? ? ? ? ? 一大早，林醫(yī)生就說：“前段時(shí)間看到一個(gè)報(bào)道，說是一家醫(yī)院的新生兒室死了嬰兒，醫(yī)院賠償了患兒家長20萬元并退還了所有的治療費(fèi)用。而且相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、科領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長都被撤職處理?，F(xiàn)在那家醫(yī)院的新生兒科幾乎沒有什么患兒住了！“
? ? ? ? “什么原因引起的呢？這么可怕！“李醫(yī)生問道；
? ? ? ? ”是院感方面的問題！大家要引起重視，新生兒室的院感方面請(qǐng)負(fù)責(zé)的同志要嚴(yán)抓!護(hù)士長做好監(jiān)督工作！這件事已經(jīng)引起了衛(wèi)計(jì)委的重視，請(qǐng)大家做好院感控制！“主任接說道。
? ? ? ? ? 說起院感，這種看不見摸不著的東西，如果不是有醫(yī)院出了事，我們很容易忽視！近幾年就新生兒室患兒死于院感的報(bào)道時(shí)見媒體。
? ? ? ? 2008年9月25日，西安某醫(yī)院新生兒科收治的94名新生兒患者中，有8名新生兒相繼出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、肝脾腫大等臨床癥狀，并很快發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血相繼死亡，只有1名新生兒經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)，據(jù)初步調(diào)查，考慮是與院感有關(guān)。
? ? ? ? 2013年3月北京市兒童醫(yī)院曾陸續(xù)接收了天津市某婦幼保健院轉(zhuǎn)去的6名重癥患兒。由于患兒病情危重， 5名患兒很快已經(jīng)死亡，另外1名病情穩(wěn)定。據(jù)了解，6名患兒均在某縣婦幼保健院新生兒暖箱內(nèi)治療，其中3名患兒北京市兒童醫(yī)院的入院診斷為新生兒敗血癥，血培養(yǎng)結(jié)果均為陰溝腸桿菌陽性。根據(jù)該菌易在潮濕環(huán)境生長繁殖的特性，北京市兒童醫(yī)院專家斷定患兒死亡與暖箱感染的可能性較大。
? ? ? ? 另有一嚴(yán)重的感染事件發(fā)生在我省某婦幼保鍵院，新成立的嬰兒室接連死了七個(gè)新生兒，患兒死前的癥狀都是嗜睡，呼吸急促，心率加快，不出五天內(nèi)死亡，據(jù)專家了解是因?yàn)榭照{(diào)過濾板沒有按時(shí)清洗，細(xì)菌繁殖，污染空氣 ，引起“軍團(tuán)菌”肺部感染，導(dǎo)致患兒死亡。
? ? ? ? 點(diǎn)評(píng)：
? ? ? 可怕的院感！看不見摸不著，血的教訓(xùn)！國內(nèi)各家醫(yī)院的死亡事件猶如前車之鑒，讓我們看到院內(nèi)感染的可怕。
? ? ? ? 院感是什么？通俗地說就是在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染。患兒在住院期間，感染了致病菌，導(dǎo)致病情變化，甚至死亡。那么，為什么新生兒科比成人的科室更容易感染，更容易引起死亡事件？除了與新生兒本身的生理特點(diǎn)免疫力低下有關(guān)，按筆者分析，有如下幾點(diǎn)原因：
一、? ? ? 醫(yī)務(wù)人員沒有做好手衛(wèi)生
? ? 按操作規(guī)程，接觸患兒前后要洗手，進(jìn)行每項(xiàng)操作前后要洗手，碰到患兒的分泌物，大小便時(shí)要洗手。
? ? ? 盡管每個(gè)人都知道醫(yī)護(hù)人員若是沒做好手衛(wèi)生，致病菌將從一個(gè)患兒傳給另一個(gè)患兒，但在實(shí)際工作中，仍然有許多的工作人員沒有做到位。
二、終于消毒不到位
? ? ? 新生兒室的儀器如暖箱，藍(lán)光箱，氧飽和度監(jiān)測(cè)儀，輸液泵，微量泵、濕化瓶等設(shè)備的終末消毒不徹底，消毒液濃度不合格等等，這些都是導(dǎo)致發(fā)生院內(nèi)感染的主要原因。
? ? ? 臨床工作中對(duì)出院患者，儀器設(shè)備的終末消毒都是有嚴(yán)格規(guī)定的，如物表要用500 mg/L的消毒液擦拭，感染性疾病的床單位用2000mg/L-3000 mg/L的含氯消毒液擦拭等等；藍(lán)光箱，暖箱等常用設(shè)備每周進(jìn)行一次大消毒。
三、? ? 由家屬帶來的疾病
? ? ? 有陪新生兒室一定要控制好陪護(hù)人數(shù)，一床一位家屬陪伴，并交待家屬接觸患兒前后，換尿布、喂奶等操作前后必須要洗手。
? ? 新生兒抵抗力差，醫(yī)護(hù)人員，家屬的習(xí)慣性性操作，都可能導(dǎo)致患兒感染的發(fā)生。當(dāng)患兒有發(fā)熱、不吃、不動(dòng)等感染征象時(shí)，當(dāng)值醫(yī)護(hù)要引起高度重視，及時(shí)采取防范治療措施，避免因院感引起死亡事件的發(fā)生。
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