太長不看版：
從前有兩個外科醫(yī)生研究“爆直腸”問題，然后得了諾貝爾獎！
嗯，應該是搞笑的諾貝爾獎！
嗯，是文學獎……
詳細版：
或許你不知道，如果把文獻記載的直腸外科手術(shù)中取出的異物湊在一起，可以開個雜貨店了！
看官與小八問答環(huán)節(jié)
看官：請問，我們要如何定義直腸異物？
小八：直腸異物，官方英文名：rectal foreign bodies 或者 foreign bodies in rectum。字面直譯就是“直腸的外來物質(zhì)”。
看官：那么，什么才是直腸外來物質(zhì)呢？
小八：讓我們回顧生物基礎課，直腸里面常規(guī)是什么呢？作為肛門與大腸的連接器官，除去部分體液，直腸里面一般就是粑粑，或者還沒有來得及成為粑粑的粑粑（針對消化不良的人）。除此之外，剩下就是異物了。
看官：難道我們誤食了什么東西，消化不良，積聚在直腸上嗎？
小八：當然，很少物質(zhì)能夠經(jīng)歷人類的消化系統(tǒng)洗禮后出來不是粑粑的！（哪怕是纖維素，雖然沒有完全被消化，但是也能以“粑粑”的身份被排除體外）。生活中確實存在著一些案例。有一些患者吞了骨頭（有些甚至是“5厘米的薄雞骨頭”或者“2.5厘米長，1厘米寬的魚骨頭”），歷經(jīng)三四天，才出現(xiàn)在直腸搞事。要知道，常人對直腸有個誤解，直腸不是真的直的！它存在著生理彎曲（直腸有兩個前后方向的彎曲：上方為直腸骶曲，下方稱直腸會陰曲；此外，直腸還有左、右方向的側(cè)曲），而且因為生理需求，肛門是比直腸口徑要小很多的。所以那些消化不了的骨頭就卡在那里了。
然而，我們現(xiàn)實生活中，異物大多數(shù)不是吃進去的??！它們更多的是被塞進去的！
看官（凌亂中）：那么，直腸異物有哪些呀？
小八：吃下去的，肯定是一些消化不了的硬物。但是被塞進去的，據(jù)不完全統(tǒng)計：死物的話，有燈泡，酒瓶子，牙刷，眼鏡，鑰匙，烤箱手套等等。生物的話，有蘿卜，檸檬，豬尾巴，活著的黃鱔等等。有些是患者不小心“坐”進去的，有些是患者“太好奇”主動塞進去的。
看官（三觀粉碎，努力重建中）：……
----我是解說分界線----
或許，大家會質(zhì)疑上面對話的真實性。然而，小八很負責地和大家講個小故事：
很久很久之前（具體多久，在1986年之前），一名白人男子，出于某種不可描述的原因，往自己的直腸塞進了一只香水瓶。
這個莫名其妙被塞進菊花的香水瓶便傲嬌地“千呼萬喚不出來”了。百般無奈之下，他求助一外科醫(yī)生--詹姆士·斯塔林（James R.Starling）博士。
后來，問題很快就被解決了。但是，這個病例成功地點燃了斯塔林博士的探索直腸異物的熱情: 到底歷史上有多少異物被有意無意地“塞”進直腸呢？解決方案又有哪些呢？
崇尚科學的斯塔林博士聯(lián)合另外一個嚴謹認真的小伙伴大衛(wèi)·布希（David B. Busch）博士，展開調(diào)查。他們游蕩在各類圖書館，數(shù)據(jù)庫，檔案庫，查閱各類文獻，還有刑事檔案，民生報道，甚至八卦新聞。
面對那些看似天荒夜談的病例記錄，他們用專業(yè)的知識分析探討，發(fā)現(xiàn)竟然是極大可能的事情，真真印證了“意料之外，情理之中”。
1986年，他們整合了182個案例，共同寫了一份研究報告《Rectal Foreign Bodies: Case Reports and a Comprehensive Review ofthe World`s Literature》(直腸異物：病例報告以及相關文獻綜述)，發(fā)表在《surgery》 的100卷第3期中。
可惜，小八沒有得到醫(yī)學文獻的權(quán)限，找不到原文，只能看到surgery 的官網(wǎng)摘要。
憑借這個文章，他們二人在1995年獲得搞笑諾貝爾獎的文學獎。嗯，沒錯，就是文學獎！
小八追尋這篇杰出的研究報告的相關參考文獻，摘錄了一些語錄：
1976年，在《Annals of Surgery》的184卷中，JAMES E. BARONE等人做出了28例“直腸異物”的外科案例報告。文中提到最為特殊的23例：
“The foreign bodies consisted of 11 plasticbattery powered vibrators of varying dimensions. five hard rubber phallus-likedevices, two bananas, two bottles, one plastic toothbrush package, one appleand one onion.”
