從風(fēng)險(xiǎn)到產(chǎn)品——小孩子該如何投保健康保險(xiǎn)?

小孩子買保險(xiǎn)怎么買?

投一份大病險(xiǎn)(重疾險(xiǎn)),就可以高枕無憂了嗎?

要想策劃一份保險(xiǎn)方案,首先要從風(fēng)險(xiǎn)入手,再選擇與需求對(duì)應(yīng)的優(yōu)秀產(chǎn)品。

今天就來從風(fēng)險(xiǎn)需求入手,聊聊應(yīng)該怎樣策劃小孩的健康風(fēng)險(xiǎn)保障方案。教育金等理財(cái)性質(zhì)的保險(xiǎn)本篇暫時(shí)先略過

一、風(fēng)險(xiǎn)

小孩子的風(fēng)險(xiǎn)來自于什么?

1、高頻小風(fēng)險(xiǎn):

感冒發(fā)燒,磕碰擦傷帶來的小額門診支出,這些風(fēng)險(xiǎn)可以自留,也可以轉(zhuǎn)移給合適的保險(xiǎn)產(chǎn)品。

2、低頻大風(fēng)險(xiǎn):

少兒特定疾病、大病、重癥、嚴(yán)重意外,或者是小病惡化導(dǎo)致的高額醫(yī)療費(fèi)用支出這是我們構(gòu)建兒童保障計(jì)劃要針對(duì)的重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

孩子有重疾險(xiǎn),就夠了嗎?

根據(jù)WHO數(shù)據(jù)報(bào)告,兒童身故原因,高收入國家被列入前十名的原因是:

生育風(fēng)險(xiǎn)、先天性異常、交通意外、下呼吸道感染(肺炎)、內(nèi)分泌混亂、溺水、暴力、腦膜炎、白血病、心肌炎。

與我們印象中的惡性腫瘤相反,兒童成長過程中遇到的頭三號(hào)問題分別是

1.急性呼吸道感染

2.外傷

3.腹瀉

而這些疾病,并不在重疾險(xiǎn)的保障范圍中,比如有時(shí)候我們會(huì)看到,因?yàn)榉窝仔枰萌斯し沃委?,花費(fèi)幾十萬的醫(yī)療費(fèi)用,重疾險(xiǎn)都不能賠付。這說明一定要給小孩配置全面的醫(yī)療險(xiǎn)保障,而不是一個(gè)重疾險(xiǎn)就可以高枕無憂了。

我們把風(fēng)險(xiǎn)從小到大分為兩大類,以及對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)方案:

①必須要把高等級(jí)的風(fēng)險(xiǎn)覆蓋住

②再補(bǔ)充錦上添花的小險(xiǎn)種

在保障和服務(wù)體驗(yàn)上做到兼顧,這樣,既解決了客戶最擔(dān)心的問題,也提供了日常小風(fēng)險(xiǎn)的服務(wù)體驗(yàn)。

二、百萬醫(yī)療險(xiǎn)(如對(duì)醫(yī)療資源和服務(wù)有要求,選擇中高端醫(yī)療險(xiǎn))

保險(xiǎn)責(zé)任:住院醫(yī)療費(fèi)用,一般還會(huì)包含住院前后數(shù)日的門急診費(fèi)用。

保障額度:1萬免賠額,百萬以上的報(bào)銷額度,100%的報(bào)銷比例。

保障風(fēng)險(xiǎn):小概率發(fā)生的大額的醫(yī)療費(fèi)用,不管是惡性腫瘤等重疾,還是因?yàn)榉窝椎绕胀ㄔ蜃≡?,又或者是燙傷、交通事故等意外,只要治療費(fèi)用超過了免賠額都能得到賠付。

注意要點(diǎn):對(duì)于小朋友投保百萬醫(yī)療,病史、健康結(jié)果檢查異常等問題要仔細(xì)溝通,一般小兒高燒都會(huì)查血常規(guī),之前有出現(xiàn)過住院查血,懷疑血液疾病,未告知投保,之后白血病被拒賠的案例。

