這些情況下，額外的消極后果也是需要的。如果多動癥孩子出現(xiàn)攻擊或破壞行為時，那么忽視是不適合的——如果出現(xiàn)這些不當行為，需要迅速給予多動癥孩子某些懲罰，以阻止他們以后再出現(xiàn)同樣的問題。

? ? （2）訓斥：訓斥可能是課堂上最常用的消極后果，但是它產(chǎn)生的效果會有很大的差別。迅速的、不帶太多情緒（像商務(wù)場合一樣）的簡短訓斥，對多動癥孩子是有效的，它還可以和其他懲罰手段結(jié)合使用。模糊的、延遲的、啰唆的、情緒化的，不能與其他懲罰相支持的訓斥是沒有幫助的。與積極反饋一樣需要近距離、有眼神交流。并且要有力度。