04.沖冠為哪般

怒發(fā)沖冠憑欄處,岳武穆沖冠一怒是為了國仇。慟哭六軍俱縞素,吳三桂沖冠一怒是為了美人。恨不抗日死,留作今日羞,吉鴻昌將軍沖冠一怒是為了大義??梢姡瑳_冠一怒自古便是人之常情,只不過為何沖冠有所不同罷了。

現(xiàn)今,社會進(jìn)步,文化發(fā)展,可令人沖冠一怒的事還是不少。幾年前有幾位大哥深夜宵夜攤搭訕美女不成,一怒轉(zhuǎn)為圍毆巾幗,一改剛才憐香惜玉之態(tài),后來被全網(wǎng)通緝圍堵;有位大姐因打車回家的時候,發(fā)現(xiàn)行車路線與她平時回家的路線不一致,認(rèn)為司機(jī)給她繞路,雙方爭執(zhí)不下后,大姐一怒報警,希冀交通警察好好教育不法司機(jī),可惜后來發(fā)現(xiàn)司機(jī)沒錯,是大姐自己平時違章行駛,大姐還和交警辯論說整個小區(qū)都這樣行車,最終導(dǎo)致交警喜提整個小區(qū)的違章駕駛大單;幾天前刷手機(jī)刷到有小哥因自己正常行駛不給對向行駛的汽車讓路,被對方亮證追殺,一怒曝光對方視頻后導(dǎo)致對方老公被查,且雙方不得不結(jié)成五服內(nèi)親戚的事故。所以,現(xiàn)代社會,太過沖冠不一定是好事。第一,大家現(xiàn)在帶帽子的少,無處去沖冠;第二,每個人發(fā)型不同,動不動就像沖冠是不是還得考慮現(xiàn)有發(fā)型能否沖的起來,沖起來后對形象的影響;第三,從醫(yī)學(xué)的角度來講,頭皮發(fā)麻是有可能的,但頭發(fā)沒有任何神經(jīng)肌肉,是不大可能沖的起來的。我私下一直以為,所謂怒發(fā)沖冠,是指發(fā)怒后沒有控制自己,去和別人撕吧,沖突中帽子被打掉了,后來才美其名曰“怒發(fā)沖冠”;第四,不利于社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,畢竟和氣生財嘛。

我一直覺得自己是個脾氣不錯的人,甚至有點(diǎn)慫,四十多年的社會經(jīng)驗(yàn)告訴我,畢竟自己能力擺在那里,沒實(shí)力就沒有發(fā)脾氣的資本。特別是作為醫(yī)生,職業(yè)特殊性讓我變成了唯唯諾諾的老好人,對患者不敢發(fā)怒,對家屬不敢不怒,對學(xué)生不敢發(fā)怒,對領(lǐng)導(dǎo)更不敢發(fā)怒。凡事能躲就躲,能忍就忍。畢竟,安全第一嘛。

回想一下,我也不是生來如此的。曾經(jīng)的我也像個憤青一樣,不滿這不滿那,路見不平一聲吼。是什么時候改變的呢?

大概是那次。

我剛剛進(jìn)入臨床,還屬于啥都不會,看啥都是新鮮的懵懂階段。整天忙活著,白天跟臺學(xué)手術(shù),晚上值班學(xué)習(xí)急重癥的處理,不亦樂乎。當(dāng)時,有幾個外單位進(jìn)修學(xué)習(xí)的老師,我們習(xí)慣叫大哥。大哥們都是有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),有的甚至摸爬滾打十幾年,對一些急重癥的處理駕輕就熟,給了我們這些研究生不少的指導(dǎo)。

一天晚上,急診室打來電話,說收了一個急腹癥的患者,病因不明確,家屬態(tài)度非常著急,要我們小心處理。說完就掛了電話。幾次接觸下來,我們領(lǐng)悟到,急診室的醫(yī)生平時和我們打打鬧鬧有說有笑,可真要是碰到什么棘手的病患,甩起過來絕不含糊。折騰完你第二天還會鄭重其事的諄諄教導(dǎo):哥是為了鍛煉你,這是多么好的學(xué)習(xí)機(jī)會?。∥倚拍銈€大頭鬼。提前打電話提醒,還算有點(diǎn)良知,但僅限有點(diǎn)而已。根據(jù)語境,我們已經(jīng)猜出患者比較難纏了,一個個打起精神,如臨大敵。

