外甥女一直有唇炎，醫(yī)院看了好久不見(jiàn)好，表妹就帶她來(lái)試試內(nèi)針。才讀初中，小姑娘長(zhǎng)得比我都高，很有點(diǎn)明星氣質(zhì)。但這唇炎給她平添了不少煩惱，嘴唇一圈白白的，經(jīng)常干燥、皸裂，且老是反復(fù)。
識(shí)證是上焦，經(jīng)絡(luò)是陽(yáng)明經(jīng)。
男左女右，取右手掌部陽(yáng)明經(jīng)合谷穴，同時(shí)表里倒換至太陰經(jīng)魚(yú)際穴。
再上下倒換至陽(yáng)明經(jīng)曲池穴、太陰經(jīng)尺澤穴，兼具調(diào)中之意。
針入不久，她就感到嘴唇一圈涼絲絲的，摸上去也變得光滑、舒適了。這樣扎了兩三次，唇炎的癥狀改善了許多。
其實(shí)唇口部位最煩人的還不是這些，而是看起來(lái)不是病、痛起來(lái)真要命的牙疼。
先來(lái)看一下牙疼部位的循行經(jīng)絡(luò)：
手陽(yáng)明經(jīng)，“其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔”。
足陽(yáng)明經(jīng)，“起于鼻，交頞中，旁納太陽(yáng)之脈，下循鼻外，入上齒中，還出挾口環(huán)唇，下交承漿”。
手太陽(yáng)經(jīng)，“其支者，從缺盆循頸上頰”“其支者，別頰上?抵鼻，至目?jī)?nèi)眥，斜絡(luò)于顴”。
足厥陰經(jīng)，“其支者，從目系下頰里，環(huán)唇內(nèi)”。
任脈，“別而絡(luò)唇口”。
督脈，“上頤環(huán)唇”。
這些經(jīng)絡(luò)搞清楚了，就像一張作戰(zhàn)地圖在手，如何運(yùn)籌帷幄、調(diào)兵遣將，全然存乎一心。
老同學(xué)因?yàn)槠谶^(guò)度，一覺(jué)醒來(lái)牙齦腫痛，撐了兩天撐不住了，就趕緊跑來(lái)找我。一看，整個(gè)右邊腮幫子以及耳根全部腫起來(lái)了，難以吃飯、嚼東西。
識(shí)證是上焦，經(jīng)絡(luò)為陽(yáng)明經(jīng)、太陽(yáng)經(jīng)、少陽(yáng)經(jīng)。
按右病左治、上病下治法則，取患者左手，在陽(yáng)明經(jīng)合谷穴、太陽(yáng)經(jīng)后溪穴、少陽(yáng)經(jīng)中渚穴各下一針。
隨后陽(yáng)明經(jīng)合谷穴表里倒換至太陰經(jīng)魚(yú)際穴。
然后合谷穴、后溪穴、中渚穴、魚(yú)際穴，分別在肘部曲池穴、尺澤穴、天井穴、小海穴上下倒換四針。
留針結(jié)束，老同學(xué)當(dāng)場(chǎng)就感覺(jué)半邊臉?biāo)闪撕芏唷５诙煸缟?，整個(gè)臉全部恢復(fù)正常，牙齦也沒(méi)有了腫痛跡象。
老同學(xué)這病以前也經(jīng)常發(fā)作，撐不住了就吃消炎藥，實(shí)在頂不住了再去掛水，這次幾針就搞定了。
姚阿姨來(lái)找我，也是因?yàn)檠捞?。五十多歲的人，本來(lái)就瘦瘦弱弱，一陣風(fēng)可以吹倒似的，兩三天疼下來(lái)，臉色灰白灰白，完全沒(méi)了精神。姚阿姨的牙疼在左下頜。
識(shí)證是上焦，經(jīng)絡(luò)為陽(yáng)明經(jīng)、太陽(yáng)經(jīng)。
按上病下治、左病右治法則，取右手陽(yáng)明經(jīng)合谷穴、太陽(yáng)經(jīng)后溪穴各刺一針。
針入不久，姚阿姨就說(shuō)，本來(lái)找不著北的兩顆牙齒，現(xiàn)在咬合有感覺(jué)了。
