秋冬季節(jié),皮膚科門急診的小兒患者逐漸增多。專家表示,皮膚科門急診患者中,超過一半患的是蕁麻疹,不少小朋友是多次復發(fā),急得家長們心煩意亂。25%-30%的普通人一生中至少發(fā)生過一次蕁麻疹,而小兒由于皮膚薄嫩,“風團”的紅斑、水腫反應(yīng)更明顯,搔癢感也更重。一些家長反映孩子每到春天就很容易得蕁麻疹，而且患病時間長，反反復復好幾年，蕁麻疹已經(jīng)困擾了越來越多的孩子，不少家長嘗試過給孩子治療蕁麻疹，但是效果都不盡人意，那么小兒蕁麻疹究竟應(yīng)該如何治療呢？
蕁麻疹俗稱“風團”,是皮膚科門急診常見的變態(tài)反應(yīng)性疾病。引起蕁麻疹的原因很復雜,藥物、食物(食物添加劑)、吸入物、感染、昆蟲叮咬、冷熱和機械刺激等物理因素、精神因素及內(nèi)分泌改變、內(nèi)科疾病以及遺傳因素等都可能是蕁麻疹的病因。
秋季兒童皮膚瘙癢 要警惕蕁麻疹
秋冬季是“風疙瘩”的高發(fā)期，據(jù)遼寧中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師劉曉偉介紹，蕁麻疹患者增長了近五成，其中多數(shù)是兒童。
近日，天氣好轉(zhuǎn)，7歲的彤彤在父母的帶領(lǐng)下外出放風箏，晚上回家后，彤彤的腹部和大腿就開始出現(xiàn)密密麻麻的紅疙瘩，越撓越多，睡了一宿覺后也不見好轉(zhuǎn)，到醫(yī)院一檢查，原來患上了“風疙瘩”。
無獨有偶，大三學生琳琳在大風中等了十幾分鐘的出租車，回家后，雙腿內(nèi)側(cè)就開始出現(xiàn)疙瘩，幾小時后，疙瘩“消失”了，可半天后，疙瘩又反復冒出來了，到醫(yī)院一查也是“風疙瘩”。
劉曉偉介紹說，老百姓常說的“風疙瘩”其實就是蕁麻疹，秋季是各種過敏疾病高發(fā)的季節(jié)，出現(xiàn)疙瘩、疹塊就是身體產(chǎn)生的過敏反應(yīng)。風疹出現(xiàn)一般可持續(xù)數(shù)小時至十多小時，然后自行消退，嚴重者可伴有腹痛、腹瀉、咳嗽流淚發(fā)作。如果治療不及時，會轉(zhuǎn)為慢性蕁麻疹。
引發(fā)小兒蕁麻疹的原因
1、遺傳內(nèi)因 寶寶家族里若有蕁麻疹病史，寶寶的血清里面就會存在著一種高含量的特殊蛋白質(zhì)——IgE免疫球蛋白，其含量高出正常人幾倍到幾十倍，這些都是遺傳基因所決定的，此類免疫球蛋白的存在，是寶寶發(fā)生急性蕁麻疹的內(nèi)在致病因子。
2、食物誘發(fā) 不同年齡層的寶寶，誘發(fā)其蕁麻疹發(fā)生的食物種類也有所不同： 低齡兒童作為主食飲用的牛奶、奶制品；年齡稍大兒童可能接觸到的各類零食，如糖果、軟飲料、熏制的臘腸等中的食品添加劑，如發(fā)酵粉、檸檬酸、合成的食用色素等； 孩子日常飲食中食用的容易引發(fā)過敏的蔬菜、水果、高蛋白海鮮、肉類，如草莓、蘋果、李子、柑橘、花生、果仁、魚類、蟹、蝦、蛋等等，都可能誘發(fā)小兒蕁麻疹的發(fā)生。
3、感染 小兒患各種感染常合并蕁麻疹，如化膿性扁桃腺炎、中耳炎、膿皮病、牙疼、齒槽膿腫，上感、咽炎、肝炎、寄生蟲病，胃腸炎等是常見的誘發(fā)因素。
4、藥物 約有14%的藥物性皮炎表現(xiàn)為蕁麻疹，可見藥物是導致蕁麻疹的重要原因。常見的藥物有青霉素及青霉素類，其次為磺胺類藥物、四環(huán)素類、痢特靈、阿司匹林等退燒藥，鎮(zhèn)靜安眠藥，無論內(nèi)服還是靜脈或肌肉注射，均可誘發(fā)蕁麻疹。
如何判斷孩子是否得了小兒蕁麻疹？
1、皮疹大小不等、形狀不一、鮮紅或蒼白色風團，邊界清楚，瘙癢劇烈。
2、急性發(fā)作，常有進食，葷腥之物，如魚、蝦、蟹等某種海鮮，或服用某種藥物，或受風寒刺激，或有腸道寄生蟲病史等。
3、皮疼常突然發(fā)生，數(shù)分鐘至數(shù)小時后又遜速消退，以后不斷成批發(fā)生，時隱時現(xiàn)，發(fā)無定處，退后不留痕跡，每天發(fā)一批或數(shù)批，約一周左右停止發(fā)生。慢性者，反復發(fā)作，長達數(shù)周數(shù)月甚至數(shù)年。
