內(nèi)容概要：
1.醫(yī)學(xué)的真相——我們一無(wú)所知?
2.數(shù)據(jù)告訴你：人們是怎么死的？——無(wú)疾而終只是夢(mèng)想！
3.全球頂尖醫(yī)生告訴你：死之前將遭受什么罪？如何選擇死亡方式？
4.你是不是對(duì)生命的最后一天有什么誤解？? ?
5.為何說(shuō)向死而生？了解死亡對(duì)我們有何益處？
6.看你年紀(jì)輕輕，快留一封遺書(shū)吧！
加入007是為了促使自己讀完專(zhuān)業(yè)類(lèi)書(shū)單，因此作業(yè)本是專(zhuān)業(yè)類(lèi)的筆記總結(jié)。既然大家布置了新的任務(wù)，那么臨時(shí)給自己加一道死亡之菜吧?。c(diǎn)擊進(jìn)入本周原作業(yè)傳送門(mén)）。內(nèi)容較多，時(shí)間倉(cāng)促，多多見(jiàn)諒！
為了解死亡，我讀完了十幾本死亡書(shū)單。
不久之前，我還和愛(ài)豆說(shuō)要活到一百歲。那時(shí)候，我并沒(méi)有意識(shí)到，是自己想得太簡(jiǎn)單。
醫(yī)學(xué)的真相——我們一無(wú)所知，只憑解剖和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)
To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always
偶爾是治愈，時(shí)常去幫助，一直去安慰?！绹?guó)醫(yī)療界名言（特魯多）
人類(lèi)壽命越來(lái)越長(zhǎng)，似乎表明醫(yī)學(xué)日新月異，越來(lái)越強(qiáng)。但事實(shí)上，人類(lèi)的醫(yī)學(xué)非常落后，看看這次瘟疫你就能感覺(jué)出來(lái)。藥物是通過(guò)偶然測(cè)試來(lái)鑒定藥效，副作用要許多年才能知道。平常的小病都沒(méi)辦法知道原因，大多只有中醫(yī)才有解釋。
想象一下，你回到500年前，把一億部手機(jī)帶給當(dāng)時(shí)的古人使用。不知道原理，沒(méi)有電路圖，沒(méi)有源代碼，手機(jī)有問(wèn)題，他們?nèi)绾尉S修？
書(shū)單里的作者，很多是全球頂尖醫(yī)生。但無(wú)論是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外的醫(yī)生，在手術(shù)方法和具體療效上，都是不確定的，全靠經(jīng)驗(yàn)猜概率。往往存在刀偏一毫米，就切除了病人的重要大腦功能，甚至掛掉。
各類(lèi)醫(yī)生手記都大量表明著一件事，相對(duì)于物理學(xué)，我們對(duì)生物原理幾乎一無(wú)所知。硬件上還勉強(qiáng)知道點(diǎn)結(jié)構(gòu)和粗淺原理，軟件上啥都不知道！
《天堂的證據(jù)》、《當(dāng)呼吸化為空氣》、《最好的告別》這些都是美國(guó)頂尖的醫(yī)者，他們的書(shū)中大量描寫(xiě)了很多不可思議的神奇，和完全不確定的無(wú)奈。
我們甚至不清除問(wèn)題是硬件問(wèn)題還是軟件問(wèn)題，大量的心理治療無(wú)效，可能是因?yàn)樯眢w本身的原因，和心理沒(méi)有關(guān)系?！獏⒖?/b>《幸福腦：助你擺脫煩人的情緒和行為問(wèn)題》丹尼爾·亞蒙。
數(shù)據(jù)告訴你：人們是怎么死的？
最近瘟疫席卷全球，人人惶惶不可終日。截止2020年4月13，四個(gè)月，瘟疫在我國(guó)已經(jīng)造成了3351人死亡。
可是你知道嗎？我國(guó)車(chē)禍死亡20萬(wàn)人，每周就有3500人（衛(wèi)生部數(shù)據(jù)是公安部3倍）！
所以，從概率上講，注重交通安全的投入受益比，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比瘟疫高得多！
那么總體數(shù)目如何？？
每年全國(guó)死亡人口900萬(wàn)人! 每天2萬(wàn)多人！
疾病死亡600萬(wàn)人：癌癥310萬(wàn)人，心腦血管250萬(wàn)人!
