你有抑郁癥？抑郁情緒和抑郁癥的4個核心區(qū)別
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前不久，在知乎上一個名為“為什么近幾年自稱抑郁者越來越多？”的問題引起了近400萬人次的圍觀。
這也讓我想起了一個心理咨詢師朋友的最近遭遇，此前，她參加了一個10人的飯局，當大家在飯桌上得知她是心理咨詢師之后，有5個人陸續(xù)詢問了她自己是不是抑郁癥，這讓她有點哭笑不得。
近年來，對于心理疾病的報道和普及正在變多，以“抑郁”為代表的各種心理疾病的概念也逐漸被越來越多人所熟知，以至于對心理學不甚了解的人們也基本聽說過它。
過去，人們喜歡給自己貼標簽是很常見的，但是，現(xiàn)在這些標簽已經(jīng)從“我是雙子座，我是A型血” 變成了 “我抑郁，我焦慮，還強迫加自閉”了 ——心理類標簽逐漸成為流行文化的一部分。
為何會如此？這些給自己貼上心理疾病標簽的人們，也許有著相似的訴求——獲得其在特定文化圈層的認同感與歸屬感。
從樂觀的角度來看，流行文化接納心理疾病，有助于人們接受“他人有心理問題是可以求助的”這個事實，并愿意通過這些標簽來了解自身。而且有研究表明，對于真的患有心理疾病的人們來說，準確地使用心理疾病標簽會鼓勵他們尋求專業(yè)幫助。
然而，凡事矯枉過正則容易跑偏，人們對這些心理疾病的理解實際上并不深入，會傾向于用已知的經(jīng)驗去做聯(lián)想和判斷 —— 以隨意的態(tài)度聲稱自己患有心理疾病，甚至將心理疾病作為玩笑或談資，一方面會把心理疾病過度簡化；另一方面，也會讓大眾對于真正患有心理疾病的人所應(yīng)采用的應(yīng)對方式產(chǎn)生理解偏差。
這些標簽代表的是真的疾病，患有心理疾病的人，也實實在在經(jīng)受著痛苦。這值得且需要我們嚴肅對待。
隨著越來越多的人都將抑郁癥與抑郁情緒混淆。
因此，今天想和大家做個簡單的區(qū)分。
抑郁情緒就是抑郁癥嗎？
隨著內(nèi)卷充斥著社會的每個角落，不管是學生還是上班族，都常常感到壓力山大。
隨著壓力源不斷增多，人們開始對自己的狀態(tài)感到迷茫，不知道自己究竟是怎么了，更不知道該從何處入手解決。
不過，有一點是確定的 ——“我不開心”。
“快樂”日益成為一種奢侈品，而抑郁情緒卻日漸泛濫，成為新的“時代精神流感”。
人們似乎越來越頻繁地將這些話語掛在了嘴邊：
“我真的好煩！”
“我怎么什么都做不好，周圍的人是不是都討厭我？”
“好疲憊！什么都不想做，只想躺平！”
“他們在嘀咕些什么？肯定是在說我的壞話吧？我真的那么招人討厭嗎？”
“只要我不和其他人說話，我就安全了！”
但是，“不開心” 就是抑郁癥嗎？
不一定。
你是抑郁癥與否，只有專業(yè)的精神科醫(yī)生才有資格做出診斷。
不過，如果我們至少對抑郁癥有一些基本了解，就不會因此而產(chǎn)生過多的自我懷疑以及焦慮。
普通的抑郁情緒和抑郁癥的4個核心區(qū)別
首先，來看看所謂的抑郁情緒，嚴格來說，抑郁情緒并不是描述一個情緒，而是一組情緒，包括了悲傷、苦惱、沮喪等。
如果一個人經(jīng)常感到期待落空、目標受挫，并且感到自己離成功越來越遠，甚至對未來感到無望，心力就會不斷耗竭。
例如，與家人、朋友的交往中出現(xiàn)摩擦時，或許是考試失利時，或許是失戀時，又或許是求職不順時，我們都可能會經(jīng)歷抑郁情緒。
但，這是很正常的，且任何人都會遇到的，一般而言，我們會把這一組情緒統(tǒng)稱為“不開心”。
從這種“不開心”的抑郁情緒出發(fā)，我們再來看一看它與抑郁癥的4個核心區(qū)別：
首先，是持續(xù)時間的差距。“不開心”的情緒一般是反應(yīng)性的、短期的，一般在1-2周后就會自行緩解，但是，如果這種低落的情緒綿延數(shù)周甚至數(shù)月，則可能是有問題的。
其次，是情緒強度的差距。“有點不開心”和“很不開心”是區(qū)別蠻大的，但若要達到“可能有問題的抑郁”的強度，一般來說是蠻嚴重的。
再次，是能否覺察到明顯的誘因。當我們產(chǎn)生了“不開心”的情緒，一般都會知道是怎么引起的，比如上述的一系列挫折事件。但，抑郁癥可以說沒有明顯的導火索，而且成因復雜，具體如何形成至今仍是未知之數(shù)（王睿,黃樹明，2014）。例如，在旁人眼里，Ta今天過的很不錯啊，怎么突然就變成這樣了。這一點和真正的癌癥有點像，除了晚期才能查到，其他時候真的很難識別。
最后，是有無生理病變。盡管我們有時候很“不開心”，但一般不會引起生理上的病變，而抑郁癥則不同，長期且強烈的低落情緒，可能會導致腦損傷，進而帶來生理上的病變（Shawn & Darcy，2013）。有研究證明，患抑郁癥的時間過長，人就可能失去多巴胺的分泌能力，而多巴胺是快樂系統(tǒng)里首要的神經(jīng)遞質(zhì)（Andersen et al.,1975）。
綜上，關(guān)于抑郁癥，我們無法用一個直觀單一的方式給予診斷，比如做一個血樣測試，或者把人放在一個什么機器里面，掃描便知其病情。
時至今日，我們對于抑郁癥的診斷仍然只能依賴于精神科醫(yī)生對于患者癥狀的問診。
此外，醫(yī)生不會僅僅簡單地判斷或讓你自我報告是否符合ICD-10、CCMD-3、DSM-5的標準，而是會借助結(jié)構(gòu)化訪談來進行深入診斷，感受更深層次的情感內(nèi)容。
因此，自我診斷是不可靠且危險的。
最后的話
真正的抑郁癥患者，他們真的很讓人心疼。
了解一些心理學知識，有助于我們對他們有更多的包容和理解，也有助于自己在日常生活中進行情緒管理。
因此，當自己遭遇了“不開心”，我們實際上有很多種方式去積極應(yīng)對，比如給自己多一些休息的時間、進行20分鐘的有氧運動或正念冥想、看一部治愈的電影、找朋友/家人傾訴一下、做一做心理咨詢等等 —— 只要是那些你想做的、讓你感到輕松愉快的事情，都可以，但最重要的是，你要行動起來。
參考文獻
王睿,黃樹明.抑郁癥發(fā)病機制研究進展[J].醫(yī)學研究生學報,2014,27(12):1332-1336.
Andersen H，Braestrup C，Ｒandrup A．Apomorphine-induced stereotyped biting in the tortoise in relation to dopaminergic mechanisms［J］．Brain Behav Evol，1975，11( 5-6) : 365-373．
Shawn Hayley，Darcy Litteljohn． Neuroplasticityand the next wave of antidepressant strategies［J］．Front Cell Neurosci，2013， 7( 11) : 1-18．
