孩子被確診為哮喘，父母會(huì)有一種天空變成灰色的感覺(jué)，個(gè)中滋味，難以言表。
孩子被診斷為哮喘，家長(zhǎng)肯定會(huì)著急，也肯定需要尋找治療或者干預(yù)方案，在干預(yù)方案選擇的過(guò)程中，主要信息的來(lái)源是醫(yī)生，而醫(yī)生的技術(shù)水平和醫(yī)生對(duì)疾病的認(rèn)知，決定了大部分哮喘孩子的命運(yùn)。
如果父母沒(méi)有太多主見(jiàn)，或者父母只愿意單一的治療方式的話，那孩子的身體、心理有可能受到長(zhǎng)期的影響。
目前臨床上常用來(lái)治療和日常保持的藥物是輔舒酮。輔舒酮的主要有效成分是類似糖皮質(zhì)激素的物質(zhì)丙酸氟替卡松。
丙酸氟替卡松之所以在臨床上這么受歡迎，在于它所聲稱的副作用非常少：
例如推薦劑量下對(duì)腎上腺功能和腎上腺儲(chǔ)備功能無(wú)影響；
例如長(zhǎng)期用丙酸氟替卡松吸入治療，即使在兒童和成人的最高劑量，腎上腺皮質(zhì)激素每日排出量仍保持在正常范圍內(nèi)。
看起來(lái)很完美，不會(huì)對(duì)垂體-腎上腺軸產(chǎn)生影響，也不會(huì)對(duì)腎上腺功能產(chǎn)生影響。也正是因?yàn)槿绱?，很多人在使用輔舒酮時(shí)會(huì)感到非常放心。
而我建議家長(zhǎng)們除了考慮和糖皮質(zhì)激素有關(guān)的垂體-腎上腺有關(guān)的副作用之外，還得把思維放地更開(kāi)闊一點(diǎn)，不要忘記了身體其實(shí)是一個(gè)整體，牽一發(fā)而動(dòng)全身。
對(duì)于任何藥物的使用，我們一定記得這些事實(shí)：
藥物使用以功效為主，允許存在一定的副作用
藥物不需要將所有副作用都弄清楚才能使用
這意味著，臨床上使用的藥物，雖然有可能存在你所并不知道的風(fēng)險(xiǎn)。
例如輔舒酮，雖然看似非常安全，但有些問(wèn)題作為愛(ài)孩子的父母應(yīng)該去深層思考的。
第一，輔舒酮主要的作用是抗炎和抗過(guò)敏，換句話來(lái)講是抑制呼吸系統(tǒng)的免疫功能。
呼吸系統(tǒng)的免疫功能作為孩子身體的一道防線，就像國(guó)家的邊防線一樣，一個(gè)國(guó)家總不能因?yàn)楹ε逻吔缬袘?zhàn)爭(zhēng)而把防線給撤掉的道理。把邊防軍撤了，敵人還不長(zhǎng)驅(qū)直入呀？
哮喘的孩子，如果使用抑制呼吸系統(tǒng)的藥物，那就必須要考慮，身體下一道防線準(zhǔn)備好了沒(méi)有，或者你有沒(méi)有考慮去支持身體的下一道防線呢？
如果沒(méi)有的話，那孩子身體不是遭殃了嗎？
很多孩子使用這些抑制呼吸系統(tǒng)免疫功能的藥物之后，臉色都變白，變青。很多醫(yī)生和家長(zhǎng)都認(rèn)為這就是正常現(xiàn)象，但卻沒(méi)想到孩子已經(jīng)出現(xiàn)隱性貧血的現(xiàn)象。
何謂隱性貧血，就是查血常規(guī)孩子的血象是正常的，紅細(xì)胞數(shù)量也許是正常的。但因?yàn)楹粑到y(tǒng)的免疫功能被抑制之后，細(xì)菌病毒進(jìn)入血液，而血液中免疫大軍紅細(xì)胞首當(dāng)其沖，紅細(xì)胞本來(lái)的功能是攜氧，但如果大量的細(xì)菌病毒進(jìn)入身體的話，它們也只能先發(fā)揮免疫功能。
紅細(xì)胞本職工作沒(méi)法做，各位智慧的家長(zhǎng)們，能夠看到這樣對(duì)孩子的危害嗎？
各位家長(zhǎng)在這種情況下還會(huì)認(rèn)為藥物說(shuō)明書沒(méi)有提到貧血就覺(jué)得它沒(méi)有這樣的副作用嗎？
