? ? 自2015年首個PD-1抗癌藥nivolumab進入美國臨床使用，到現(xiàn)在已有2年多了。

? ? 目前PD-1/PDL1單抗雖然在國內還未批準上市，但無論是國內還是國外的腫瘤大會上都越來越多地提到免疫療法，提到PD-1/PDL1。

? ? 借此機會，給大家介紹一下究竟什么是PD-1免疫治療。

? ? PD-1（programmed death 1，程序化死亡分子）是免疫細胞T細胞表面的一種受體蛋白，它會與腫瘤細胞表面表達的一種蛋白PD－L1發(fā)生作用。

? ? 看到這里，有人又會困惑了，PD-L1又是什么？

? ? PD-L1，英文全名 programmed cell death-Ligand 1，又稱細胞程式死亡-配體1。

? ? PD-L1蛋白正是PD-1的配體，與免疫系統(tǒng)的抑制有關，可以傳導抑制性的信號。PD-1和PD-L1一旦結合便會向T細胞傳遞一種負向調控信號，誘導T細胞進入靜息狀態(tài)，減低淋巴結CD8+ T細胞的增生，讓其無法識別癌細胞，并且使T細胞自身增殖減少或凋亡，有效解除機體的免疫反應，因此癌細胞可以肆無忌憚地生長了。

? ? 光看上述的兩個概念，很多人可能仍然是云里霧里。我們謹以上圖作個簡單的解說，免疫細胞T細胞，就好比是我們人體內四處巡邏的“警衛(wèi)隊”，當我們感染外來病原體或罹患腫瘤時，它能立刻識別并啟動殺傷防御系統(tǒng)，控制疾病保護機體。

? ? 但是呢，腫瘤細胞也是非常狡猾的。一些腫瘤細胞會攜帶有一些起到“面具”作用的蛋白質，當它們與正常細胞混在一起，就可以躲避T細胞的捕捉了。而所謂的PD-L1就是這些具有“面具”作用的蛋白之一。

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? ? 當PD-1和PD-L1結合之后，T細胞遇見腫瘤細胞就會手下留情，非但不會殺死腫瘤細胞，甚至讓腫瘤細胞繼續(xù)在人體內休養(yǎng)生息。

? ? 也就是說，如果我們可以想出一些辦法阻止PD-1和PD-L1的相遇和結合，那么腫瘤細胞仍然難逃滅亡的厄運！

? ? 基于這一機制，科學家們靈機一動，如果以PD-1或PDL1為靶點設計合成出一些抗體制劑（人源性單克隆抗體制劑）分別與PD1或PDL1蛋白結合，就能阻斷原來兩個蛋白的彼此連接，從而就能打斷這一通路，那么T細胞就不會被蒙蔽雙眼而出現(xiàn)消極怠工的現(xiàn)象，從而可以讓T細胞重新對腫瘤細胞發(fā)起總攻。

? ? 也就是說，有了這些單克隆抗體，腫瘤細胞的好日子總算是到頭啦！

? ? 于是PD-1抗體抑制劑及PDL1抗體抑制劑就此誕生了！眾所周知，對于許多晚期腫瘤患者，用藥限制極大，除了傳統(tǒng)的放化療，可選擇的藥物并不多。

? ? PD-1抑制劑的出現(xiàn)，正如炎炎夏日中的一場陣雨，來得甚是及時、給力，給許多無藥可用的晚期癌癥患者帶來了很大的希望！

? ? 目前，已經上市的PD-1抗體抑制劑主要有兩種：Opdivo和Keytruda。美國FDA已經批準其分別用于黑色素瘤的一二線治療，轉移性非小細胞肺癌的二線治療，還有其他一些癌癥。

? ? 更不用提，PD-1抗體正在進行中的數(shù)百個臨床試驗，覆蓋了幾乎所有的癌癥類型，所以PD-1單抗的應用前景可謂極其光明。一定能將人類的腫瘤治療帶入新的治療征程。

? ? 香港專特腫瘤預約平臺hkzt120是致力于為港內外腫瘤病人搭建一對一會診通道、抗癌新藥用藥方案制定、來港診斷和治療、全方位復查和后續(xù)方案制定等從診斷到治療再到康復提供一站式解決方案，為眾多癌癥病人創(chuàng)造優(yōu)質、放心、安全的就診綠色通道。