作者:曲文? ?字數(shù):5416字? ?閱讀:15分鐘
父親是赤腳醫(yī)生,這個身份貫穿了他的大半輩子。世事變遷,物是人非,他對這份職業(yè)卻始終如一。
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急促的鈴聲,在凌晨三點響起,伴隨著嗡嗡的震動,手機屏幕閃起了刺眼的光。
“喂?大強,怎么了?”
“曲醫(yī)生,不好啦!我爹心臟病突然發(fā)作,您趕緊過來瞧瞧!”
“別慌!你先給他吃一顆速效救心丸,我馬上到!”
已是隆冬季節(jié),窗外的冷風呼呼地吹著。湖南的冬天,濕而冷。濕氣夾雜在風里,就可以輕易地穿透棉襖、毛衣,切開皮膚,然后直直地插進骨子里。
父親深吸一口氣,定了神,從被窩里坐起來,穿好了衣服準備出門。這一連串的動作,輕悄而熟練,生怕吵醒了一旁熟睡的母親。
“明天去不行么?”其實,電話響起的時候母親就醒了。
“不行,人命關(guān)天。”父親毫不猶豫地回答,聲音不大,卻斬釘截鐵。滿臉的倦容,似乎還未從甜美的夢境里掙脫出來。“你繼續(xù)睡吧,我很快就回來了”。
“這么晚了”母親拿起手機看了下時間(凌晨3:10),“外面下雨,路不好走,你一個人去我不放心,稍微等我一下。”說著拿起了床邊的棉衣。
“那你快點,我先去藥房拿醫(yī)療箱?!备赣H說完,腳步匆匆出了房門。
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上面的場景,幾乎是家常便飯,隔段時間,就會出現(xiàn)一次。
有時,是老人頭發(fā)心腦血管疾??;有時,是小孩高燒;還有時,是出了意外傷了人......
我們村目前住了幾百戶人家,一共大約三千多口人。改革開放以后,市場經(jīng)濟活躍起來。年輕人逐漸走出村子,走出大山,流入到各個城市,謀求生計。其中也不乏一些有出息的,掙了錢然后帶著一家老小,把戶口遷到了城里。但是大部分的年輕人,由于知識的匱乏和能力的限制,都很難在城市扎穩(wěn)腳跟。他們中的多數(shù),在城里干著體力活,也就是我們熟知的農(nóng)名工。
農(nóng)民工是很難攜家?guī)Э诖诔抢锏?。首先是城里的生活成本過高,而收入有限。其次就是孩子上學的問題:一般學校,基本不接受鄉(xiāng)下孩子的入學。有些學校,就算愿意接收,高額的學費依舊讓這些孩子止步門口。再次就是沒有城鎮(zhèn)醫(yī)療保險,缺乏歸屬感等等。
所以,留在村里的無非幾類人:年紀大了的老者、還在上學的小孩,然后就是極少部分的年輕人。
然而,年輕人不在家,留下的老人和小孩,卻是最容易患病的。
雖然鎮(zhèn)上也有中心醫(yī)院,可是離村子很遠。因為沒有專線的班車,所以老人和小孩要過去一趟并不容易。通常只能蹲在村口的馬路邊上,碰碰運氣,試著攔下過往的順路車。
坐車不能準點,治病也難及時。
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父親是我們村目前唯一的一個醫(yī)生。
爺爺也是醫(yī)生,一個老中醫(yī)。父親的醫(yī)術(shù)就是跟爺爺學的,后來接了他的班。
其實,以前我們村還是有幾個鄉(xiāng)村醫(yī)生的,年紀也跟父親差不多。十多年前,國家的基礎醫(yī)療保障還只延續(xù)到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級。到了村子里,就不會再設專門的醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)點。而每個村子都會有幾個赤腳醫(yī)生,這類人往往沒有經(jīng)過科學系統(tǒng)的授課和培訓,也沒有取得合法化的執(zhí)業(yè)資格證書。通常都是經(jīng)過言傳身教,師傅帶徒弟,手把手教出來的。
一般來說,每個師傅都有自己的藥鋪。前來學醫(yī)的徒弟,交了學費,然后就待在師傅家里。邊打下手,邊學習。學成之后,出去自立門戶。自己開藥鋪,給人看病。自己進藥材,然后收取醫(yī)藥費。這中間沒有固定的價格標準,所以也存在一定的利潤空間。在那個年代,一個赤腳醫(yī)生的收入,也勉強能夠支撐起一個小家庭的開銷。
但是后來就不行了,國家開始嚴格管理鄉(xiāng)村醫(yī)生的經(jīng)營。
