焦慮癥,又稱為焦慮性神經(jīng)癥,是神經(jīng)癥這一大類疾病中最常見的一種,以焦慮情緒體驗(yàn)為主要特征。可分為慢性焦慮(廣泛性焦慮)和急性焦慮發(fā)作(驚恐障礙)兩種形式。焦慮癥主要表現(xiàn)為無明確客觀對(duì)象的緊張擔(dān)心,坐立不安,還有植物神經(jīng)紊亂癥狀(如心悸、胸悶、手抖、出汗、腹瀉、尿頻等)。注意區(qū)分正常的焦慮情緒,如焦慮嚴(yán)重程度與客觀事實(shí)或處境明顯不符,或持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng),則可能為病理性的焦慮。
目前該病的病因尚不明確,可能與遺傳因素、成長(zhǎng)背景、性格特點(diǎn)、認(rèn)知程度、不良生活事件、軀體疾病等均有關(guān)系。有的人會(huì)表現(xiàn)為在沒有明顯誘因的情況下,經(jīng)常出現(xiàn)與現(xiàn)實(shí)情境不符的過分擔(dān)心、緊張害怕,這種緊張害怕常常沒有明確的對(duì)象和內(nèi)容。患者感覺自己一直處于一種緊張不安、提心吊膽,恐懼、害怕、憂慮的內(nèi)心體驗(yàn)中。

抑郁癥又稱抑郁障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱,情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,自卑自責(zé)自罪,甚至悲觀厭世,嚴(yán)重可有自殺企圖或行為;甚至發(fā)生木僵;部分病例有明顯的焦慮和運(yùn)動(dòng)性激越;嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。每次發(fā)作持續(xù)至少兩周以上、長(zhǎng)者甚或數(shù)年,多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向,每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解,部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。
患者通常具有心境低落、興趣和愉快感喪失、思維遲緩、精力不濟(jì)或疲勞感等典型癥狀。其他常見的癥狀包括集中注意力減退;自我評(píng)價(jià)降低;自罪觀念和無價(jià)值感(即使在輕度發(fā)作中也有);認(rèn)為前途暗淡悲觀;自傷或自殺的觀念或行為;睡眠障礙;食欲下降等。病程持續(xù)至少兩周。

強(qiáng)迫癥屬于焦慮障礙的一種類型,是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病,其特點(diǎn)為有意識(shí)的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存,一些毫無意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動(dòng)反反復(fù)復(fù)侵入患者的日常生活?;颊唠m體驗(yàn)到這些想法或沖動(dòng)是來源于自身,極力抵抗,但始終無法控制,二者強(qiáng)烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦,影響學(xué)習(xí)工作、人際交往甚至生活起居。
許多研究表明患者在首次發(fā)病時(shí)常遭受過一些不良生活事件影響,如人際關(guān)系緊張、婚戀遭遇考驗(yàn)、學(xué)習(xí)工作受挫等等。強(qiáng)迫癥患者個(gè)性中或多或少存在追求完美、苛求自己,對(duì)自己或他人高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求,部分患者病前即有強(qiáng)迫型人格或心理學(xué)意義上的A型性格,表現(xiàn)為責(zé)任感、競(jìng)爭(zhēng)力過強(qiáng),希望凡事都能盡善盡美,因而在處理不良生活事件時(shí)缺乏彈性,以偏概全,難以適應(yīng)社會(huì)。患者內(nèi)心所經(jīng)歷的沖突、焦慮最后只能通過強(qiáng)迫性的癥狀表達(dá)出來。強(qiáng)迫癥的發(fā)病與社會(huì)心理、個(gè)性、遺傳及神經(jīng)內(nèi)分泌等因素有關(guān),其中前兩項(xiàng)是可以干預(yù),畢竟強(qiáng)迫癥患者的痛苦是常人難以理解的,及早干預(yù)與治療,防患于未然至關(guān)重要。

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