隨后又將陽(yáng)明經(jīng)合谷穴表里倒換至太陰經(jīng)魚(yú)際穴，太陽(yáng)經(jīng)后溪穴表里倒換至少陰經(jīng)少府穴；然后將陽(yáng)明經(jīng)、太陰經(jīng)、少陰經(jīng)的三個(gè)穴位上下倒換至曲池穴、尺澤穴、通里穴。
對(duì)于像姚阿姨這樣看上去比較虛弱的患者，取陽(yáng)明經(jīng)、太陰經(jīng)調(diào)中是必不可少的。
針畢，姚阿姨的牙疼不適好轉(zhuǎn)大半。
黃帝內(nèi)針對(duì)治牙疼、牙齦腫痛等不適癥狀，效果大多是立竿見(jiàn)影。但也有一些患者不一定應(yīng)針見(jiàn)效，就得多一點(diǎn)耐心和信心，陽(yáng)光總在風(fēng)雨后。
我的一個(gè)朋友不是什么高富帥，但一定屬于那種高壯實(shí)的，平時(shí)工作很辛苦，心力耗得厲害。工作壓力很大，晚上睡不好，還要喝酒應(yīng)酬，整個(gè)人感到精力不濟(jì)。這其實(shí)是中年男人的常態(tài)，哪個(gè)不忙不應(yīng)酬啊？
可是再忙，他每周都會(huì)擠時(shí)間去打場(chǎng)球。這么強(qiáng)健的一個(gè)男人，最終還是玩不過(guò)牙疼。那天晚上來(lái)找我時(shí)，臉色紅紅的像喝了酒，細(xì)看卻是一臉的憔悴和愁容，全然沒(méi)了往日的生氣和神意。右下頜兩顆牙疼，不僅不能咀嚼東西，連喝水都會(huì)疼，說(shuō)話含混不清，像嘴里含了一顆糖。
識(shí)證在上焦，經(jīng)絡(luò)為陽(yáng)明經(jīng)、太陽(yáng)經(jīng)。
癥在右，按上病下治、右病左治法則，先取左手陽(yáng)明經(jīng)合谷穴、太陽(yáng)經(jīng)后溪穴各刺一針。
他說(shuō)沒(méi)有反應(yīng)，還痛。
我隨即在陽(yáng)明經(jīng)上下倒換，三間穴、二間穴各加一針。
再問(wèn)其感受如何。他說(shuō)牙齒能夠著床了，松浮麻木的感覺(jué)好些了，但是還疼。
表里倒換繼續(xù)強(qiáng)化，陽(yáng)明經(jīng)合谷穴、太陽(yáng)經(jīng)后溪穴分別表里倒換至太陰經(jīng)魚(yú)際穴、少陰經(jīng)少府穴。
結(jié)果是還疼，這兩針下去幾乎是打在棉花上。
遇到問(wèn)題咋辦？回到原點(diǎn)，回到法則，重新識(shí)證。
有些人遇到問(wèn)題習(xí)慣在經(jīng)絡(luò)和穴位上琢磨，這樣一份思考固然不錯(cuò)，但老是在這上面打轉(zhuǎn)就不對(duì)了。
還有些人，對(duì)進(jìn)針手法、用針技巧念念不忘，那更是有些本末倒置。
凡事都有個(gè)過(guò)程，也許這是每個(gè)初學(xué)者必須要走過(guò)的路。經(jīng)絡(luò)穴位是下手處，但不是起決定作用的關(guān)鍵點(diǎn)。黃帝內(nèi)針的抓手是陰陽(yáng)，核心是調(diào)中。忍不住再說(shuō)三遍哦，一定要明理、明理、明理！
剛才幾針，按照隨證治之的原則，注意力全部集中在牙疼的患處上。
忽然想起他來(lái)時(shí)跟我說(shuō)，這段時(shí)間工作壓力很大，晚上睡不好，還要喝酒應(yīng)酬，整個(gè)人感到精力不濟(jì)。這些不都是癥嗎？
從整體來(lái)看，牙疼這個(gè)癥，只是出了個(gè)頭，實(shí)際上是他身心疲乏、戰(zhàn)線失防。
所以，整體治療就是要在考慮對(duì)治“牙疼”等一些局部不適之癥的同時(shí)，更要幫助患者實(shí)現(xiàn)整個(gè)身體陰陽(yáng)平衡的修復(fù)，這也就是調(diào)中的功用。