很快,患者被平車推進(jìn)病房。

這是一個80多歲的老爺子,推來的時候滿臉的痛苦表情。后面跟著一個家屬,是他兒子,穿著老式的黃綠色半袖警服,大背頭,面色潮紅,滿身酒氣。

把老爺子臺上病床安頓好后,我們開始照例詢問病史。麻煩果然如約而至。

老人可能得過腦梗,不僅行動不變,連正常溝通都無法表達(dá),問什么都不回答,只是一個勁的哼哼。兒子立即沖了過來,大聲呵斥:“老頭有病你們看不出來啊,還問,快點(diǎn)用藥得了!”

查不出啥毛病我們怎么用藥?

無奈,我們繼續(xù)查體,希望能通過查體找到蛛絲馬跡。摟起衣服,彎曲雙腿,腹部查體。完了,碰到典型的急腹癥表現(xiàn),卻沒發(fā)現(xiàn)典型的陽性體征。整個肚子都硬,像觸碰到了硬木板一樣,醫(yī)學(xué)上叫板狀腹,是腹膜炎刺激腹肌緊張的一種表現(xiàn);但是全腹都呈板狀腹表現(xiàn),沒有哪個位置特別明顯,無法判斷到底是哪個區(qū)域出了問題。此時,如果老人能配合回答哪個位置更疼,可以幫我們進(jìn)行判斷。可老人家從我們把手搭到肚子上開始,滿臉的痛苦面容,哼哼的更劇烈了。兒子再次沖了過來,大聲呵斥:“老頭都疼成什么樣了你們還按,是不是人啊,有沒有點(diǎn)醫(yī)德!快點(diǎn)給用藥!”

查不出啥毛病我們用什么藥?

雖然不情愿,我們在心中咒罵急診醫(yī)生一百遍后硬著頭皮轉(zhuǎn)身找老爺子的兒子,希望他能提供一點(diǎn)病史:老爺子是什么時候發(fā)病的?怎么發(fā)病的?最初表現(xiàn)是啥?晚飯吃了啥?既往到底有什么???

這一舉動再次點(diǎn)著了炸藥庫。兒子指著我們破口大罵:“我知道這些還用你們?你們不是大夫嗎?不是平時都牛轟轟嗎?問我干啥?治病?。 ?/p>

你大爺?shù)?,啥都不知道我們怎么治病?/p>

我們把最后的希望寄托在急診的化驗(yàn)檢查,希望這些檢查單能提供一點(diǎn)點(diǎn)線索。一查之下,發(fā)現(xiàn)只有血常規(guī),偷偷給急診打電話一問,說家屬拒絕其他所有檢查。

這是當(dāng)時我從醫(yī)以來碰到的最棘手的病例!無法溝通,沒有線索,一群人圍著那猜謎。

沒辦法,我們只能對癥給了點(diǎn)消炎藥和解痙藥,止疼藥是不敢給的,怕影響病情判斷,雖然也無從判斷。

患者分給了我負(fù)責(zé),我只能硬著頭皮去和家屬交流,畢竟還要完善病歷。不出所料,剛開口問話,兒子就排山倒海的沖我而來。

“問什么問?什么都問我,要你們大夫干啥的?快點(diǎn)給治病。”

“我是他兒子,但我得上班,養(yǎng)家,不能天天看著他啊。像你們似的呢,啥都不干就讓交錢?!?/p>

“我哪知道他啥時候犯得?。∩隙Y拜還挺好的呢。我也不能把他栓我身邊天天看著?!?/p>

“不知道不知道不知道。你趕緊給治病。要是治不好,你們有一個算一個,誰都被跑?!?/p>

“檢查,做什么檢查!沒有檢查你們看不了病是吧!剛才在急診都抽了那么多血,還查不出來!做什么做了!”

