習(xí)醫(yī)日記1

? ? ? ? 最近因一篇朋友圈文章認(rèn)識(shí)了中醫(yī)二羊老師,進(jìn)而開始關(guān)注他的公眾號(hào)、簡(jiǎn)書等等。他的一些觀點(diǎn)著實(shí)更新了我對(duì)中醫(yī)學(xué)習(xí)方法和中醫(yī)院校教育的認(rèn)識(shí)。

? ? ? ? 首先聲明,以下觀點(diǎn)均系本人一家之言,看官見仁見智,亦可一笑置之。

? ? ? ? 第一,如果沒(méi)記錯(cuò)的話,我們中醫(yī)基礎(chǔ)理論課第一節(jié)緒論就講過(guò),“中醫(yī)學(xué)是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)”。既然是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),那就應(yīng)該不斷在實(shí)踐中夯實(shí)理論,驗(yàn)證理論。中醫(yī)學(xué)因其純中國(guó)化的理論基礎(chǔ),百年來(lái)遭到西方現(xiàn)代科學(xué)的垢病和排斥,甚至被加上“偽科學(xué)”的標(biāo)簽。那么,在西學(xué)東漸的文化大潮中,中醫(yī)為什么能在新文化運(yùn)動(dòng)中生存下來(lái)?在于它無(wú)可爭(zhēng)議的實(shí)際療效。中醫(yī)生存發(fā)展的喉舌在臨床。

? ? ? ? 學(xué)院派和師承派吵了多年也沒(méi)對(duì)現(xiàn)實(shí)產(chǎn)生多大影響,但名中醫(yī)逐漸稀缺卻是實(shí)實(shí)在在的現(xiàn)象。我們的政府大力發(fā)展民族醫(yī)學(xué)的精神有目共睹,就在不久前,六所中醫(yī)藥大學(xué)進(jìn)入“雙一流”高校名單。但是,每年數(shù)以萬(wàn)計(jì)的中醫(yī)學(xué)本科生最后真正可以“活人死生”者咋就潦若辰星了呢?

? ? ? ? ? 我生在基層,自然可以體會(huì)農(nóng)村患者在旗縣醫(yī)院被誤診,進(jìn)而延誤時(shí)機(jī),然后被迫擁入北京,難求一個(gè)床位。這樣的例子不勝枚舉。中醫(yī)在基層人民心目中的地位不如西醫(yī),不僅僅是知識(shí)普及的問(wèn)題,還有我們基層中醫(yī)缺乏高技術(shù)人才、缺乏顯著臨床效果的問(wèn)題。

? ? ? ? 我問(wèn)過(guò)一些資歷較高的西醫(yī)中醫(yī),較普遍的反饋是大學(xué)里用倆禮拜突擊應(yīng)付考試的知識(shí)不等來(lái)年開春兒便已忘個(gè)八九不離十,真正開始掌握實(shí)用的醫(yī)術(shù)也是從實(shí)習(xí)開始的。當(dāng)然,以上也是本人問(wèn)詢的結(jié)果,不排斥天資聰穎、過(guò)目三年不忘的中醫(yī)天才。中醫(yī)教育始終不能隔離臨床,閉門糊紙馬??稍捳f(shuō)回來(lái),我們的醫(yī)院哪里有那么多的床去讓所有中醫(yī)學(xué)生去臨呢?現(xiàn)實(shí)把中醫(yī)學(xué)生逼回教室里,讓學(xué)生打開任督二脈,去想象浮沉弦緊、寒熱溫涼。

? ? ? ? 專業(yè)課尚在想象,西醫(yī)基礎(chǔ)課又占用了三分之一時(shí)間。我們的思維結(jié)構(gòu)在氣血失調(diào)和血紅蛋白之間反反復(fù)復(fù)。

? ? ? ? 當(dāng)然,制度不會(huì)在短時(shí)內(nèi)改變,可以改變的只有我們自己。如果我想轉(zhuǎn)學(xué)西醫(yī),那正好,我們的西醫(yī)課不嫌少;如果我想搞科研教學(xué),我覺得跟著學(xué)校的教學(xué)步調(diào)就不錯(cuò),將來(lái)努努力,考一個(gè)科碩;最艱辛的是決心傳承傳統(tǒng)中醫(yī)臨床的人,不巧,我正忝列于此。

? ? ? ? 學(xué)中醫(yī)自然要抽時(shí)間先把四小經(jīng)典背通了再說(shuō)別的,否則沒(méi)什么意義。依我觀點(diǎn),中醫(yī)教材編得再厚,萬(wàn)變不出經(jīng)典,不如追根溯源。

? ? ? ? 中醫(yī)學(xué)界百花齊放,百家爭(zhēng)鳴,只要你覺得自己的道路方法行得通,有效果,那你大可以發(fā)展出自己的一套學(xué)說(shuō)來(lái),但前提是,我得對(duì)中醫(yī)有足夠的積累。否則,在這之前,根本不用管這上面兒的一些百年?duì)幾h。

? ? ? ? 一人之言,僅作茶余笑料。一會(huì)兒去背《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ——? 2017.10.5.于家中


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