調(diào)中如何來(lái)體現(xiàn)？調(diào)中通過(guò)陰陽(yáng)來(lái)實(shí)現(xiàn)。陽(yáng)明經(jīng)與太陰經(jīng)是最常用的一對(duì)陰陽(yáng)（表里），少陽(yáng)經(jīng)與厥陰經(jīng)、太陽(yáng)經(jīng)與少陰經(jīng)、督脈與任脈等這些調(diào)中的方法，也可以根據(jù)癥狀表現(xiàn)同步考慮。
其實(shí)黃帝內(nèi)針的每一針都落在陰陽(yáng)上，都是在調(diào)中。特別強(qiáng)調(diào)三陰三陽(yáng)的表里關(guān)系，是因?yàn)槿梭w以十四條經(jīng)絡(luò)為主，這些大江大河順暢了，那些湖塘溪流自然也沒(méi)事了。
前面陽(yáng)明經(jīng)合谷穴已經(jīng)表里倒換至太陰經(jīng)魚(yú)際穴，上下倒換至二間穴、三間穴；太陽(yáng)經(jīng)后溪穴已表里倒換至少陰經(jīng)少府穴。從整體治療著手，就得繼續(xù)考慮其他幾對(duì)陰陽(yáng)的調(diào)中。
想明白這個(gè)理，我迅速在陽(yáng)明經(jīng)曲池穴、太陰經(jīng)尺澤穴、少陽(yáng)經(jīng)外關(guān)穴、厥陰經(jīng)內(nèi)關(guān)穴、少陰經(jīng)通里穴、以及任脈列缺穴各下一針。
曲池穴與尺澤穴、內(nèi)關(guān)穴與外關(guān)穴、任脈與督脈，在對(duì)治相應(yīng)的一些不適之癥同時(shí)，亦可擔(dān)當(dāng)調(diào)中重任。
對(duì)照法則來(lái)看，這幾針，正好是和之前所扎的針形成了陰陽(yáng)倒換，而且厥陰經(jīng)、任脈本就循行口唇，用針力量亦可進(jìn)一步增強(qiáng)。
然后再問(wèn)他變化如何。
果然，他說(shuō)整個(gè)人松了，舒坦了，就像脫了個(gè)殼。牙疼呢？好了很多。
最后加的幾針為何突然加速見(jiàn)效？其實(shí)是對(duì)癥的理解有了“從局部到整體”的深化。
所以任何時(shí)候都不能孤立地看問(wèn)題，隨證治之，不是把癥拘泥于患處這樣一個(gè)狹隘的空間，而是要在宏觀和微觀層面正確理解并全面把握癥的表現(xiàn)。中醫(yī)，治的是生病的人。
有些牙疼是外傷引起的，黃帝內(nèi)針可以試試嗎？
有個(gè)同事的愛(ài)人，因?yàn)榘蔚袅酥驱X，右下頜術(shù)后疼痛，吃藥也管不住，就來(lái)試試針灸。
還是一樣，隨證治之，在經(jīng)刺經(jīng)、在絡(luò)刺絡(luò)，陽(yáng)明經(jīng)、太陽(yáng)經(jīng)幾針，疼痛癥狀迅即緩解。
也有的患者不是很敏感，留針期間感覺(jué)沒(méi)有多大變化，可是第二天醒來(lái)，忽然發(fā)現(xiàn)牙疼等不適癥狀已經(jīng)不辭而別。所以用針的心態(tài)一定要保持平和，把住規(guī)則、握住大勢(shì)，一切順其自然、不變隨緣，不要多為療效問(wèn)題去煩惱。
針道講的是中道，內(nèi)針人所站的地方，也一定應(yīng)該是中和之地。
小貼士：唇口牙齒及牙齦等不適癥狀，識(shí)證為上焦，經(jīng)絡(luò)主要是陽(yáng)明經(jīng)、太陽(yáng)經(jīng)、厥陰經(jīng)、督脈、任脈。
一般按左病右治、右病左治、上病下治求同氣。若癥在兩側(cè)，以相對(duì)嚴(yán)重的一側(cè)作為主癥；若兩側(cè)癥狀基本相似，可按男左女右求同氣。
取穴可以《黃帝內(nèi)針》“頭手足經(jīng)絡(luò)（同氣）”“手（掌）頭同氣”章節(jié)所給出的穴位為據(jù)。
具體取穴可以阿是穴為準(zhǔn)。如用針效果不佳，可采取陰陽(yáng)倒換辦法強(qiáng)化。