他雷厲的話語中還飽含很多國罵,我都自動略去。當(dāng)然我雖然心中也在不斷問候他,嘴里卻啥都不敢說。

檢查不做,病因不明,只能對癥治療。

半小時后,兒子再次沖到辦公室??赡芫苿派项^,讓他原本潮紅的臉更紅了。衣服靠領(lǐng)子的扣子解開了,漏出同樣發(fā)紅的前胸,一只手叉腰,令一只手指著我們破口大罵。主旨就是老頭花了這么多錢,遭了這么多罪,到現(xiàn)在還沒有個結(jié)論,還沒給治好。讓我們一個都別跑,他要挨個收拾我們。

我從來沒見過這樣的場面,頓時覺得血壓上涌,沒喝酒的臉也覺得漲得通紅。年輕氣盛的想不顧一切的再上前解釋。

這時,一只大手?jǐn)r住了我,是一個進(jìn)修大哥。

大哥示意我退后,之后大義凜然的走到兒子面前,當(dāng)著他的面把白大衣脫掉,摔到了旁邊。指著兒子說:“叫囂啥!有你這樣的嗎,從來了就開始找茬。你要想給你老爹治病就消停的治,不想治的話就帶老頭滾。這是公共場所,容不得你囂張。我們已經(jīng)報警了,一會派出所就來,讓他們看看你的德行。要是不服,咱倆現(xiàn)在就出去練練!”

那時那刻,我覺得大哥并不高大的身軀變得異常高大威猛。甚至覺得大哥是不是也像電影里的古惑仔一樣,在社會上有一號!

大哥的加入讓場面瞬時反轉(zhuǎn)。剛才還聲色俱厲的兒子盯著大哥看了一會,一句話不說,轉(zhuǎn)身離去。那身影真如同斗敗的土雞,喪假的野犬,看著大快人心。更令我振奮的是,老頭也很快被兒子接出院,不再治療了。

看著老人仍然齜牙咧嘴的表情,我雖然有些不忍,但毅然決然毫不拖泥帶水的快速辦理了出院手續(xù)。希望再也不見。

事后,大哥向我們傳授經(jīng)驗(yàn):這些人我們在地方見得多了!借酒裝瘋,實(shí)際上根本沒喝醉。他們只敢欺負(fù)老實(shí)人,你只要比他橫,他立馬就慫。你們穿著白大衣,不能沖動。一旦沖突影響了你們的前途。但是,像我一樣脫了大衣,就是普通人。你看我當(dāng)著他的面脫了大衣,他立馬明白了,不敢再和我支八了。當(dāng)醫(yī)生也好,做人也好,一定要有個態(tài)度,不能慫!

他不是警察嗎?你還敢報警?我不可思議的問。

屁!那是假警服。我一眼就看出來了。大哥拍了拍我肩膀,教導(dǎo)著社會經(jīng)驗(yàn)不足的我。

事后,我真的偶遇過兒子,跟蹤之后發(fā)現(xiàn),他就是一小區(qū)保安!

事情過去很多年,大哥的教誨我也時常想起。老師教會我醫(yī)學(xué)知識,教會我手術(shù),大哥教會我社會經(jīng)驗(yàn),教會我生存。只可惜,社會太復(fù)雜,我一直無法融會貫通的領(lǐng)悟,甚至學(xué)偏了。現(xiàn)在,雖然時常生氣,但絕不敢沖冠,大多本著多一事不如少一事的原則,躲為上策。

不過,真的很懷念大哥那摔出白大衣挺身而出的身影。

PS:急腹癥(acute abdominalgia),是指腹腔內(nèi)臟器發(fā)生了各種急性病理變化,從而產(chǎn)生以腹痛為主要癥狀和體征,同時伴有全身反應(yīng)的臨床綜合征。常見的急腹癥包括:急性闌尾炎、潰瘍病急性穿孔、急性腸梗阻、急性膽道感染及膽石癥、急性胰腺炎、腹部外傷、泌尿系結(jié)石及異位妊娠子宮破裂等。急腹癥發(fā)生時往往需要外科手術(shù)治療,以防止疾病進(jìn)一步進(jìn)展,因此急腹癥的判斷尤為重要。

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