非正常死亡300萬(wàn)人！
非正常死亡呢？再看：
車(chē)禍死亡20萬(wàn)人！
自殺死亡30萬(wàn)！
19歲以下死亡20萬(wàn)（本人核實(shí)于統(tǒng)計(jì)局）！
所以，不要幻想隔壁老頭睡一覺(jué)就走了的好事，會(huì)發(fā)生在自己身上！
所以按上述，大概可以得到結(jié)論：
我們無(wú)疾而終死亡的概率，大致和出車(chē)禍死亡一個(gè)數(shù)量級(jí)！
備注：部分?jǐn)?shù)據(jù)來(lái)自保險(xiǎn)公司和問(wèn)答，無(wú)法核實(shí)來(lái)源，請(qǐng)諒解。
頂尖醫(yī)者告訴你：死之前，人們將遭受什么？
之前，我認(rèn)為死亡主要是三種情況：
1.小概率，年輕時(shí)去世：疾病，意外；
2.大概率，年老時(shí)得病去世：各種疾病的一起來(lái)，神仙難救
3.有不小的概率：有一天老了，回來(lái)覺(jué)得疲憊，眼睛安然閉上，就沒(méi)有睜開(kāi)了。
很抱歉，由第一節(jié)可知，第三種基本上不屬于大多數(shù)人。（平常鍛煉嗎？熬夜嗎？飲食健康嗎？）
以下主要參考：
《最好的告別：關(guān)于衰老與死亡，你必須知道的常識(shí)》阿圖·葛文德
推薦指數(shù)：。
年輕時(shí)的重疾和年老時(shí)有何區(qū)別？
衰老是一系列的喪失：當(dāng)老年得病時(shí)，往往是集體病癥。此時(shí)不再像年輕時(shí)那樣：治好了就能活很久。
如果是年輕時(shí)突發(fā)死亡，身體一直非常健康，直到有一天突然患上重疾，或者出差途中突發(fā)車(chē)禍，就此撒手塵寰。
慢性疾病：
慢性?。ㄈ绶螝饽[、肝病、充血性心力衰竭）的衰亡模式已經(jīng)改變了。我們的治療是通過(guò)藥片、注射液、手術(shù)、監(jiān)護(hù)室?guī)椭藗兌蛇^(guò)難關(guān)。但是無(wú)法改變整體的趨勢(shì)。直到迎來(lái)最后的低谷，加上我們采取的一些措施可能使他們的情況更加惡化：
老年死亡：
老年并不是一種診斷結(jié)論。而是身體系統(tǒng)累積的摧毀力量。常見(jiàn)地：你摘除了老人的腎結(jié)石，會(huì)發(fā)現(xiàn)他還有小腸癌。你摘除了小腸腫瘤，發(fā)現(xiàn)他衰弱的身體承受不住放化療的副作用，心血管也走到了盡頭。于是生命衰亡的過(guò)程變成一條長(zhǎng)長(zhǎng)的、緩緩的曲線(xiàn)。神仙難救，神仙難救~~
離世前的時(shí)光如何度過(guò)：ICU，人生終點(diǎn)的噩夢(mèng)。
生命的最后一天怎么度過(guò)？或許都希望和親愛(ài)的家人在一起，說(shuō)說(shuō)話(huà)，聊聊天，交代一下后事。如果條件允許，還希望和親愛(ài)的家人再一起吃飯，看場(chǎng)電影，甚至最后一次旅行。
但是，當(dāng)被送進(jìn)ICU，病人全身自然的、非自然的(手術(shù)等)通道，全部插上了醫(yī)療器械。進(jìn)食排泄都要儀器輔助。想要和親人說(shuō)話(huà)都是不可能的。身體和心靈都承受著煎熬，痛苦萬(wàn)分，或許只想快一點(diǎn)離開(kāi)這個(gè)世界。
最后，好不容易快熬到頭了要去了，家人舍不得，兒女又要盡孝，懇求醫(yī)生再來(lái)一次心臟復(fù)蘇。。。
家人盡全力救治，也許不是最正確的做法。。。
讓醫(yī)務(wù)人員和病人討論臨終愿望。幾年之間，這已成為所有美國(guó)入住醫(yī)院、療養(yǎng)院或者輔助生活機(jī)構(gòu)的病人的一項(xiàng)常規(guī)項(xiàng)目。在生命的這個(gè)時(shí)刻，他們建議要患者回答以下4個(gè)問(wèn)題：