三、小額醫(yī)療險(xiǎn)

保險(xiǎn)責(zé)任:疾病/意外住院醫(yī)療費(fèi)用,以及意外門診費(fèi)用。

保障額度:1萬元住院費(fèi)用

保障風(fēng)險(xiǎn):小孩子很容易因?yàn)楹粑栏腥?、急性腸胃炎等疾病住院,醫(yī)療費(fèi)用在1000-5000比較多,百萬醫(yī)療險(xiǎn)因?yàn)槊赓r額的限制,不能得到賠付,小額醫(yī)療險(xiǎn)就能覆蓋這部分的支出。

推薦產(chǎn)品:各類萬元護(hù)、學(xué)平險(xiǎn)產(chǎn)品。

注意事項(xiàng):健康告知問題不用多說,還要注意產(chǎn)品的等待期長短、社保外用藥是否能夠報(bào)銷等問題,這類產(chǎn)品條款差別相當(dāng)大。價(jià)格便宜的學(xué)平險(xiǎn),一般不保障社保外的醫(yī)療費(fèi)用。隨著理賠率的上升,一些萬元護(hù)也不保障社保外費(fèi)用了。

四、重疾險(xiǎn)

保險(xiǎn)責(zé)任:重大疾病以及未達(dá)到重大疾病標(biāo)準(zhǔn)的輕癥。

保障額度:達(dá)到理賠標(biāo)準(zhǔn),一次性給付保險(xiǎn)金。

保障風(fēng)險(xiǎn):優(yōu)先選購長期的重疾險(xiǎn),預(yù)算充足的,可直接首選責(zé)任優(yōu)秀的多次賠付重疾險(xiǎn),能夠提供長期穩(wěn)定的保障。而保障二三十年的少兒定期重疾,則作為補(bǔ)充和過渡之用。孩子成長的過程也有二十年,這其中會(huì)發(fā)生什么事情,以后能不能投保長期/終身的保險(xiǎn),誰都無法預(yù)料。

五、意外險(xiǎn)

保險(xiǎn)責(zé)任:意外住院/門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用(實(shí)報(bào)實(shí)銷,優(yōu)選可以報(bào)自費(fèi)藥和自費(fèi)項(xiàng)目,譬如進(jìn)口夾板,美容線,燒燙傷藥膏等的意外險(xiǎn))

住院津貼:根據(jù)住院天數(shù),按天數(shù)補(bǔ)貼)

身故/殘疾:按傷殘等級(jí)比例補(bǔ)貼

保障額度:根據(jù)責(zé)任不等,見產(chǎn)品。

保障風(fēng)險(xiǎn):小孩子磕碰、燒燙傷等意外風(fēng)險(xiǎn)非常高,很多小額醫(yī)療險(xiǎn)意外是不包含社保外的責(zé)任的,建議補(bǔ)充保障社保外的意外醫(yī)療責(zé)任,選擇對(duì)應(yīng)的意外險(xiǎn)可以覆蓋這部分需求。

六、門診險(xiǎn)

保險(xiǎn)責(zé)任:意外、疾病門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用(實(shí)報(bào)實(shí)銷,大部分低價(jià)產(chǎn)品不保障社保外費(fèi)用。)

保障額度:有免賠額,有每日賠付限額,還有總賠付限額。

保障風(fēng)險(xiǎn):普通感冒發(fā)燒肚子痛等門診就診。

代表產(chǎn)品

1、低價(jià)產(chǎn)品:暖寶保門診險(xiǎn)、華泰少兒門診險(xiǎn)等(保費(fèi)200-500一年),基本理賠過拒絕續(xù)保,且產(chǎn)品很容易停售。

2、高端私立兒科門診險(xiǎn)產(chǎn)品:平安寶貝等(保費(fèi)3000-12000不等)

在最后,依舊是投保道路千萬條,健康符合第一條,給小孩子投保健康險(xiǎn)產(chǎn)品,一樣要詢問好健康問題,根據(jù)體況不同,也有不同的投保方案,避免可能發(fā)生的理賠糾紛了。

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