01 太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒

??提綱之言，太陽(yáng)病的綱領(lǐng)、概況特征。這里的太陽(yáng)病，和西醫(yī)中所說(shuō)的某病某病不同，不是單獨(dú)對(duì)某一個(gè)病所說(shuō)。凡是“脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”，有這一系列的癥候反映，就叫太陽(yáng)病。太陽(yáng)病就是一般的癥，無(wú)論什么病，比如我們平常見(jiàn)得感冒、流感、傷寒、瘟疹等，這些病剛開(kāi)始發(fā)作的時(shí)候，都有這種情形。

??我們進(jìn)一步思考研究，根據(jù)這些證候來(lái)深入認(rèn)識(shí)太陽(yáng)病。脈浮說(shuō)明了什么問(wèn)題呢？首先“脈浮”就是指脈往外浮出來(lái)了。脈怎么會(huì)出來(lái)了呢？就是血管里頭充血了，血液多了，所以脈浮。血液多了就是血液里的水分多了，并不是一得病血就多了。脈浮就是我們體表的動(dòng)脈有高度充血的狀況，脈才出來(lái)。尤其頭項(xiàng)這個(gè)部位充血更加明顯、更加厲害，所以頭項(xiàng)這個(gè)部位會(huì)特別疼，而且強(qiáng)，這個(gè)強(qiáng)呢，就是一種擰直性地發(fā)強(qiáng)直的樣子。由于充血上半身厲害，越往上越厲害，我們平時(shí)都有這樣的體驗(yàn)，一得感冒，腦袋上的血管就會(huì)蹦起來(lái)。體表的動(dòng)脈充血說(shuō)明了什么呢？惡寒就是體表熱。人體的體溫與外界空氣溫度有一定的差距，因?yàn)榱?xí)慣這種溫差的緣故，正常體溫時(shí)人會(huì)感到很舒適并不會(huì)有惡寒的感受。體表熱體溫升高，與空氣的溫差驟然加大，就會(huì)感覺(jué)到寒氣來(lái)襲。

??根據(jù)證候的分析，我們來(lái)設(shè)想一下情況。人在出汗以前，大量的體液往體表聚集，體表的血管會(huì)擴(kuò)張，這個(gè)時(shí)候脈就浮了。人要出汗發(fā)汗，都在上體部，上體部的散熱面積更大，這種情形，大量的體液就會(huì)輸送到上體部。所以會(huì)出現(xiàn)脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛。熱隨著液體傳導(dǎo)到體表，體表的溫度就升高了，這時(shí)候感覺(jué)怕冷。根據(jù)這個(gè)癥狀可以看出一些問(wèn)題，這是在出汗前期的一個(gè)證候，要出汗而沒(méi)能出汗，表現(xiàn)出來(lái)就是脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。

??太陽(yáng)病到底是一種什么病呢？根據(jù)證候我們得出這么一個(gè)結(jié)論，它是要出汗而達(dá)不到出汗的這么一種病理現(xiàn)象。中醫(yī)有個(gè)傳統(tǒng)的看法，正邪交爭(zhēng)。患病時(shí)，人體的免疫系統(tǒng)會(huì)發(fā)生作用，會(huì)與疾病作斗爭(zhēng)，這就是正邪交爭(zhēng)。太陽(yáng)病為什么要出汗呢？這就是機(jī)體打算要出汗而來(lái)解除疾病?？梢?jiàn)這個(gè)太陽(yáng)病就是正邪斗爭(zhēng)，在哪里，在表。人體利用發(fā)汗機(jī)能打算把疾病排出體外，假若排出去，病就好了。可是人體的免疫能力是有限度的，往往達(dá)不到把疾病排出體外的這種程度，然后就會(huì)出現(xiàn)太陽(yáng)病這種情況了。要出汗不能出汗，上半身充血，所以就有脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。