在再生障礙性貧血的治療過(guò)程中,經(jīng)常在用藥過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng),尤其是雄性激素或者是強(qiáng)效免疫抑制劑的應(yīng)用,都可能引起患者的諸多不適,甚至給患者的健康帶來(lái)危害。
常見(jiàn)的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)
與雄激素作用特點(diǎn)相關(guān)的不良反應(yīng):對(duì)再障患者生殖系統(tǒng)影響,如女性毛發(fā)增多、閉經(jīng)、陰蒂肥大、聲音粗而低啞、乳房縮??;男性則性欲增強(qiáng)、乳房女性化、少精弱精等;青春期前男孩可加速生長(zhǎng)及骨成熟,骨骺早閉及性早熟。需權(quán)衡利弊,謹(jǐn)慎應(yīng)用。
由于睪酮可能促進(jìn)臨床癥狀不明顯的前列腺癌的生長(zhǎng),因此在治療過(guò)程中必須每年按照醫(yī)生建議的方案檢查前列腺,老年患者和高危人群(有臨床因素或家族遺傳因素的患者)應(yīng)每年檢查兩次。
雄激素類(lèi)經(jīng)肝臟代謝,長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)肝臟有損害,可出現(xiàn)阻塞性黃疸、血清膽紅素升高、轉(zhuǎn)氨酶及堿性磷酸酶升高等。故用藥過(guò)程中定期檢查肝功能,根據(jù)生化指標(biāo)及時(shí)調(diào)整用藥甚至停藥,或同時(shí)服用保肝藥。
其他如由于水鈉潴留、水腫,可能誘發(fā)、加重心衰;注射給藥部位感染或發(fā)生硬塊,宜多處輪換注射;還可能有抑郁、緊張感、情緒困擾、腹部不適、皮膚瘙癢、高血壓等癥狀,需要注意觀(guān)察。
發(fā)生以上不良反應(yīng)時(shí),該怎么辦?
血液病科專(zhuān)家介紹,再障患者在治療過(guò)程中,如發(fā)生以上不良反應(yīng),需考慮停藥,待癥狀消失后,再服用較低劑量,最好聯(lián)系醫(yī)生對(duì)癥處理并制訂個(gè)體化給藥方案。并且,治療期間注意聯(lián)合用藥的情況,任何一種可能加重患者再障的藥物均需停用,并且避免再次應(yīng)用。同時(shí)需加強(qiáng)保護(hù)措施,重型再障患者予以保護(hù)性隔離,有條件者入住層流病房;避免出血,防止外傷及劇烈活動(dòng)等。
再生障礙性貧血是一種多病因引起的骨髓造血功能衰竭的疾病,以全血細(xì)胞減少引起的貧血、出血和易感染為主要臨床表現(xiàn),雖然激素或免疫抑制劑可以緩解病情,但也會(huì)帶來(lái)相關(guān)副作用,因此,還希望大家能夠及時(shí)關(guān)注用藥和健康狀況,必要時(shí)調(diào)整治療方案,介入中醫(yī)中藥,對(duì)再障患者療效會(huì)比較好。