他那個(gè)人的病是屬于雜病的范圍,那是需要調(diào)體質(zhì)的。如果那個(gè)人的體質(zhì)少陰底、厥陰底、虛勞底、寒底,那這些東西如果他的生活的飲食啊,作息啊,不改變,那當(dāng)然醫(yī)療時(shí)會(huì)覺得很不好醫(yī)。
如何鑒別你的辨證能力,醫(yī)術(shù)技術(shù)好不好的話,鑒別點(diǎn)是平常自己家人感冒的時(shí)候,一感冒一發(fā)就治好那代表你的醫(yī)術(shù)是有穩(wěn)定的在進(jìn)步。
一.麻黃附子細(xì)辛湯
1.感冒什么癥狀都沒有,他就是尿不出來。如果那個(gè)人立刻就到西醫(yī)院去檢查的話,可能會(huì)說你是急性腎炎或什么東西。但我們不管它什么急性腎炎,這是少陰初感。那麻附辛它通鼻涕、通尿,那這個(gè)“通九竅”,比如說男科,男人有“不射精癥”,就是他那個(gè)精液沒有辦法射精,那這個(gè)病也是麻黃、附子兩味藥,去調(diào)他的自律神經(jīng);那女人呢,好比說月經(jīng)塞住了,所謂的女人“經(jīng)閉”,那也是用麻附辛。麻附辛本身細(xì)辛是一個(gè)溫經(jīng)祛寒的藥。
2.臨床上沒有什么辨證點(diǎn),到最后開藥是靠直覺的,比如說坐骨神經(jīng)痛,麻附辛合芍藥甘草湯??人詺獯惖牟?,也有開麻附辛的時(shí)候。因?yàn)樗彩且粋€(gè)調(diào)血壓的藥,那高血壓我們不用麻附辛,但是低血壓是用麻附辛。也包括到嗜睡癥,通常是用麻附辛的。
因?yàn)槁楦叫粱蛘呤锹楦礁逝?,都有關(guān)系到邪氣直接干涉到腎臟的泌尿機(jī)能,像是腎臟忽然絞痛了,那也是麻附辛可以醫(yī)的。
3.細(xì)辛的鉆通跟驅(qū)寒的機(jī)能,如果是有人得了帶狀皰疹,那個(gè)疹可能好了,可是殘留在神經(jīng)上面還有痛點(diǎn),就一直繼續(xù)痛著,可用麻附辛把它推出去的。
4.一個(gè)人皮膚的顏色比較晦暗,人鈍鈍的,走路有點(diǎn),感覺行動(dòng)不太平衡,然后皮膚又有些粗糙麻木,好像皮膚沒什么感覺;像這種皮膚鈍鈍的這種病,那也是用麻附辛通竅的。當(dāng)然各種鼻子的病,大概也可以用麻附辛。
5.很多都是用在這個(gè)人受了寒之后,九竅一起受風(fēng)或七竅一起受風(fēng),忽然瞎掉、忽然聾掉、忽然啞掉,吹了冷風(fēng)牙痛,或者是眼睛鼻子耳朵全部一起在發(fā)癢,那七竅一齊發(fā)癢,都是用麻附辛。
6.
跟吳茱萸湯的頭痛不一樣,吳茱萸湯的頭痛是痛到你煩、痛到你惡心,66麻附辛的頭痛跟吳茱萸湯的頭痛不一樣,吳茱萸湯的頭痛是痛到你煩、痛到你惡心;那麻附辛的頭痛,是冷氣鉆到腦里頭。那如果一個(gè)人腰痛,他的腰痛是“不能轉(zhuǎn)身”的那一種,那這個(gè)是用麻附辛,把寒氣給逼出去。
7.那一個(gè)人常常身體發(fā)冷,這身體發(fā)冷的人,皮膚都是泡泡的有一點(diǎn)水腫,就是這個(gè)人怕冷而腎功能很低落,這個(gè)也是麻附辛可以醫(yī)哦。剛剛講到牙齦出血之類的也是可以用麻附辛祛寒的。
8.痰飲跟水腫病的時(shí)候,有一個(gè)狀況他用的方子是桂枝去芍湯加麻附辛,但也可以是打癌癥的藥。麻附辛的尿不通,小便澀的感覺,今天鼻子一整天都不太通”或者是“我今天一整天怎么都沒有尿尿”, 麻附辛。吃了麻附辛之后,就突然一直跑廁所,尿尿都來了。
二.麻黃附子甘草湯
1.“麻附甘”在《金匱要略》里頭,這個(gè)方子就叫作麻黃附子湯。
【11.22】 少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發(fā)汗。以二三日無里證,故微發(fā)汗也。
麻黃附子甘草湯方
麻黃二兩 附子一枚(炮去皮,破八片) 甘草二兩(炙)
2.有些人是生了病也不急著買藥的,對不對?──拖著拖著,拖兩三天之后,但他的體力已經(jīng)比剛得病的時(shí)候要更差了。這個(gè)時(shí)候用麻黃附子甘草湯會(huì)比較溫和一些些。
3.麻附甘吃下去,反而比較容易出汗;而麻附辛吃了不太出汗,多半是尿解,所以,為什么比較虛的人用麻附甘比較好點(diǎn)。
三.【麻黃附子湯方】
麻黃三兩 甘草二兩 附子一枚,炮
1.當(dāng)一個(gè)人開始水腫的時(shí)候—如果你的脈比較浮的話,那你的病是屬于太陽的?。幻}比較沉的,那就是少陰的。那從少陰的區(qū)塊把邪氣發(fā)出來,水腫就可以醫(yī)好。
2.桂林本用的這個(gè)麻附甘哦,它的劑量跟《傷寒》的麻附甘是一樣的,但是呢,《金匱要略》的這個(gè)麻黃附子湯啊,不一樣?!督饏T要略》的麻黃附子湯是麻黃用到“三兩”,如果你是要用《金匱要略》要加個(gè)辨證點(diǎn)就是:一、脈是沉的。二是、通常會(huì)“發(fā)汗而好”的水腫,都是上焦水腫,是從臉先開始腫的。那吃了麻附甘之后,那個(gè)人會(huì)先出一些汗,接下來就一直尿,也就是一半汗解、一半尿解的狀態(tài)。
3.你說這個(gè)人急性腎炎,如果水腫,他脈浮緊、人怕冷、裹棉被,那用麻黃湯嘛。如果有汗就用桂枝附子湯,就照《傷寒》醫(yī),因?yàn)橄窆鹬Ω阶訙C也有“小便不利”。
【11.23】 少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥者,黃連阿膠湯主之。
四.黃連阿膠湯方
黃連四兩 黃芩二兩 芍藥二兩 阿膠三兩 雞子黃二枚
1.黃連阿膠湯如果要抓證的話,標(biāo)準(zhǔn)的陰虛失眠睡覺的時(shí)候一定要很煩,它會(huì)很有用。朱鳥湯的主證是“肚子痛得不得了,下痢,拉出來的血像雞鴨肝”這樣的癥狀。那這種細(xì)菌性的腸胃炎,肚子很痛,下出血塊,這樣的主證。
2.二黃——黃芩、黃連消這個(gè)發(fā)炎,然后呢,阿膠跟雞子黃,你可以說是在滋陰的。阿膠可以讓血安穩(wěn)下來,我覺得在這個(gè)脈絡(luò)下用芍藥是比較有意義的哦,他的腸胃的不舒服。