按照上面的要求,每個鄉(xiāng)村醫(yī)生必須參加專業(yè)化的培訓,并且通過相應的執(zhí)業(yè)資格考試,才能繼續(xù)經(jīng)營。同時,傳統(tǒng)的藥鋪被納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體系,必須接受衛(wèi)生部門的監(jiān)督和管理。
這也就是說,鄉(xiāng)村醫(yī)生不再具有自主定價權(quán),而是作為國家服務人員被納入基層醫(yī)療體系。買賣的藥品,也必須嚴格從規(guī)定的渠道購貨,按特定的價格出售。這樣一來,買賣藥品的利潤就被壓得很低了。甚至要求,基礎藥物必須零利潤出售。
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這樣一來,很多人都不愿意從事這個行當了。
醫(yī)術(shù)高明的嫌賺錢少,醫(yī)術(shù)不過關(guān)的因為通不過考試,干脆連執(zhí)業(yè)資格證都拿不到。由此,這些人開始尋找新路子。一批人跑到城里的小街小巷,開起了小診所。還有一批人,干脆賣了鋪子,出去打工。
最后剩下的就是父親這批人了,他們因為各種各樣的原因留了下來。有的是因為舍不得離開家鄉(xiāng),去外面漂泊;有的迫于家庭的實際,只能留下來照顧父母和妻兒;也有的是因為面對未來生活的不確定性,不愿意做出改變......但我想這其中,都有一個理由,或多或少地影響了他們的選擇:那就是他們對這份職業(yè)的熱愛和對父老鄉(xiāng)親的情感。
當然,不管怎么樣,他們最終留下來了。
慢慢的,“藥鋪”這個名詞逐漸消失,取而代之的是“鄉(xiāng)村衛(wèi)生室”。
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醫(yī)療改革后的那幾年,家里的條件很差。除去生活的基本開支,就沒什么錢能夠存下來。
于是,母親到了附近的一家竹制品廠打零工。家里沒有車,每天上下班都需要走十多里的路。然后站在機床前面,忙起來就是七八個小時。
父親三天兩頭就要跑到鎮(zhèn)上去參加培訓,開始系統(tǒng)地學習西醫(yī)知識。交了大額的培訓費,搬回來大堆的書。那些書又單調(diào)又厚重,比我當時的語文數(shù)學書都要枯燥無味。我偶爾也會拿起來翻翻,直覺得眼睛發(fā)脹、頭腦發(fā)熱。也不知道沒有念過高中的父親,是怎樣看下去的。
后來,竹制品廠倒閉了。好像是污染了河流,破壞了環(huán)境。母親那頭的收入斷了,日子越過越緊。無奈之下,她就跟著親戚去了北京打工。因為母親不在家,我的生活質(zhì)量也跟著直線下降。不再有花樣的菜肴和可口的味道,只有父親做的,色香味具無的粗茶淡飯。
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父親的培訓是間歇性的,不學習的日子就會待在家里,守著衛(wèi)生室。而且,那里也確實離不開人。
打我記事以來,父親就很少出遠門。唯一一次就是我們父子倆去北京找我母親,那是07年的暑假,我初中畢業(yè)。一家人去了故宮、頤和園、長城......直到現(xiàn)在回憶起來,都會覺得很幸福。再后來,我們家?guī)缀踉僖矝]有一起出去旅游過。春節(jié)走親戚,也經(jīng)常就是我和母親,父親離不開衛(wèi)生室。村里的人需要他,他們生病了,第一個電話就是打給他。
13年,我參加高考。因為是在市里讀的高中,從家里到學校需要半天的車程。最后沖刺的那段時間,為了給我改善伙食,母親在學校附近租了房子,全職伺候我的生活。到了高考的前幾天,氣氛緊張而壓抑。大家都盡量讓所有事情都保持著原有的規(guī)律,生怕一丁點改變就會影響到考試的狀態(tài)。班上同學的父母基本都推掉了雜事專心陪著孩子。我和母親兩個人待在一起,總覺得少了點什么。離家太遠,多少有些凄涼。
高考前兩天的中午,父親終于趕來了。一家三口,久違地坐在一起。他沒有過多的詢問我的學習情況,只是滿臉笑容?,F(xiàn)在回想起來,那種笑容竟有些憨厚可愛。
媽媽那天做了很多菜,擺滿了出租屋里有些破舊的折疊小木桌。媽媽是個很會生活的人,不管在哪里,不管條件多差,經(jīng)過她的一番打理,總能營造出一種溫暖的氣氛、家的感覺。
她經(jīng)常說:“生活,要曉得安排。”
不得不承認,在考前最后的日子里,家人的陪伴無疑是一針強力的鎮(zhèn)靜劑。父親的到來確實讓我浮躁的內(nèi)心平靜了許多,像無邊無際的黑暗中突然出現(xiàn)了一堵墻,有了依靠,讓人踏實。這堵墻,也一定會延伸到光明,指引我的方向。
然而,這堵墻又突然塌了。等我晚上下課回到家,卻沒有看到父親。
“媽,爸去哪兒了?”
