首先給大家看一幅圖：
面神經(jīng)損害的部位和相對(duì)應(yīng)的癥狀從來(lái)都記不住有木有？?。。?/p>
凡是遇到與此相關(guān)的題目，我腦海里就不斷回響著趙傳的一句歌詞：怎么做都是錯(cuò)……（原詞：怎么說(shuō)都是錯(cuò)）
實(shí)際上，面神經(jīng)這一段走行非常有規(guī)律，分出一支神經(jīng)就少一種癥狀，再分出一支神經(jīng)就又少一種癥狀，按理來(lái)說(shuō)應(yīng)當(dāng)十分好記。然而在下不才，腦容量太小，腦汁太少，常常讓我懷疑自己的智商是不是不夠正常水平，居然連這么有規(guī)律的東西都記不住。于是我豎著畫(huà)圖、橫著畫(huà)圖，試圖把它記得更清楚些：
在神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)的解剖中，關(guān)于上游和下游的概念特別重要，因?yàn)閾p害越是靠近上游，陽(yáng)性的癥狀越多；反之，越是靠近下游，陽(yáng)性的癥狀就越少，換句話說(shuō)，就是損害的靶點(diǎn)部位越精確（舉個(gè)例子：這就像降壓藥物ACEI類和ARB類一樣，ARB作用于ACEI的下游，作用的靶點(diǎn)更精確，比ACEI少了一個(gè)抑制緩激肽降解的作用，也比ACEI少了干咳這個(gè)副作用）。我覺(jué)得面神經(jīng)的走行和作用就充分體現(xiàn)了上下游的概念。
但是，關(guān)于某支神經(jīng)和它們損害后的癥狀我還是記不住。咋辦？只好打開(kāi)腦洞來(lái)找找方法了。
最后附一個(gè)自己編的歌訣：
周圍面癱表現(xiàn)三，莖乳孔外管內(nèi)前。
莖乳孔外只面麻，管內(nèi)再加聽(tīng)味腺。
管前損害有兩個(gè)，膝狀N節(jié)面N核。
膝節(jié)皰疹加管內(nèi)，核損展麻和對(duì)錐（對(duì)側(cè)錐體束）。
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記住某個(gè)知識(shí)點(diǎn)，可能常常需要我們絞盡腦汁、想盡各種辦法……大家一起加油吧！
本腦洞同時(shí)發(fā)布于丁香園醫(yī)學(xué)論壇（http://www.dxy.cn/bbs/topic/33275815），不斷更新中，歡迎醫(yī)學(xué)同道們光臨~
