撰文 ?陳茜
俗話說“耳聽為虛，眼見為實(shí)”，很多中醫(yī)的神奇醫(yī)案，如若不是親眼所見，我們永遠(yuǎn)也無法真正了解中醫(yī)的魅力。
昨天，有幸親自拜訪了壽小云教授。2個小時采訪，在老師的帶領(lǐng)下，我們見證了中國脈學(xué)的神奇。希望這篇文章也能夠?yàn)闊釔壑嗅t(yī)，渴望學(xué)習(xí)中醫(yī)脈學(xué)的你叩開一扇脈學(xué)的神奇大門。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?壽小云
醫(yī)學(xué)教授，1982年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，先后在北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院和國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心工作，現(xiàn)任世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會脈象研究專業(yè)委員會副會長，是王氏脈學(xué)后裔王金皋唯一傳人。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?結(jié)緣脈法
壽小云教授最先接觸中醫(yī)和脈法，是在當(dāng)知青的時候，當(dāng)時除了學(xué)生，也有很多醫(yī)生到農(nóng)村去支持工作。由于當(dāng)時醫(yī)療條件很差，老百姓對好中醫(yī)的判斷也很簡單，就是所有來診病的病人來了先搭脈，然后醫(yī)生告訴病人你有什么不舒服，往往說的都很準(zhǔn)確。在懷疑的同時，老師心里也暗暗憧憬，立下誓愿，以后自己也要成為這樣的好醫(yī)生。
后來國家恢復(fù)高考，他順利考上北京中醫(yī)藥大學(xué)，正式踏上學(xué)習(xí)中醫(yī)的道路，同時有幸結(jié)識了對他影響非常大的民間祖?zhèn)髅}學(xué)大師——王金皋老先生。
“直到現(xiàn)在，我還記得很清楚”，雖然已經(jīng)過去了幾十年，當(dāng)時的情景他依然歷歷在目：“去王老師那里跟診的第一天，著實(shí)讓我很震驚。王老看病，上來就是把脈，從來不用問診。在那里見到的第一個病人是個女性。當(dāng)時病人來什么都沒說，王金皋先生先為她把脈，脈過之后直接就說：”到醫(yī)院檢查去吧，卵巢里長東西了?！芭赃叺娜寺犃藗€個瞠目結(jié)舌。
過了不到一星期，病人回來了，醫(yī)院診斷結(jié)果果然是卵巢癌，也正是這個病案讓我認(rèn)定了傳說中的號脈診病不只是傳說，而是真實(shí)的存在，并且在王金皋老師這里得到了印證。這也激發(fā)了我求知的欲望，也堅定了學(xué)習(xí)脈學(xué)的決心?！?/p>
俗話說“師父領(lǐng)進(jìn)門，修行在個人”，不論什么學(xué)科的學(xué)習(xí)，除了天賦之外，還需要付出極大的努力。壽小云教授用了40多年的時間鉆研脈學(xué)，才有了現(xiàn)在這一套符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)需求的壽式脈學(xué)體系。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 淺談壽氏脈法
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? （一）傳統(tǒng)VS現(xiàn)代
現(xiàn)今中醫(yī)面臨一個很痛苦的抉擇。我們在學(xué)校里學(xué)習(xí)的是傳統(tǒng)脈法，研究的是五臟六腑虛實(shí)寒熱，談?wù)摰氖敲}象與中醫(yī)證候的相關(guān)性，即張仲景所說的“脈證并治“，但這樣的話語系統(tǒng)很難適應(yīng)現(xiàn)代社會病人對中醫(yī)的需求，絕大多數(shù)病人來找中醫(yī)看病都是帶著西醫(yī)診斷來的，他們已經(jīng)不滿足傳統(tǒng)的中醫(yī)腎虛、脾虛之類論述，而是要求我們用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)老百姓能聽懂的語言來解釋疾病。這樣就逼著中醫(yī)必須有個發(fā)展，需要將西醫(yī)的話語體系整合在傳統(tǒng)的脈學(xué)體系中。