如果你的心臟停搏，你希望做心臟復(fù)蘇嗎？
你愿意采取如插管和機(jī)械通氣這樣的積極治療嗎？
你愿意使用抗生素嗎？
如果不能自行進(jìn)食，你愿意采取鼻飼或者靜脈營(yíng)養(yǎng)嗎？
善終不是好死，而是好好活到終點(diǎn)。
越來(lái)越多的美國(guó)人選擇善終護(hù)理，也許這是更好的方式。
標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療和善終護(hù)理的區(qū)別并不是治療和無(wú)所作為的區(qū)別，而是優(yōu)先順序的不同。普通醫(yī)療的目標(biāo)是延長(zhǎng)生命。為了有機(jī)會(huì)獲得未來(lái)時(shí)間，現(xiàn)在，我們要犧牲你的生存質(zhì)量——通過(guò)手術(shù)、化療、把你送到監(jiān)護(hù)室。必要時(shí)電擊，上呼吸機(jī)，插上各種管，盡量維持生命。
而善終服務(wù)，是讓護(hù)士、醫(yī)生、牧師以及社工幫助致命疾病患者在當(dāng)下享有可能的最充分的生活——很像療養(yǎng)院改革者們安排員工幫助嚴(yán)重失能者的方式。對(duì)于絕癥，這意味著致力的目標(biāo)是解除疼痛和不舒服，或者盡量保持頭腦清醒，或者偶爾能和家人外出——而不是關(guān)注考生命的長(zhǎng)短。
統(tǒng)計(jì)表明，采用后一種方式的患者，反而平均多活一兩年。我們認(rèn)為，少了積極治療的副作用(放療化療和藥物對(duì)于身體各個(gè)器官的刺激)，加上比在醫(yī)院救護(hù)室更好的心理狀態(tài)，是活得更久的主要原因。
讀后筆記：
感謝阿圖，他讓我知道，面對(duì)衰老與死亡，自己和家人會(huì)經(jīng)歷什么，又有哪些不一樣的選擇可能更適合自己。
書(shū)中還有很多相關(guān)內(nèi)容：正常的衰老其實(shí)是怎樣的過(guò)程？美國(guó)的養(yǎng)老環(huán)境是怎樣發(fā)展的，哪些類(lèi)似的問(wèn)題會(huì)在中國(guó)發(fā)生？即使環(huán)境服務(wù)設(shè)施醫(yī)療都很到位，為何老年人仍然覺(jué)得了無(wú)生趣，形同監(jiān)獄？重癥搶救與姑息治療有何區(qū)別？面對(duì)死亡，家人應(yīng)該怎樣一起確定關(guān)鍵對(duì)話(huà)，以能在最后時(shí)刻做出更好的選擇？
這本書(shū)，在我們?nèi)松亟?jīng)的死亡之路上，提供了深沉的指導(dǎo)。
建議家里有年邁老人的都提前閱讀。
你是不是對(duì)生命的最后一天有什么誤解？
最近各類(lèi)搶購(gòu)已經(jīng)讓我們屢見(jiàn)不鮮了，可能我們也是其中的一員。
如果你看過(guò)災(zāi)難片，就知道世界末日總是伴隨著混亂和犯罪。事實(shí)也是這樣，當(dāng)只能活一天的時(shí)候，有的人會(huì)平靜和家人一起，有的就會(huì)犯罪，搶-劫，殺-人，強(qiáng)-J。末日是一回事，烏合之眾的末日是另一回事。
因?yàn)?，不需要再為長(zhǎng)期考慮：不需要再考慮再苦讀十年，也不需要再被關(guān)押十年。各人按照各人的價(jià)值觀(guān)，最爽的方式來(lái)度過(guò)最后一日。
為啥我說(shuō)“把每一天都當(dāng)成最后一天來(lái)活”是胡說(shuō)八道！
即便是正常價(jià)值觀(guān)的人，也需要根據(jù)不同的周期來(lái)決定不同的任務(wù)。引用保羅醫(yī)生的一段話(huà)：
你要是告訴我，還剩三個(gè)月，那我就全部用來(lái)陪家人；
還剩一年，我可能會(huì)寫(xiě)一本書(shū)；
還有十年，我就回去救死扶傷。
