中醫(yī)嘚吧嘚第16期 防治原則

中醫(yī)既講預防,也說治療。

未病先防、既病防變

正治反治、治標治本、扶正祛邪、調(diào)整陰陽、調(diào)理精氣血津液、三因制宜。

正治是說逆其證候性質(zhì)而治的一種常見的治療法則。也稱為逆治。包括了寒則熱之、熱則寒之、虛則實之、實則瀉之。

正治適用于疾病的征像與本質(zhì)相一致的情況。

反治是說順從病證外在假象而治的一種治療原則。又稱為從治。包括熱因熱用(適用于假熱征象的疾病)、寒因寒用(適用于假寒征象的疾病)。

適用于疾病征像和本質(zhì)不完全符合的病證。

治標和治本。標本常用來概括事物的現(xiàn)象和本質(zhì),在中醫(yī)學中常用來概括病變過程中矛盾的主次先后關(guān)系。

掌握疾病的標本,分清主次,抓住治療關(guān)鍵,有利于從復雜的疾病矛盾中找出和處理其矛盾的主要方面以及主要矛盾。

在這樣的大原則下,就有了急則治標,緩則治本,標本兼治這樣的治療原則。

急則治標,是說危及生病的急性病首先要控制癥狀,讓病情先穩(wěn)定下來。達到保住患者的生命的目的。

緩則治本,是說慢性病要找準病因,針對病因應用治療手段,達到痊愈的目的。

標本兼治,是說在標本并重且均不太急的情況下,應當同時處理疾病的病因和癥狀。

中醫(yī)里常說,祛邪扶正。是包括了袪邪和扶正兩層含義的。

所謂祛邪,是說用攻法祛除邪氣,排除削弱病邪損害的一種治療原則。主要適用于實證。

所謂扶正,是說用補法扶助正氣,提高機體抗病抗邪能力的一種治療原則,主要適用于虛證。

在現(xiàn)實情況下,祛邪扶正的應用也是有先后順序的。

如果以正氣不足為主要矛盾,就要以扶正為主;同理如果邪實為主要矛盾,那么就要以祛邪為主。

調(diào)整陰陽,是要在分析主要矛盾的基礎上,糾正機體的陰陽偏盛和偏衰。實則瀉之,虛則補之。說的也是這個情況。

調(diào)理精氣血津液之間的關(guān)系。其中氣與精、血、津液有著密不可分的關(guān)系。

所以補氣,順氣在一定程度上可以調(diào)整好精,血和津液。

三因制宜,這個三因是指因時,因地,因人。

因時制宜,是說要依據(jù)不同季節(jié)氣候特點,制定治療的用藥原則。

比如,春夏時節(jié),人體肌膚疏松,這個時候要慎重辛溫藥。秋冬時節(jié),人體肌膚致密,陽氣內(nèi)斂,這個時候要少用苦寒傷陽藥。

因地制宜,是說根據(jù)不同地區(qū)的環(huán)境的特點,制定治療用藥原則。

比如西北地區(qū),地勢高而寒冷,病多風寒,治宜辛溫。東南地區(qū),地勢低而溫熱,病多夾濕,宜用苦寒。

因人制宜,是說要根據(jù)病人年齡、性別、體質(zhì)等特點,制定治療用藥原則。

比如,兒童要慎用補藥。老年人要慎用瀉藥。

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