壽氏脈法正是在傳統(tǒng)脈法的基礎(chǔ)上，繼承和發(fā)展起來的新的脈學(xué)體系，他的主要特點(diǎn)是既保留了中醫(yī)的特色——辨證論治，又能通過診脈辨別出西醫(yī)疾病（疾病脈法），同時還能診斷出心理疾?。ㄐ睦砻}法）以及社會適應(yīng)性程度（社會適應(yīng)性脈法），在中西醫(yī)之間搭起一座銜接溝通的橋梁，成為首個符合世界衛(wèi)生組織“身體健康、心理健康、社會適應(yīng)性良好“大健康要求的脈象診斷體系。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?（二）獨(dú)取寸口
壽氏脈法獨(dú)取寸口，那短短的一個寸口脈如何承載這么多信息呢？與傳統(tǒng)脈法相比，壽氏脈法有兩個特點(diǎn)：
01、傳統(tǒng)脈分寸關(guān)尺三部，壽氏脈法分為寸、關(guān)、尺、尺下1、尺下2，五部脈法；
02、傳統(tǒng)脈法是浮中沉三部九候直取，壽式脈學(xué)定位是各部分前后上下左右分別取脈。
壽氏脈法的所有理論基礎(chǔ)，都能在古代文獻(xiàn)中中找到理論依據(jù)，比如說臟腑定位是參照《素問 · 脈要精微論》，診病依據(jù)是脈象獨(dú)動理論，營行脈中、衛(wèi)行脈外等，這些讓他能更準(zhǔn)確地定位和信息傳遞，并為壽氏脈法提供堅實(shí)的理論基礎(chǔ)。
“尺內(nèi)兩傍，則季脅也，尺外以候腎，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，內(nèi)以候鬲；右外以候胃，內(nèi)以候脾。上附上，右外以候肺，內(nèi)以候胸中；左外以候心，內(nèi)以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也?！?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?——《素問 · 脈要精微論》
在壽教授看來，我們手上這兩部脈包含了我們太多的信息，它與我們身體中所有臟腑、組織、器官是全息對應(yīng)的，并且與現(xiàn)代西醫(yī)解剖部位也是完全匹配的。
不僅如此，它還包含有從出生就攜帶的家族遺傳特征，包括高血壓、糖尿病、動脈硬化癌癥包括心理疾病等等的遺傳信息，就像DNA中帶有遺傳特性一樣，脈中都能體現(xiàn)出來。所以，我們通常在寸口摸到的僅僅是脈搏的跳動，在壽教授的手下心里就像放電影似的，雙手一搭上去，海陸空都已經(jīng)給你洞察徹底了。
（三）神奇的心理追溯脈法
心理脈象展示了脈象中更為神奇的一面。不但可以展示心理事件的輕重緩急，還可以追索既往的歷史。通常輕取、位置偏上的寸部表達(dá)現(xiàn)在的心理事件；沉取或久候、尺部代表既往的病史。
壽氏脈法中不論是心理脈法、疾病脈法或是社會適應(yīng)性脈法，都包含有這兩個層次。心理脈法上獨(dú)特的地方，就在它的追溯功能，能追溯病人記憶中的信息，甚至包括家族遺傳下來的信息。
“去年年底的時候我在深圳電視臺錄節(jié)目，在現(xiàn)場的觀眾中摸出兩位抑郁癥患者，并準(zhǔn)確指出第一個患者大概半年前發(fā)病，現(xiàn)在病情基本穩(wěn)定，患病過程中沒有自殺傾向；另一個的病史久遠(yuǎn)，而且現(xiàn)在病情控制不太理想，并且患病時候有自殺傾向。
后來兩位觀眾都承認(rèn)自己曾患抑郁，第一位是半年前生孩子，產(chǎn)后的抑郁，現(xiàn)在已經(jīng)基本恢復(fù)。后一位觀眾抑郁癥病史已經(jīng)有十幾年，在精神病院住過，一直服藥，嚴(yán)重時常常有跳樓的念頭。”
“更為奇特的是這種脈象上的追溯功能，有些存在患者記憶中，有些在對方意識中已經(jīng)忘記，而存在于潛意識里，心理脈象通過追溯功能，往往可以直接進(jìn)入潛意識，感覺過去久遠(yuǎn)的信息。
比如教學(xué)課程期間，有一位同學(xué)我把脈時發(fā)現(xiàn)他有強(qiáng)烈的自殺傾向，此時我們立刻要考慮他有沒有抑郁狀態(tài)的存在。但發(fā)現(xiàn)他并沒有抑郁毯，不是抑郁導(dǎo)致的自殺，同學(xué)也說他沒有抑郁；同時在他的左手尺脈沉取的部位摸到一個強(qiáng)烈的情感傷害，可是這種情感傷害和自殺傾向，分別表現(xiàn)在脈象的不同部位，中間沒有明顯的關(guān)聯(lián)性，也并不是其自殺傾向的原因。同學(xué)也說女友離他而去，他很傷心，但不會因此自殺。
最后在運(yùn)用脈象追溯功能，發(fā)現(xiàn)他母親有明顯自殺傾向，他這種沒有明顯誘導(dǎo)因素導(dǎo)致的自殺傾向，應(yīng)該與他母親的遺傳特征有關(guān)。同時同學(xué)也承認(rèn)她母親確實(shí)有過多次自殺的念頭。
這種時間和信息的追溯，從歷史上去判斷一個人心理疾病產(chǎn)生的根源，是心理脈診探查心理疾病一個非常重要的優(yōu)勢，這些信息很多時候是問不出來的。這樣辨別出來的疾病，根據(jù)它形成的病因，以及病機(jī)不同演化過程，隨證治之，就像傷寒論中所說那樣： “觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”，效果非常顯著。
