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一、量表介紹

神經(jīng)發(fā)育理論認(rèn)為嬰兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育取決于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的成熟度。運(yùn)動(dòng)技能的出現(xiàn)按其在大腦中已有的排序，隨著中樞神經(jīng)系統(tǒng)的成熟逐一獲得?！?~6歲兒童（或小兒）神經(jīng)心理發(fā)育量表》，以下簡(jiǎn)稱兒心量表，是在該理論指導(dǎo)下由首都兒科研究所與中國(guó)科學(xué)院心理研究所于1980年起合作開發(fā)、針對(duì)我國(guó)嬰兒情況制定的運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)估量表。該量表信度較高，并以全國(guó)12城市健康、足月、單胎的15000多名兒童為基礎(chǔ)制定全國(guó)常模。

該量表最新版本為兒童神經(jīng)心理行為檢查量表2016版（CNBSR 2016），CNBS-R 2016是我國(guó)惟一自主研發(fā)的認(rèn)知發(fā)育診斷量表、是原“兒心量表”的修訂版，其常模于2009—2016年建立。具有評(píng)估發(fā)育水平，早期甄別發(fā)育偏離、延遲以及發(fā)育不均衡的功能。

本量表不僅可以用發(fā)育商來(lái)評(píng)價(jià)孩子的智能發(fā)育速率，也可用智齡來(lái)表明其發(fā)育水平，為智能超?；虬l(fā)育遲緩提供了可靠的早期診斷依據(jù)。

該量表是目前在我國(guó)廣泛應(yīng)用的檢查方法，共包括五方面功能：大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、適應(yīng)能力、語(yǔ)言和社交。

1、大運(yùn)動(dòng)

大運(yùn)動(dòng)主要指頭頸部、軀干和四肢幅度較大的動(dòng)作，比如抬頭、翻身、坐、爬、站、走、跳、獨(dú)腳站、上下樓梯、四肢活動(dòng)和姿勢(shì)反應(yīng)，軀體平衡等各種運(yùn)動(dòng)能力。嬰幼兒動(dòng)作的發(fā)展與心理的發(fā)展有密切關(guān)系，早期動(dòng)作的發(fā)展在某種程度上標(biāo)志著心理發(fā)展的水平，同時(shí)動(dòng)作的發(fā)展可以促進(jìn)整個(gè)心理的發(fā)展。

2、精細(xì)動(dòng)作

是指手的動(dòng)作，以及隨之而來(lái)的手眼協(xié)調(diào)能力，比如抓握、搖動(dòng)、把弄、拇食指對(duì)捏、握筆亂畫、搭積木、穿扣眼、模仿畫豎道、折紙、用筷子、畫人像等。這些動(dòng)作為書寫、繪畫和勞作的技巧和技能的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。精細(xì)動(dòng)作的發(fā)展和嬰幼兒整個(gè)神經(jīng)、心理的發(fā)展也是密切相關(guān)的，從某個(gè)角度說(shuō)，大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)動(dòng)作的發(fā)展有著特殊的意義，因?yàn)樾袨槌墒斓某绦颍菑拇筮\(yùn)動(dòng)和精細(xì)動(dòng)作的逐步成熟開始的。

3、適應(yīng)能力

指嬰幼兒對(duì)外界刺激的分析和綜合能力，如對(duì)物體和環(huán)境的精細(xì)感覺，解決實(shí)際問題時(shí)運(yùn)用運(yùn)動(dòng)器官的能力，對(duì)外界不同情境建立新的調(diào)節(jié)能力等。由此可見，適應(yīng)能力是在視覺、聽覺、大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)動(dòng)作發(fā)展的基礎(chǔ)上所形成的綜合判斷能力，通過它可直接觀察嬰幼兒的智慧。比如聽聲音有反應(yīng)和找到聲音，玩具失落后會(huì)找，積木對(duì)敲，從杯子中取出物或?qū)ふ液袃?nèi)東西，蓋瓶子蓋，積木搭高和搭橋，能一頁(yè)一頁(yè)的翻書，知道主要的顏色和簡(jiǎn)單的數(shù)目，能理解各種簡(jiǎn)單的幾何圖形，用拼板拼出圓形、方形、橢圓形和長(zhǎng)方形，能指出畫的物體少畫了什么等等。

4、語(yǔ)言

是人類所特有的心理活動(dòng)，包括語(yǔ)言的理解和言語(yǔ)功能。比如，孩子彼此之間交談，聽音樂、歌曲，讀故事、歌謠，寫字，畫圖畫等，這些聽、說(shuō)、讀、寫都是不同形式的語(yǔ)言功能，語(yǔ)言對(duì)兒童的心理發(fā)展有著十分重要的作用。它不僅可以促進(jìn)孩子間的交往，擴(kuò)大知識(shí)面，而且可以調(diào)節(jié)自身的心理活動(dòng)，使自己的行動(dòng)有一定的目標(biāo)和方向，同時(shí)還可以促進(jìn)孩子的認(rèn)識(shí)能力的發(fā)展。語(yǔ)言還可以幫助兒童的想象。

5、社交行為

是指孩子對(duì)現(xiàn)實(shí)社會(huì)文化的個(gè)人反應(yīng)，其行為模式也是由內(nèi)在成長(zhǎng)因素所決定的，有一定的發(fā)展程序。社交行為主要指以下幾個(gè)方面的能力：

1）社會(huì)交往能力，如逗引時(shí)有反應(yīng)，見人會(huì)笑，能認(rèn)識(shí)親人，認(rèn)生，懂得家長(zhǎng)的面部表情等等。

2）生活自理能力，如開口表達(dá)個(gè)人要求，穿衣服時(shí)知道配合，會(huì)脫襪子，會(huì)穿鞋會(huì)扣扣子和解扣子，會(huì)穿上衣等。

3）適應(yīng)外界要求的能力，如會(huì)控制大小便，有簡(jiǎn)單的是非觀念，見物興奮，能自己吃餅干等等。

4）懂得社會(huì)常識(shí)，如懂得常見物和人的名稱，會(huì)說(shuō)常見物的用途，懂得桌子等用具是用什么材料做的，認(rèn)識(shí)各種顏色等等。

二、量表