“得了灰指甲，一個(gè)傳染倆。問我怎么辦，馬上用亮甲！”經(jīng)過多年的廣告轟炸，亮甲的這句廣告詞大部分人應(yīng)該都耳熟能詳。
很不幸，我就得了灰指甲。
起因
大概八九歲的某天，我赤腳走在外面的土路上。一不注意右腳第四個(gè)腳趾蹭地上，指甲蓋被部分掀起來流血了。咬牙切齒地疼著，跛著腳好不容易才回到家。用水把血和臟東西沖洗走，發(fā)現(xiàn)指甲都快掉下來了。那時(shí)候小沒意識(shí)，家里人也不管這樣的小傷，沒做處理就讓它自然愈合吧。腳趾痊愈后發(fā)現(xiàn)指甲蓋和其它的不一樣，但沒意識(shí)到是灰指甲。慢慢的腳趾的指甲問題越來越嚴(yán)重，從一個(gè)腳趾甲不正常變成了多個(gè)，有問題腳趾也開始出現(xiàn)在左邊的腳上。
到我下定決心治療時(shí)，灰指甲已經(jīng)有點(diǎn)嚴(yán)重：右腳四個(gè)腳趾有問題，大腳趾輕微點(diǎn)，只有一半；左腳兩個(gè)小腳趾有灰指甲，中間腳趾也有感染的趨勢(shì)。右腳大腳趾的灰指甲是網(wǎng)上典型的易碎型，能看到不正常的指甲與甲板脫離；其他腳趾的全是增厚型，整個(gè)指甲增厚變成淺褐色，看不出原指甲的樣子，但很少有碎屑。
方法
得了灰指甲的這二十多年間，也用達(dá)克寧、亮甲等涂抹過，因?yàn)槎虝r(shí)間看不到效果就放棄了。最終下定決心徹底治療是因?yàn)槔掀乓呀?jīng)懷了寶寶，為了不傳染給孩子，必須在其出生前治好。
在網(wǎng)上看了不少相關(guān)文章，對(duì)我選擇治療方式影響比較大的例子有：
1. 某人說每晚睡前在襪子里撒達(dá)克寧粉，穿襪子睡覺，幾個(gè)月后好了；
2. 某個(gè)女生說她用做指甲的蓋子裝滿醋，沒事就戴手上，幾個(gè)月后好了（推斷是手上灰指甲）；有網(wǎng)友對(duì)此的評(píng)論是：你這是做泡椒鳳爪?。?/p>
3. 某個(gè)美國華人用特效殺真菌藥治療腳氣，大概400刀一支。其原理是涂上藥后藥物進(jìn)入皮膚深層殺菌，效果很好；
4. 和菜頭寫過一篇準(zhǔn)備治腳氣的公眾號(hào)文章，他提到除了用藥外，還要斷絕感染。于是他趁雙十一買了一堆襪子，每天穿了就扔掉換新的，鞋也準(zhǔn)備了好幾雙。
匯總信息，我認(rèn)為治療本質(zhì)是：殺真菌，阻止交叉感染。最終我選定的治療方式是：內(nèi)服抗真菌藥，外用殺菌藥物，對(duì)鞋襪殺菌。
灰指甲治好的標(biāo)志是長出正常甲，感染的病甲被推出去。據(jù)說腳趾甲每天長0.05毫米，一個(gè)指甲大概1厘米，所以我計(jì)劃治療周期是半年，這將是一場(chǎng)持久戰(zhàn)。
過程
掛了北醫(yī)三院的皮膚科號(hào)，醫(yī)生確認(rèn)是灰指甲，并讓取指甲碎屑做鏡檢和真菌培養(yǎng)。鏡檢結(jié)果是真菌檢測(cè)呈陽性，真菌培養(yǎng)要等一周。根據(jù)鏡檢結(jié)果，醫(yī)生開出了兩種口服的抗真菌藥供我選擇：一種是每周都吃，另一種是吃兩周停兩周。我選擇了后一種，也就是網(wǎng)上經(jīng)常提到的伊曲康唑膠囊。這個(gè)藥對(duì)肝功能有影響，醫(yī)生沒有立即開藥，而是讓先采血做個(gè)肝腎功能檢測(cè)。第二天早上采血，第三天拿著結(jié)果直接去找醫(yī)生。醫(yī)生確認(rèn)檢查結(jié)果正常，開了三種治灰指甲的藥：
1. 伊曲康唑膠囊：一次兩粒，每天兩次，就著飯吃，吃兩周停兩周；每過兩個(gè)月應(yīng)該檢測(cè)一次肝腎功能；
2. 30%的醋酸：直接涂甲板上，殺菌和軟化指甲；
3. 環(huán)利環(huán)吡酮胺乳膏：直接涂指甲上。
30%的醋酸還是非常厲害的，涂指甲上后略酸爽。環(huán)利乳膏之前用過治腳氣，覺得效果不如達(dá)克寧等。但仔細(xì)看了一下說明，發(fā)現(xiàn)和派瑞松等常見治腳氣藥相比，多了治甲癬一項(xiàng)。