很多家長(zhǎng)因?yàn)閾?dān)心孩子咳、喘，就長(zhǎng)期抑制呼吸系統(tǒng)的免疫功能，進(jìn)而引發(fā)孩子隱性貧血的風(fēng)險(xiǎn)，引發(fā)全身氧氣不足、缺氧的狀態(tài)。
孩子的身體長(zhǎng)期缺氧，不但生理上會(huì)產(chǎn)生很多不良影響，在心理上也容易出現(xiàn)抑郁、多愁善感的現(xiàn)象，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看這樣的做法我想應(yīng)該引起我們的思考。
這樣處理問(wèn)題的方式在邏輯上其實(shí)是有問(wèn)題的。有句話叫做因噎廢食，在哮喘這個(gè)問(wèn)題的處理上，很多家長(zhǎng)因?yàn)楹ε潞⒆哟透纱嘤盟幬镆种泼庖呦到y(tǒng)的功能，讓它連喘的機(jī)會(huì)都沒(méi)有。
喘是沒(méi)有了，但你不覺(jué)得這樣做有點(diǎn)奇怪嗎？
第二，丙酸氟替卡松主要肝中細(xì)胞色素酶P4503A4的高系統(tǒng)清除作用。長(zhǎng)期使用，雖然肝臟能夠處理，但也會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)，占用了身體的解毒資源，也會(huì)影響身體對(duì)其他有害物質(zhì)的清除。
第三，輔舒酮用來(lái)作為哮喘發(fā)作的急救藥物，非常好。但把它作為日常預(yù)防的使用的必要性家長(zhǎng)們也應(yīng)該好好想想。
很多家長(zhǎng)擔(dān)心孩子哮喘發(fā)作反而用藥更加厲害，所以不得不選擇了這種無(wú)奈的預(yù)防方案。
其實(shí)如果家長(zhǎng)們能夠換個(gè)角度來(lái)看待孩子身上的這些癥狀的話，就會(huì)找到更加安全的辦法來(lái)改善孩子哮喘的狀態(tài)。
也許對(duì)于很多人來(lái)講，認(rèn)為對(duì)哮喘已經(jīng)研究很透徹了，對(duì)于哮喘的治療已經(jīng)非常有經(jīng)驗(yàn)了，所以并不太愿意去接受更多新的途徑和資訊。
哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)Sydney Burwell說(shuō)：“學(xué)生們往往覺(jué)得困惑：因?yàn)槲腋嬖V他們，在醫(yī)學(xué)院所學(xué)的知識(shí)，其中有一半可能在10年后會(huì)被認(rèn)為是錯(cuò)的，更糟糕的是，沒(méi)有一個(gè)老師知道是哪一半錯(cuò)。”
在哮喘這件事情上，目前主流醫(yī)學(xué)對(duì)于哮喘的病因時(shí)沒(méi)有弄清楚的，這也意味著目前各種治療手段即使能夠控制癥狀，那也可能存在許多未知的風(fēng)險(xiǎn)。
媒體與大眾，醫(yī)生與患者，都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)的局限性、療效的不確定性、患者自身的特異性。不要否定醫(yī)生，但也別神化醫(yī)生！將心比心。
生兒容易，育兒不易，且養(yǎng)且學(xué)習(xí)！
如果父母不學(xué)習(xí)，如果父母只知道用藥物來(lái)維護(hù)孩子的健康，父母對(duì)孩子越愛(ài)，有可能對(duì)孩子造成另一種傷害。
父母的好心，并沒(méi)能給孩子帶來(lái)健康，反而會(huì)有損他們脆弱的身體。
各位年輕的爸爸媽媽們，如果真的愛(ài)自己的孩子，每天都花點(diǎn)時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí)關(guān)于孩子身體生理、藥物、心理相關(guān)的知識(shí)吧，只有當(dāng)我們不是用本能在育兒的時(shí)候，孩子才真正安全，才有可能得到真正的健康和幸福。