4、皮疹見于口唇和眼瞼，則出現(xiàn)膚色淡紅色局限性宣腫邊界不清。此皮疹在唇周、面部游走者為面游風（西醫(yī)稱血管性水腫）。若正常皮膚上受到機械性觸抓則此部位有抓痕樣水腫隆起者，則稱人工蕁麻疹或叫皮膚劃痕。
5、部分病例可伴有腹瀉，腹痛、惡心嘔吐等腸道癥狀。波及咽喉時，可有喉部不適感、聲嘶，甚則喉頭水腫而導致呼吸困難，甚至窒息。有的可出現(xiàn)皮膚劃痕癥陽性。
小兒蕁麻疹治療應(yīng)重視腸道菌群調(diào)節(jié)
目前，蕁麻疹發(fā)病機制研究最多的是IgE介導的自身免疫學說，已有足夠的依據(jù)證明：多數(shù)小兒蕁麻疹患者的體內(nèi)存在能夠使皮膚肥大細胞或嗜堿細胞脫顆粒的功能性抗IgE受體的抗體和（或）抗IgE抗體，血清免疫學檢查總IgE高出正常；或嗜酸性粒細胞或中性粒細胞偏高；Phanuphak等通過對皮膚組織提取液的檢查，發(fā)現(xiàn)皮疹和非皮疹區(qū)的組胺水平均增高，組胺釋放因子能使肥大細胞和嗜堿細胞活化釋放組胺，這些因子有些是IgE依賴性，也有些是非依賴性。從這些蕁麻疹發(fā)生時的免疫學分析上得出結(jié)論：小兒蕁麻疹的病因治療需要從根本上解除體內(nèi)過高的IgE抗體，肥大細胞釋放組胺極限恢復正常，結(jié)果風團會消失。
益生菌抗過敏研究成果已引起臨床醫(yī)師的重視，研究數(shù)據(jù)顯示：過敏的小孩，腸道里的有益菌如乳酸桿菌屬比較少，雖然有數(shù)以萬計的乳酸菌菌株存在于自然界，但僅有極少數(shù)乳酸菌株具有抗過敏的特質(zhì)，這種對“免疫耐受IgE分泌過多”具有特殊調(diào)節(jié)功效的菌株是唾液乳桿菌、嗜酸乳桿菌、鼠李糖乳桿菌、副干酪乳桿菌和羅伊氏乳桿菌組合成欣敏康抗過敏益生菌。唾液乳桿菌功效為降低血清IgE抗體，促進干擾素分泌提高Th1型免疫反應(yīng)應(yīng)答；而附干酪乳桿菌功效則為降低血清IgG，有助于減少過敏反應(yīng)相關(guān)細胞激素IL-5的分泌，可以有效的提升人體的免疫系統(tǒng)，輔助調(diào)整過敏體質(zhì)的能力。
從蕁麻疹的免疫學上看，治療的根本應(yīng)控制IgE,調(diào)節(jié)免疫球蛋白的平衡為主，目前國際免疫學研究對解決引起蕁麻疹的IgE抗人抗體治療方法就是大量補充人體抗過敏益生菌欣敏康來降低體內(nèi)的IgE抗體，通過刺激干擾素分泌來調(diào)節(jié)免疫球蛋白的平衡，從而使人體的免疫應(yīng)答恢復正確，最終使不再發(fā)生過敏的系列生化反應(yīng)。
溫馨提示：
得了蕁麻疹一定要抓緊時間的接受治療，在日常生活中多加護理，好的護理是治療蕁麻疹的基礎(chǔ)，所以人們一定要好好地愛護自己的身體健康，遠離蕁麻疹的危害。
1、對于蕁麻疹的護理飲食是很重要的，吃一些有利于蕁麻疹病情的食物，醫(yī)生介紹說蕁麻疹的發(fā)病與飲食有一定的關(guān)系，某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮，含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發(fā)蕁麻疹。
2、養(yǎng)成良好的生活習慣，規(guī)律的作息習慣，蕁麻疹患者喝酒、受熱、情緒激動、用力等都會加重皮膚血管擴張，激發(fā)或加重蕁麻疹。
3、需要保持患者皮膚的潔凈，還要讓室內(nèi)干凈整潔，這些均能有利于病情的恢復，家中要少養(yǎng)貓、狗之類的寵物。避免吸入花粉、粉塵等。對風寒暑濕燥火及蟲毒之類，要避而遠之。
4、遠離對皮膚有刺激性的物質(zhì)，例如橡皮手套、染發(fā)劑、加香料的肥皂和洗滌劑、化纖和羊毛服裝等，對于過敏體質(zhì)的人或蕁麻疹患者都可能成為不良刺激，應(yīng)予避免。