（四） 脈象的形態(tài)學(xué)與振動學(xué)
壽氏脈法中，疾病脈法和心理脈法與傳統(tǒng)脈法之間重要區(qū)別是它的形態(tài)學(xué)特征和振動學(xué)的特征。
五臟六腑之氣，來源于胃，靠營氣與衛(wèi)氣共同攜帶臟腑的信息，轉(zhuǎn)輸寸口。我們講“營行脈中，衛(wèi)行脈外”，傳統(tǒng)脈法中所描述的脈搏波的波動實(shí)際是行于脈中的營氣所為；而較之營氣，衛(wèi)氣攜帶的臟腑信息更加準(zhǔn)確，而疾病脈法更多的脈象信息反應(yīng)在衛(wèi)氣層面，也就是脈管周圍組織上，具體表達(dá)為寸口脈血管周圍組織形態(tài)學(xué)改變，所以我們號脈時，重點(diǎn)不放在脈管的跳動，而是體會脈管周圍組織中產(chǎn)生的細(xì)微的形態(tài)學(xué)變化。
關(guān)于脈象振動波，老師首先舉了兩個生動的例子，讓我們明白什么是振動波?！氨热绶款澋牟∪?，心臟停停跳跳，脈象可顯示為結(jié)代，但未必所有的結(jié)代脈都代表房顫，很多疾病都有脈象結(jié)代的可能，那判斷房顫的脈象是什么樣呢？房顫是心房不規(guī)律的顫動，表現(xiàn)為脈象的基線上能摸到有一個微微抖動的振動波，心跳的不規(guī)則跳動加上脈象心線上微微抖動的振動波才能確定為房顫?！?/p>
再比如說，小孩兒發(fā)燒，摸額頭溫度最多39度多我們就覺得很燙了，但將手放進(jìn)39度的熱水，卻不會覺得燙，至多是溫溫的感覺。為什么體溫就會覺得這么燙呢？因?yàn)樵甑某煞?，整個肌肉在產(chǎn)能發(fā)熱，所以摸額頭感受的不僅僅是溫度，而是一種溫躁的波在醫(yī)者手上產(chǎn)生的振動。第二天如果這個躁動的波明顯減輕，雖然體溫還是高，但是能知道病情在好轉(zhuǎn)。仲景說的“脈靜身涼”中這個“靜”字，就是從脈象中所覺察出的振動躁波成分消失了?！?/p>
心理脈法最主要、最準(zhǔn)確的信息來源是脈象的振動波。心理脈象源于大腦電生理活動，腦電波有他特定的振動頻率特征，表達(dá)為不同心理有不同的振動頻率特征，當(dāng)一種心理產(chǎn)生時，它特定的腦電波振動頻率通過臟腑外周放應(yīng)模式，以振動波的形式反饋到寸口脈上，從而產(chǎn)生心理脈象。
形態(tài)學(xué)改變，和振動學(xué)結(jié)合，就能準(zhǔn)確的判斷一種心理現(xiàn)象。比如像緊張、恐懼等情緒產(chǎn)生后，身體會發(fā)緊，脈管摸起來又細(xì)又緊，這是形態(tài)學(xué)的改變。同時我們的身體會發(fā)抖，表現(xiàn)在脈象上就是我們的脈搏波周圍也會有細(xì)微的顫抖，脈象細(xì)緊加上這種特有的細(xì)顫，這就是恐懼脈的特征。其他的情緒也是這樣的情況，只是有一些可能更復(fù)雜。
有時我們的手指對脈象信息振動成分沒有足夠的解析力，老師指導(dǎo)說：“臨床上常用的方法就是摸出來之后，醫(yī)者把這種手上的感覺往自己心里引到自己的心里去體會，我們心里是什么感覺，病人的心里就是什么感覺。用心去體會，這就是心理脈象中最核心的成分。”
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?老師的兩個心愿
聊到最后，老師給我們透露了他的兩個愿望。
“雖然這套脈法誰都能學(xué)，而且能學(xué)會，但是我最想將他普及到農(nóng)村。相對于城市，農(nóng)村并沒有完善的醫(yī)療檢測儀器，很多人得病了并不能得到全面的檢查，往往耽誤病情。農(nóng)村醫(yī)生如果能掌握這套脈法，能惠利到很多老百姓?！?/p>
”我研究這套脈法的目標(biāo)不是走在西醫(yī)的后面，儀器能診斷什么我也能診斷，而是運(yùn)用疾病脈法、心理脈法、社會適應(yīng)脈法、辯證脈法的綜合優(yōu)勢，診斷出一些西醫(yī)沒有辦法診斷出來的潛在的信息，要有與西醫(yī)勢比高低的氣勢。通過疾病、心理、社會適應(yīng)性多方面綜合判斷的模式，創(chuàng)造一種中西醫(yī)結(jié)合的新醫(yī)學(xué)，使中醫(yī)能提高一步，讓中醫(yī)能在世界上發(fā)揚(yáng)光大?！?/p>
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 學(xué)習(xí)小建議
壽氏脈法和傳統(tǒng)脈法不一樣，科班出身的同學(xué)在學(xué)習(xí)時要打破自己之前已經(jīng)形成的摸血管跳動的既定的思維模式，讓自己靜下來，用心去體會衛(wèi)氣層面的細(xì)微變化。
推薦閱讀書目：《心有靈犀一脈通》、《壽氏脈法全書之疾病脈法脈案圖解》