“哦,他下午就回去了”媽媽一臉平靜,似乎已經(jīng)習慣了這種操作。“村里的王大爺快不行了,老人家最后的時間不想待在醫(yī)院,所以回村里了,也算是落葉歸根?!?/p>
“那叫我爸回去干嘛?我就這么不重要么?”
“王大爺回去后,可能是醫(yī)院打的針藥效退了。疼得很,一直哎呀哎呀地哼個不停。他家里人心疼,看不下去,所以就打了好幾個電話,催你爸回去幫幫忙打個止痛針。誰讓村里就你爸一個醫(yī)生呢,他這輩子啊,也就套在這棵樹上了?!?/p>
我也沒再多說什么,走進臥室開了燈,拿出厚厚的一垛試卷。密密麻麻的文字像一窩螞蟻,被捅翻了巢穴,開始四下潰散,沒有頭腦地橫沖直撞。
考前最后一天的中午,我像往常一樣走出教室,準備回家吃飯。學校門口已經(jīng)擠滿了人,電動的鐵柵欄將人群分成兩塊。里面是排隊出去的學生,外面是焦急等待的父母。我看著一對對夫婦,領(lǐng)了自己的孩子往外走,興高采烈地有說有笑......
走出校門,看見我媽站在一棵大樹下四下張望。誒,等等,還有我爸呢!
他還是又過來了嘛。
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父親有一種神奇的能力,讓我從小到大都十分佩服。
他能清楚地記得,我們村三千多口人的名字,住在哪里,家庭成員有哪些。這讓我有些驚訝,他是有多好的記性呢?我腦海中開始浮現(xiàn)出高中那會兒,背英文單詞的痛苦。而且這些人里,還有同名同姓的,他也能分辨出來。
“這個李強,住在村西,才二十多歲,在長沙打工。那個李強,住在村北,七十多了,有三個兒子?!?/p>
“哦,對了,他還有個孫女,年紀比你小一點,要不要老爸給你留意一下?”。父親壞笑,上了大學之后,他總是很關(guān)心我的情感問題,真是讓人哭笑不得。
我以前不知道他是怎么做到的,把每家每戶的情況都能掌握地如此透徹。以至于我一度相信,他有做情報工作的潛質(zhì)。要是出生在抗戰(zhàn)時期,說不定可以成為一名優(yōu)秀的地下黨同志。到后來,我慢慢理解了。
他能記得這么清楚,并不是因為記性好。相反,他總是被我媽嘲笑記性差,比如經(jīng)常能在我們家洗衣機里撿到錢(是他放在臟衣服口袋里忘拿了)。
一些科學報道說,加深記憶最好的方法就用心和專注。父親對這些村民的用心,我沒辦法衡量。但是說到專注,卻是顯而易見、毋庸置疑的。
他是69年出生的,從二十多歲開始,就一直待在村里,這輩子也沒干別的,就守著這幾百戶家庭了。每年都要為他們的健康,填表造冊,錄入電腦。所以,大家的基本信息,他都很清楚。
每一個新生命的呱呱落地,父親都要上門進行登記,然后送去國家專門配發(fā)的營養(yǎng)包。他也許是過于喜歡小孩子,所以每次有寶寶出生,他都會很開心。
等小孩子長大一些,又要給他們接種疫苗。小孩子是最怕疼的,打針自然會引起他們的反抗。有些哭哭鬧鬧、有些拳打腳踢,父親從不厭煩。于是,他成了村里孩子們最討厭,也是最害怕的人。
有些家長還經(jīng)常以我父親來震懾家里調(diào)皮的小孩,“你再不聽話,就送去醫(yī)生叔叔那里打針哦?!边@一招往往很有用,效果立竿見影。
盡管不喜歡父親,這群娃娃也還是在父親的守護下健康地成長起來。到了二十多歲,結(jié)婚以后,父親又開始“關(guān)心”他們了。
“小楊啊,你們兩口子準備要孩子了不?要早做計劃?。湓衅陂g不要喝酒,不要抽煙,要多運動,注意飲食健康。我這里有葉酸,你拿點給你媳婦吃一段時間,有幫助的。不要錢,國家免費發(fā)的?!泵看温牭竭@些話,我都覺得他好“啰嗦”。