除了上述藥物，我自己額外購買了以下藥物：
1. 鹽酸特比萘芬乳膏：腳趾甲出汗多時(shí)會(huì)有被汗水泡過白色的皮，根據(jù)網(wǎng)上所說是糜爛性腳氣，用鹽酸特比萘芬可以治療。本著殺真菌的原則，果斷購買并每天涂在指縫間；
2. 殺菌噴劑：用噴劑對(duì)脫下的鞋襪殺菌，防止腳上真菌沒了穿上鞋襪又進(jìn)入真菌大本營。校醫(yī)院的老中醫(yī)更狠，讓我每天用開水燙襪子，因?yàn)楸容^麻煩所以實(shí)踐得少?？磭妱┱f明書，其有效成分其實(shí)是鹽酸特比萘芬；
3. 10度的白醋：醫(yī)院開的30%醋酸量比較小，攜帶不是很方便，用了一段時(shí)間就沒用了；想著都是殺菌和軟化甲板，就買了10度白醋，每天晚上混著熱水泡腳，然后再涂藥膏。
效果
我是去年十月開始治療，吃了四個(gè)療程的口服抗真菌藥，所以治療時(shí)間是四個(gè)月。期間除非特殊情況不方便做，否則每天都在涂藥膏殺真菌。第四個(gè)月結(jié)束后，有效果但不是特別明顯，心里也有點(diǎn)小疑問：不會(huì)真沒效果吧。好在新長出的甲板看起都正常，于是每天仍然堅(jiān)持涂藥，只是沒再口服抗真菌藥。
轉(zhuǎn)眼間又過了兩個(gè)月，到了今年四月份。忽然有一天發(fā)現(xiàn)所有的腳趾甲竟然都正常了！當(dāng)時(shí)在外地，自己仔細(xì)確認(rèn)確實(shí)看起來都好了?；氐郊液?，告訴我老婆，她看完也覺得非常的神奇。雖然不確定指甲蓋下還有沒有真菌，至少現(xiàn)在所有的指甲看起來都非常的正常，和治療前是天壤之別。當(dāng)時(shí)感覺除了非常興奮，還特別有成就感：這樣一個(gè)難纏的慢性病竟然被我治好了！
治好后距離這篇文章已經(jīng)過去兩個(gè)月，期間沒怎么用藥，沒有發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。也許感染和治療一樣，是一個(gè)慢性的過程，發(fā)現(xiàn)時(shí)可能又比較嚴(yán)重要治療了。
比較疑惑的是用指甲碎屑做的真菌培養(yǎng)，結(jié)果竟然是無結(jié)果。難道真菌感染力不夠，養(yǎng)著養(yǎng)著就餓死了？
費(fèi)用
治療花了將近五個(gè)月時(shí)間，金錢方面的花費(fèi)主要有：
1. 伊曲康唑膠囊：大概140一盒，一個(gè)療程兩盒，四個(gè)療程總共花了1100左右；
2. 環(huán)利乳膏：這個(gè)便宜，幾塊錢一支，大概十幾塊錢吧；
3. 醋：醫(yī)院開的醋酸以及自己買的醋，加起來有個(gè)五六十吧；
4. 鹽酸特比萘芬乳膏：十幾塊錢，一支沒用完；
5. 腳氣噴劑：總共買了四支，平均30一支；
6. 掛號(hào)費(fèi)：北醫(yī)三院每次掛號(hào)50，去了三次。
大頭是口服的抗真菌藥，都是自費(fèi)。就治療效果來說，這個(gè)花費(fèi)我認(rèn)為完全值得，就是治療時(shí)間有點(diǎn)長。
其他
除了灰指甲治好，這次治療附帶的收益有：
1. 治好了溢脂性皮炎；之前頭上有個(gè)地方偶爾癢還有白皮，這次順道讓醫(yī)生看了，開了派瑞松和硫化砷洗劑，兩周就好了；
2. 治好了腳裂：看到網(wǎng)上說腳上起皮也是真菌感染的表現(xiàn)，于是感覺不爽的地方就涂環(huán)利，竟然把腳裂治好了，腳上皮膚也光滑一些，意外收獲。
總結(jié)
治牙和治灰指甲，去年做的兩件身體護(hù)理的重要事情，都花了幾個(gè)月時(shí)間，但結(jié)果都讓我非常滿意。
前篇文章提到把脖子和脊柱不舒服治好，這些事情加起來讓我對(duì)科學(xué)更加篤信：找到問題原因，用科學(xué)的方法治，解決起來是挺容易的。
