陽明病的形成必須是一個陰虛而陽不虛的體質(zhì),才容易轉(zhuǎn)歸到陽明病??墒俏覀兘裉斓娜?,通常是陽虛而陰實的居多,并不容易轉(zhuǎn)化成一個標(biāo)準(zhǔn)的陽明病。陽明病是年輕人的特權(quán)
陽明篇歸類:
按經(jīng)腑分:
一、陽明經(jīng)證:陽明病最淺的病
1、身大熱(不惡寒反惡熱)
2、汗大出
3、口大渴
4、面赤心煩
5、舌苔黃燥
治法:清熱生津——白虎湯
配方:石膏一斤,知母六兩,炙甘草二兩,粳米六合
臨床使用:
1、以高熱為主證,乙腦、流腦、大葉性肺炎、流行性出血熱、流行性感冒、猩紅熱
2、甲狀腺功能亢進、糖尿病等代謝性疾病
3、白血病
4、以口渴多汗為主證:急性脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎、眼病、皮膚病、牙周炎,牙髓炎
二、陽明的熱證(處在陽明經(jīng)癥與腑癥之間,未入腑)
1、上焦的陽明熱證——梔子豉湯
配方:梔子(擘)十四個? 香豉(綿裹)四合
方解:以上兩味藥均屬苦寒除熱藥,并有解煩之特能,主治煩熱不得眠或心中懊憹者
2、中焦的陽明熱證——白虎湯
3、下焦的陽明熱證——豬苓湯
配方:豬苓,茯苓,治學(xué),阿膠,滑石 各一兩
主證:
1)小便不利,小便澀痛,疼,紅,黃帶血。
2)渴欲飲水,很渴。
3)煩, 五心發(fā)熱,手心腳心都覺得燒燒,失眠
臨床應(yīng)用:
1)以尿頻、尿急、尿痛為主證的:膀胱炎,尿道炎,急慢性暖通盂腎炎,腎積水,腎結(jié)石,膀胱結(jié)石,前列腺炎
2)以腹瀉為主證:急性腸炎,直腸潰瘍
3)以出血為主證:子宮出血,腸出血,尿血,再生障礙性貧血
三、陽明腑證(即陽明實證,腸子里頭塞了硬掉的大便)
1、午后潮熱
2、舌苔黃燥、或苔焦黃起芒刺
3、煩燥譫語、或循衣摸床
4、腹?jié)M痛、拒按
5、便秘
6、脈沉實
治法:蕩滌燥結(jié)——大承氣湯
配方:大黃四兩,厚樸半斤(炙),枳實五枚,芒硝三合
臨床使用:
1)有腹部高度脹滿疼痛、大便不通為主證:各種腸梗阻
2)以煩燥、大便不通為主癥:肝昏迷,躁狂抑郁性精神病,精神分裂癥,肥胖癥,高熱不退,消化不良,牙痛,頭痛
四、陽明濕證(即黃疸病,陽明病與太陰病之間的狀態(tài))
(1)茵陳蒿湯
配方:茵陳蒿六兩,梔子十四枚,大黃二兩
癥狀:身黃鮮明如橘子色,兼有身熱便結(jié),口干煩躁,舌紅苔黃膩,脈數(shù),寒熱不食,小便色黃短少,腹?jié)M等熱象
臨床應(yīng)用:急性病毒性肝炎,黃疸性肝炎,重癥肝炎,新生兒溶血,過敏性皮炎,銀屑病,蕁麻疹,蠶豆黃
?(2)梔子柏皮湯?
配方:梔子十五個,炙甘草一兩,黃柏二兩
癥狀:身熱煩躁,目赤紅腫,或分泌物多而發(fā)黃,關(guān)節(jié)紅腫熱痛
臨床使用:
濕疹,皮炎,膿皰瘡,毛囊炎,各種真菌感染,丹毒,急性肝炎,結(jié)膜炎,角膜炎,鼻竇炎,中耳炎,宮頸糜爛,盆腔炎,陰道炎,膀胱炎,尿路感染,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
?(3)麻黃連翹赤小豆湯
配方:麻貢二兩,連軺二兩,杏仁四十個,赤小豆一升,大棗十二枚,桑白皮一升,生姜二兩,炙甘草二兩
癥狀:面紅發(fā)熱,浮腫,身體瘙癢或滲液黏稠發(fā)黃
臨床使用:
1)以皮膚瘙癢、水皰,糜爛,滲出為主證:蕁麻疹,水痘,病毒性皰瘡,過敏性皮炎,汗腺閉塞,狐臭
2)以發(fā)熱,水腫為主證:急慢性腎小球腎炎,各種腎炎,膀胱炎
3)以黃疸為主癥:病毒性肝炎,肝硬華腹水,術(shù)后黃疸,胰頭癌,妊娠期黃疸
五、陽明蓄血證(太陽區(qū)瘀血會讓人發(fā)狂;陽明區(qū)的瘀血會讓人健忘)
抵當(dāng)湯:
配方:
水蛭,虻蟲各三十個,桃仁二十個,大黃三兩
癥狀:
1.有點怕風(fēng)冷,表證仍在
2.脈微沉,邪氣已經(jīng)內(nèi)陷到三陰經(jīng)去
3、“少腹當(dāng)硬滿”,腹部硬邦邦的,有壓痛,熱淤在下焦
4.人狂躁,發(fā)狂,亂罵人。
5.小便利
臨床使用:腦血管瘤
按方證分:
一、本證
1、熱證
1)梔子豉湯? ? ?2)白虎湯? ? ? 3)白虎加人參湯? ? ? 4)豬苓湯
2、實證
1)承氣湯
1>調(diào)胃承氣湯? ? ? 2>大承氣湯? ? ? 3>小承氣湯
2)潤導(dǎo)法
1>麻子仁丸? ? ? 2>蜜煎方豬膽
3)寒癥:吳茱萸湯
二、變癥
1、發(fā)黃
1>濕熱發(fā)黃
(1)茵陳蒿湯? ? ?(2)梔子柏皮湯? ? ? ?(3)麻黃連翹赤小豆湯
2>合病發(fā)黃:小柴胡湯
2、血證
1>衄血證,下血癥
2>蓄血證:抵當(dāng)湯