如果說,新生兒的誕生會讓父親覺得快樂。那么,老人的西去一定是讓他變得沉默的。
村里去世的人,他們最后的時光里,幾乎都有父親的身影。他每次去給這些人做最后的治療,都會很沉默。有時候,出門連句話也沒有。只是自己背了醫(yī)療箱,就往外走。
這其中,外公的去世是對他打擊最大的。那也是我第一次見他流眼淚,他一直是個把悲傷藏得很深的人,那次卻沒能控制住情感。
外公是前年走的,死于骨髓癌。那是我第一次真真切切地感受到癌癥的可怕,也是第一次感受到最沉痛的無助。發(fā)現(xiàn)的時候已是晚期,醫(yī)院說沒多少時日了,建議帶回家里好好服侍。
舅舅他們一商量,最后還是覺得外公應該老在自己家里,醫(yī)院太冷清。他們沒敢把真相告訴外公外婆,只是說沒什么大礙,住回家里,我父親就能治好。
整整一個多月的時間里,外公每天都在深度的疼痛中度過。而父親,也成了外公唯一的醫(yī)生。
剛開始,老人只是抱著腿一臉紫青的呻吟,每天都靠著藥物來鎮(zhèn)痛。隨著病情的加重,用藥的劑量也越來越大。再后來,一般藥物已經(jīng)完全不起作用了,醫(yī)院建議使用嗎啡。
不知道是被疼痛沖昏了頭腦,還是藥物的副作用破壞了神經(jīng),外公最后變得有些神志不清了。父親給他注射藥物的時候,他好像很生氣?!澳憬o我打的是什么?你這是要害我???”外公大喊大叫。我偷偷看了一眼父親,他拿針的手有些發(fā)抖,雙眼通紅,已經(jīng)流下了眼淚。
作為女婿,作為醫(yī)生,父親他們這批人真的很不容易。
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那批“走出去”的赤腳醫(yī)生,搭著改革開放的便車,大部分都享受到了市場經(jīng)濟的紅利。同村的李叔,就是其中之一。他和父親年紀相仿,兩個人早年的經(jīng)歷也差不多。和父親一樣,子承父業(yè),他的父親也是赤腳醫(yī)生。
可是,李叔和父親選擇了不同的道路,去了廣州。在那邊,開了一家小診所。在大城市里開診所,來錢快。沒有了過多的政策限制,利潤空間就出來了。而且,也不會像父親他們這批鄉(xiāng)村醫(yī)生那樣,需要對全村那么多人的醫(yī)療衛(wèi)生負責。他只需要服務好上門的病人。等到病人拿藥走后,就不需要再操心了。
明明白白拿了錢,輕輕松松上下班。把鋪面一關(guān),該休息休息,該娛樂娛樂,不用擔心會有什么緊急電話。踏踏實實的睡上一覺,第二天起來又可以接著賺錢。
前些年,李叔在廣州買了房。一家老小也搬到了廣州,離開了我們這個偏遠窮苦的小山村,住進了大城市。
不過,父親從來沒表示過羨慕,也沒說過后悔的話。他依舊每天干著自己的事情,關(guān)心著村里每個人的健康。
有天晚上,我們一家三口聊起了對未來的打算。他滿臉期待地說,想退休以后開著車到處都去看看,也學人家自駕游。母親也開心了,連忙附和贊同。
我就問他“那你準備干到什么時候呢?”
“等有人接班的時候我就可以撒手不管了!”父親有些得意。
“那你覺得誰可以接班?你也收不到徒弟,外面的醫(yī)生也沒人愿意到這窮鄉(xiāng)僻壤來?!?/p>
短暫的停頓,讓空氣有些凝重。
“嗯,也是。等我們這批人老了,還有誰會愿意來呢......?”
父親陷入了沉思,頭頂?shù)囊桓y絲,在白熾燈下,努力地反射著微弱的光。不管他是否愿意承認,他都將是我們村最后的赤腳醫(yī)生。
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謹以此文致敬所有的基層醫(yī)務人員