神經(jīng)鞘瘤手術(shù),病情罕見,時常四小時三十分鐘,神經(jīng)鞘瘤發(fā)展深入第二三頸椎,并且頸椎發(fā)生鈣化,術(shù)后各科主任當(dāng)場開會決定針對此典型病發(fā)表學(xué)術(shù)論文
手術(shù)過程中采用銳性分離,鈍性分離,由于失誤拉扯,破壞了椎靜脈,血液外流,顱底損傷腦脊液外流,已達1000ml,當(dāng)場輸血,由于擔(dān)心傷到主神經(jīng),和腦脊液外流會不會帶來顱內(nèi)充血等問題,當(dāng)場叫來腦科專家,頸椎專家合作完成手術(shù)
解決措施:頸椎靜脈容易止血,壓迫即可,檢查椎體神經(jīng)無損傷,(如有損傷會全身癱瘓)
腦外科專家提出了因為二三頸椎處肌肉芥蒂組織豐富,可利用縫合后期生長阻擋血液,住院期間利用引流(非負壓),如果流量大,應(yīng)用負壓引流,患者平躺,避免重力
創(chuàng)新:在遇到類似病情可油各科合作治療,腦外科利用顕微手術(shù)法后方切斷根部,頜面外科正面開口取瘤體,創(chuàng)傷小,安全,速度快

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