牛帶絳蟲

1、牛帶絳蟲，又稱肥胖帶絳蟲、牛肉絳蟲或無鉤絳蟲。成蟲寄生于人體小腸，引起牛帶絳蟲病。幼蟲為牛囊尾蚴，寄生于牛的皮下、肌肉、眼、腦等，不寄生于人體。

形態(tài)

一、成蟲

1、乳白色
2、長約4-8米
3、扁長如帶，前端較細，向后漸扁闊
4、蟲體較厚，不透明，分節(jié)

成蟲蟲體分三節(jié)：頭節(jié)、頸部、鏈體
頭節(jié)
近似方形，直徑1.2-2mm，有4個吸盤，無頂突和小鉤
鏈體
成節(jié)：
呈方形，每節(jié)內(nèi)有雌雄生殖器官各一套。卵巢分兩葉，睪丸呈濾泡狀，300-400個
孕節(jié)：
孕節(jié)中為充滿蟲卵的子宮，其它生殖器官均已退化。子宮向兩側(cè)分支，排列整齊，每側(cè)約15～30支。每一孕節(jié)含蟲卵8-10萬個
末端衰老孕節(jié)常單節(jié)或數(shù)節(jié)連在一起從鏈體脫落，隨糞便排出
脫落的孕節(jié)活動力強，有時可主動從肛門逸出

二、蟲卵：

牛帶絳蟲的蟲卵與豬帶絳蟲的蟲卵在光鏡下無法區(qū)分，統(tǒng)稱為帶絳蟲卵

三、幼蟲 （囊尾蚴）

大體觀上兩種帶絳蟲的囊尾蚴無法區(qū)分，鏡下主要根據(jù)頭節(jié)的差異進行鑒別(牛囊尾蚴不寄生于人體)

生活史

一、生活史圖解

二、小結(jié)

1、終宿主：人是唯一的終宿主
2、中間宿主：牛、羊等
3、感染期： 牛囊尾蚴
4、感染途徑與方式：生食含有牛囊尾蚴的肉類，經(jīng)口感染
5、寄生部位：
成蟲：人的小腸上段
幼蟲：牛、羊的全身各處
6、壽命： 成蟲：在人體內(nèi)20-30年
幼蟲：在牛體內(nèi)3年

致病（重點）

一、致病機制（成蟲致病）

1、奪取大量營養(yǎng)
2、機械損傷,造成消化吸收功能障礙
如：饑餓痛、腹痛、腹瀉、消化不良、體重減輕
3、孕節(jié)主動從肛門逸出，引起肛門、會陰部不適和瘙癢
4、脫落孕節(jié)在腸內(nèi)移動受回盲瓣阻擋時，可加強活動引起回盲部劇痛
5、腸梗阻、異位寄生
一般體內(nèi)只有1條成蟲寄生

實驗檢查

1、查孕節(jié)：患者常從肛門逸出或糞便中排出孕節(jié)，根據(jù)孕節(jié)子宮側(cè)枝數(shù)目作出診斷

2、查蟲卵：
孕節(jié)活動能力較強，常擠出蟲卵，可用肛門拭子法或透明膠紙法
由于孕節(jié)肥厚不易破裂，糞便中蟲卵很少
不能從蟲卵上區(qū)別兩種帶絳蟲感染

3、檢查頭節(jié)：藥物驅(qū)蟲后，留24小時糞便進行淘洗

流行

一、分布

1、世界性分布，尤其在牧區(qū)或以牛肉為主要肉食的地區(qū)和民族多見
2、患者多為青壯年，一般男性稍多于女性

二、流行環(huán)節(jié)

傳染源：病人和帶蟲者
糞便污染牧場、水源和地面
蟲卵在外界可活8周
傳播途徑：生食、半生食含有活牛囊尾蚴的牛肉

防治

1、控制傳染源：人是唯一傳染源，普查普治，驅(qū)蟲方式同豬帶絳蟲

2、切斷傳播途徑：加強糞便管理，避免人糞便污染牧場、水源，防止牛的感染；加強肉類檢疫，禁止出售含囊尾蚴的牛肉

3、保護易感人群：加強衛(wèi)生宣傳教育，不吃生的和不熟的牛肉，生熟砧板分開