熱作用的結(jié)果,使生物組織的溫度提高了。已知溫度對生物組織有如下各種影響。
對代謝的影響
由于人體生化過程對溫度很大的依賴關(guān)系,其中主要是酶的催化作用受溫度的影響很大,因此溫度的微小變化即可引起化學(xué)反應(yīng)速率的較大變化。如體溫變化1度,則代謝率的變化為10%,體溫達(dá)40度時其代謝率比正常時增大30%。臨床上局部加熱就是為了促進(jìn)該處的代謝。
對血液循環(huán)的影響
由于溫?zé)嶙饔每芍旅?xì)血管擴張,可使血流量增加。同時,為了使發(fā)熱處冷卻,血流會自動加速流入受熱處以帶走熱量。結(jié)果是使加熱區(qū)改善了血供和營養(yǎng)。
熱作用持續(xù)時間與熱損傷的關(guān)系
僅講溫度對生物組織的影響,尚不全面,還應(yīng)該考慮這樣的溫度保持了多久。人瞬間內(nèi)跨過一團火焰可以平安無事,但如在此火上稍停一會則會燒傷。這說明了持續(xù)時間的作用。實驗已經(jīng)證明,組織蛋白的溫度在50度是若持續(xù)保持一分鐘,則會發(fā)生不可逆性變性;但同樣的組織蛋白在70度時只要持續(xù)時間不超過1秒,則不會損傷。
熱作用在皮膚上的各種反應(yīng)
在臨床上常通過控制受照處的激光功率密度和輻照的持續(xù)時間,可使皮膚組織發(fā)生各種反應(yīng)。
溫?zé)岣杏X,皮膚表皮溫度上升至33度-40度而不再上升時,此時有溫?zé)岣?。相?dāng)于理療上的熱作用。皮膚對這種溫?zé)崴?,無論照多次時間都不會引起熱致?lián)p傷。
熱致紅斑,當(dāng)皮膚表面溫度到43-44度時,幾秒鐘之內(nèi)即可出現(xiàn)紅斑,這是因為此溫度可使微血管擴張充血所致。如持續(xù)此溫度數(shù)分鐘,則因增加了血管壁和細(xì)胞膜的通透性而出現(xiàn)少量炎性滲出物致輕度水腫。只要溫度退回正常,所引起的上述反應(yīng)紅斑即可自行消退。
熱致水泡,當(dāng)皮膚溫度達(dá)47度-48度時,數(shù)秒鐘之內(nèi)即有炎性滲出物潴留在皮內(nèi),致使表皮和真皮分離而形成水泡。此時出現(xiàn)灼熱感和痛感。
熱致凝固,當(dāng)皮膚溫度升高到55度-60度時,約10秒鐘之內(nèi)可致該處細(xì)胞熱凝固壞死。臨床上治療血管瘤或焊接神經(jīng)和血管,常需熱致凝固。
熱致炭化
當(dāng)皮膚溫度高達(dá)300度-400度時,皮膚組織和細(xì)胞立刻發(fā)生干性壞死,迅速是棕黑色,即熱致炭化,干性壞死的細(xì)胞易脫離原來組織,臨床上常用沾有生理鹽水的消毒棉簽輕輕一抹,即可清除炭化物。臨床上的汽化治療,實際上多熱致炭化。
熱致燃燒,皮膚溫度超過530度,組織和細(xì)胞即會燃燒,可見火光。臨床上的汽化治療常熱致燃燒,但因仍夾雜著汽化組織液所釋放的水蒸氣,所以本過程仍稱為汽化治療。
熱致氣化,當(dāng)皮膚溫度在瞬間驟升到5720度時,皮膚組織即可由固體立即變成氣體,使皮膚組織氣化。此氣化以極高的噴速從組織射出而促使該處組織被氣化了,該處即刻沒有了組織!