“活在當(dāng)下”這種真理對(duì)我根本沒(méi)有幫助：我這當(dāng)下到底該怎么活?。?/p>
那么，我們預(yù)計(jì)生命多長(zhǎng)，應(yīng)該如何度過(guò)呢？
如何說(shuō)向死而生？了解死亡對(duì)我們有何益處？
死亡無(wú)法直接告訴我們?cè)趺椿睿撬鼌s可以向我們揭示生命中最重要的事。
但是，普通嘗試無(wú)法給人深層次的震撼，因?yàn)槿藗兒茈y真實(shí)地想象自己在另外一種狀況下的反應(yīng)。除非進(jìn)行深度冥想和專(zhuān)業(yè)引導(dǎo)。
而我認(rèn)為，有一種簡(jiǎn)單達(dá)到這一深度的方法，設(shè)身處地進(jìn)入狀態(tài)，就是閱讀死亡之書(shū)。讓作者用文筆和情節(jié)，帶你進(jìn)入死亡時(shí)刻，讓你更清楚知道自己在臨死時(shí)最重要的渴求！
子曰：“不知生,焉知死”。我們反過(guò)來(lái)說(shuō)，“不知死,焉知生？”。以下主要參考：
《當(dāng)呼吸化為空氣》保羅·卡拉尼什
推薦指數(shù)：
作者主修文學(xué)，哲學(xué)，史學(xué)，再到醫(yī)學(xué)，最后成為首屈一指的神經(jīng)外科的專(zhuān)家，立志要探索生命哲學(xué)與生理之間的意義。后來(lái)自己患上癌癥，走向死亡。書(shū)中記錄了自己求學(xué)，救死扶傷，面對(duì)病人的死亡，再?gòu)尼t(yī)生到病人，再到自己離開(kāi)這個(gè)世界的歷程。
我無(wú)法這本書(shū)寫(xiě)得好，無(wú)法說(shuō)感動(dòng)或則悲傷，這不是看電影。我只能說(shuō)這是兩年來(lái)最值得我來(lái)讀，來(lái)思考，來(lái)感受和體驗(yàn)的書(shū)。更多是對(duì)我自己這段時(shí)間老想的關(guān)于生命目的的一些重疊和啟示。
印象最深的是作者第二次腫瘤擴(kuò)散，在辦公室收拾東西，決定哪些需要帶走的情景。當(dāng)時(shí)我自己檢視了一遍我辦公桌的東西，發(fā)現(xiàn)我每天思索苦苦放不下的，其實(shí)我一點(diǎn)留念也沒(méi)有。
當(dāng)我知道自己快死了的時(shí)候，一直在計(jì)劃的那些漫無(wú)邊際不肯停息的念頭，糾結(jié)徘徊的，各種展現(xiàn)的計(jì)劃，很多其實(shí)一點(diǎn)也不重要，我只想快點(diǎn)回家陪伴家人。
同樣，對(duì)于工作和生活中的選擇，之前一直猶豫不定。但是現(xiàn)在我就要死了，我深切地體會(huì)到自己其實(shí)最希望生活的環(huán)境：原來(lái)自己以為的，應(yīng)該繼續(xù)付出的，其實(shí)不重要。原來(lái)以為不重要的，來(lái)日方長(zhǎng)的，才是我生命最美好的東西。
我覺(jué)得自己就像托爾斯泰筆下的伊凡伊里奇，走得越來(lái)越遠(yuǎn)，卻自以為越來(lái)越好。而死去的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)幸福和歡樂(lè)在過(guò)去經(jīng)過(guò)的地方，而自己早早錯(cuò)過(guò)了。
伊凡伊里奇死了，回不去了。而我還沒(méi)真的死，我還可以回去。
看你還年紀(jì)輕輕，給自己留一封遺書(shū)吧！
想象自己還能活多久，自己最重要的事是什么。
李笑來(lái)說(shuō)，七年就是一輩子。
那么，每輩子給自己準(zhǔn)備一封遺書(shū)吧！想象自己真的要離開(kāi)這個(gè)世界，還有哪些是令你不舍的。
告訴我，下一輩子，你又如何找回曾經(jīng)的失去？
你如何完成的未完成的夢(mèng)想？
下一輩子，你想如何度過(guò)？
