? ? ? 患者男，39歲，不到一月前因急性心梗到某醫(yī)院就診，行冠脈造影示左前降支近段完全閉塞，遂急行支架植入術(shù)。因住院前大便不正常，住院期間就順便做了腸鏡，結(jié)果發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸有占位，因口服雙抗，不敢取病檢。依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，多半是癌。當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議兩到三個(gè)月后再手術(shù)。但病人有腸癌家族史，知道是腸癌，病情等不了。多方打聽，來到我們省直中醫(yī)院胃腸外科。
介入手木記錄
? ? ? ? 入院后完善了腸鏡及腹部CT，并取了病檢，明確診斷為腸癌。
心臟彩超及腸鏡
腹部CT
腹部CT
? ? ? ? 經(jīng)過討論及家屬意見，決定先手術(shù)，我們停雙抗改低分子肝素抗凝一周后（急性心梗后3周），以尹院長(zhǎng)、劉首記主任為主的外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)給患者施行腹腔鏡乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。以下為術(shù)中畫面。
分別顯示腫瘤、左側(cè)輸尿管、生殖血管、直腸后間隙
腸系膜下動(dòng)脈、靜脈、離斷、吻合
術(shù)后第一天即下床活動(dòng)
? ? ? ? 急性心梗后，一般半年內(nèi)不宜行擇期手術(shù)，但患者是腫瘤，為限期手術(shù)。在心內(nèi)科、麻醉科及我們外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)充分的評(píng)估及患者強(qiáng)烈手術(shù)的要求下，我們順利的完成手術(shù)，并安全平穩(wěn)的度過圍手術(shù)期?；颊邤M近日出院。