在這23個病例中，直腸異物除了某些十八禁的器材以及它們的同系物外，還有一些生活用品（牙刷洗漱套裝）和水果蔬菜（香蕉蘋果洋蔥君們）。
文中也提到一些治療方案：
“Of the 23 patients who presented withforeign bodies lodged in the rectum, 15 patients were successfully treated inthe emergency room. Eight patients required overnight hospitalization andremoval the following day. Four objects were removed in the endoscopy suite,and the other four were extracted in the operating room under generalanesthesia. We have not found it necessary to perform laparotomy and colostomyon any patient.”
其實，大部分的患者的問題都可以在急診室里面解決。哪怕稍微嚴重的也就是隔夜觀察，或者在內(nèi)視鏡設備的輔助下移除異物的，頂多也就是上點麻醉來取出異物（麻醉是用于放松肛門的括約?。?。那時候的大夫們都認為沒有患者需要行剖腹探查或結(jié)腸造口術(shù)。
早在1937年，Wagner博士總結(jié)了關于紐約綜合醫(yī)院的直腸科的一些病例記錄，發(fā)表在America Journal of Surgery的36卷上。其中就總結(jié)了相關療法：
“Digital examination may revea1 the foreignbody, but should it not, a speculum, preferably one with a light, may reveal theforeign body. If neither of these methods succeed and if one is convinced thata foreign body is present, the radiograph must be the next resort.”
對于一般的病人，醫(yī)生通常用直腸指診就能發(fā)現(xiàn)異物，或者有需要的話，也會使用金屬擴肛器，這是帶一個燈泡的擴肛器，可以直視直腸里面的異物。但是它能檢測的深度有限。因此如果病人能確定直腸真的有異物，還可以選擇拍x片看看。
Wagner還提及了一個最暴力最反人道的傷人案件就是：
“Hevin tells of some students whointroduced the frozen tail of a pig into the anus of a French prostitute. The bristleswere cut short and being lubricated with oil, this tail was introduced withgreat force into the rectum, allowing a portion of the tail to protrude. Greatpain followed. Efforts to remove the tail proved unsuccessful. On the sixth dayMarchettis succeeded in removing it by passing a hollow reed into the rectumoutside of the bristles and then removing reed and tail together.”
一法國女子的直腸被強行插入一冰凍的豬尾巴，由于豬尾巴是被處理過的（豬毛被剃干凈了，而且上了潤滑油），醫(yī)生根本無法徒手移除這奇葩異物。直到第六天，一醫(yī)生用一空心蘆葦套著露在外面的豬尾巴，再連同整個尾巴拉出來。
除了以上“無傷大雅”和“觸目驚心”的案例外，斯塔林博士在報告中還提及了其他病例：關于直腸異物引發(fā)的“腹部創(chuàng)傷”或者“氣體介入”導致的“破裂”（氣體爆菊類似）等等，倘若直腸被刺穿引發(fā)內(nèi)出血，那么手術(shù)也就是不得已的搶救方案了。
搞笑諾貝爾獎之父馬克·亞伯拉罕斯在《搞笑諾貝爾獎那些事》一書中提到，斯塔林教授的行為舉動簡直為醫(yī)學調(diào)研界打開了新紀元。隨著生活水平的提高，直腸異物也越發(fā)豐富（原來小八的詞窮，已經(jīng)無法形容那些多種多樣的異物們了，沒有不可能的，只有你想不到的。）
值得一提的是，在頒獎儀式上，兩位博士醫(yī)生工作太繁忙，并沒有出現(xiàn)。但是斯塔林博士發(fā)來了一段視頻。視頻中的他身穿手術(shù)衣，一本正經(jīng)地balabala，提到外科醫(yī)生的壓力，與同伴合作的愉快，一起研究的嚴謹性等。
其實，大體意思就是： "生活不止眼前的茍且，還有遠方的菊花~ "
強行科普時間：
搞笑諾貝爾獎（The Ig Nobel Prizes）：Ignoble（不名譽的）和Nobel Prize（諾貝爾獎）組合而成的科學獎項，其目的是選出那些“乍看之下令人發(fā)笑，之后發(fā)人深省”的“不太可能”的研究。由《Annals of Improbable Research》(不大可能的研究年報)主辦，每年十月在哈佛大學桑德斯劇場舉辦，頒獎嘉賓是真正的諾貝爾獎得主。
神馬又是improbable research？
搞笑諾貝爾獎官網(wǎng)這樣解釋的：
不太可能的研究，就是關于任何事情的真實的研究，它可以是好的，也可以是壞的，它可以是很重要的，也可以是很瑣碎的，它可以是價值連城的，也可以是毫無價值的。
